Как протекает беременность после ЭКО

Чем отличается беременность после ЭКО от естественной

Преимущества и недостатки ЭКО стоит обсудить заранее

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это название процедуры, призванной заменить естественное оплодотворение. Она выполняется, только если есть показания для проведения, т.е. начало новой жизни естественным путём невозможно или маловероятно.

Суть процедуры состоит в том, что яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины извлекаются, оплодотворение происходит вне организма. В результате получается несколько зародышей, которые вводятся в матку женщины. Беременность после ЭКО протекает так же, как и обычная, хотя и требует повышенного внимания врача. Иногда ЭКО может сочетаться с суррогатным материнством.

Зачем проводить ЭКО?

ЭКО является методом лечения бесплодия и одним из способов планирования семьи. Его рекомендуют парам, не имеющим детей, несмотря на то что предпринимаются активные попытки зачать. Поставить диагноз «бесплодие» можно в том случае, если пара в течение года не предохраняется, регулярно занимается сексом, но беременность не наступает.

Показания к ЭКО – это состояния, при которых женщина может выносить ребёнка, но трудности возникают на этапе зачатия. К ним относятся:

  • патологии маточных труб, нарушающие их проходимость;
  • отсутствие овуляции у женщины;
  • низкое качество эякулята у мужчины;
  • сниженная возрастная фертильность;
  • бесплодие неясного генеза.

Определять, нужно ли проводить подобную процедуру, должен врач. Беременность после ЭКО разрешена даже после перевязки маточных труб, если матка сохранена.

Планирование беременности и лечение бесплодия – задача обоих партнеров

Как правильно подготовиться

Планирование ЭКО – это не первая мера по лечению бесплодия, которую предложит врач. Это последний вариант, который применяется при неэффективности остальных методик лечения.

Перед процедурой проводится обследование будущих родителей:

  • Для обоих:
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • обследование на инфекции, передаваемые половым путём;
    • флюорография;
    • консультация медицинского генетика.
  • Для матери:
    • гинекологический осмотр, чтобы выявить патологии, которые могут повлиять на течение беременности;
    • анализ крови на половые гормоны;
    • ЭКГ;
    • УЗИ малого таза, абдоминальное УЗИ.
  • Для отца:
    • Анализ спермы на количество сперматозоидов.

Врач может добавлять к списку и другие анализы, если это необходимо, а также отправлять на консультации к специалистам.

Кроме этого, обоим супругам нужно отказаться от вредных привычек, приучить себя к здоровому образу жизни, чтобы устранить факторы риска. Важным может оказаться всё – и качество диеты, и занятия спортом, и профессиональная деятельность. Для репродуктивного здоровья полезно полноценное питание и разумная физическая активность, а также атмосфера спокойствия и взаимопонимания в семье.

Этапы процедуры

ЭКО – сложная процедура, которая происходит в несколько этапов. Как и для естественного оплодотворения, для неё нужны яйцеклетка и сперматозоид. Чтобы повысить шансы на успех и снизить количество попыток оплодотворения, эмбрионов формируют сразу несколько. Этим объясняется частое рождение близнецов после подобной процедуры.

Первый этап – стимуляция суперовуляции

Овуляция у женщины естественным образом наступает каждый месяц. Зная длину менструального цикла, можно вычислить её точную дату, а затем подтвердить это с помощью гормональных тестов или УЗИ. С возрастом у женщины всё чаще случаются циклы без овуляции. Но ведение пациентки, решившейся на ЭКО, требует проследить, чтобы овуляция точно была.

Для этого прибегают к использованию гормональных препаратов в высоких дозах. Дозировка и длина курса выбираются врачом, это индивидуальный вопрос. В результате приёма наступает не одна, а несколько овуляций сразу. Это и называется суперовуляцией. В этот период нужно воздержаться от половой жизни: приём гормональных препаратов повышает риск таких опасных патологий, как внематочная беременность или воспалительные процессы.

Второй этап – забор материала

Половые клетки для оплодотворения получают одновременно от матери и отца. Женщина проходит процедуру забора яйцеклеток, которая проводится под местной анестезией. Во влагалище вводят специальную полую иглу, которой под контролем УЗИ собирают готовые к оплодотворению яйцеклетки. Основной недостаток такой процедуры – неудобство для женщины.

Читать еще:  Есть ли месячные при бесплодии

Мужчина сдаёт сперму, для этого ему нужно мастурбировать в специальную ёмкость или воспользоваться прерванным половым актом (в презервативе, но без спермицидов). Вариант для тех, кто испытывает сложности с эякуляцией – пункция семенного канатика. Метод получения половых клеток не сказывается на течении беременности.

Третий этап – оплодотворение и имплантация

Половые клетки «встречаются» друг с другом в ёмкости с питательной средой. В ней созданы условия, наиболее близкие к естественным. Врач наблюдает за клетками под микроскопом, выявляя те, которые успешно оплодотворились и хорошо делятся. Именно они становятся будущими детьми пары. Нередко получаются эмбрионы, уже на этой стадии имеющие заметные недостатки. Их рост приходится прекращать.

Эмбрионы переносят в матку на 3–5-е сутки после оплодотворения. В течение ближайших двух недель врач наблюдает за их развитием, а затем, после начала имплантации, начинается обычное ведение беременности. Эмбрионов вводится сразу несколько, но не все из них успешно имплантируются. Тем не менее, чаще всего беременность оказывается многоплодной. Женщина может сделать аборт, убирая «лишние» эмбрионы, или родить близнецов.

Течение беременности после ЭКО вполне обычное

Донорские половые клетки, суррогатное материнство и ЭКО

Процедура ЭКО позволяет использовать донорский материал. Это помогает найти решение для пар, у которых болезни репродуктивной системы имеют тяжёлое течение. Моральный и юридический аспект подобной темы обсуждается, но единого мнения в обществе нет. Это порождает неоднозначное отношение к подобной проблеме.

Донорские яйцеклетки используются, когда у женщины невозможно вызвать суперовуляцию или к этому есть противопоказания. В этом случае используются яйцеклетки другой женщины, также полученные методом суперовуляции и пункции. Женщина-донор яйцеклеток не считается матерью ребёнка. Донорские сперматозоиды используются в схожих случаях, когда планирование беременности невозможно из-за мужского бесплодия. И точно так же мужчина-донор сперматозоидов не имеет отцовских прав на ребёнка, хоть и является его биологическим отцом. В обоих случаях доноры могут сдавать половые клетки, не зная, для кого они это делают.

ЗаконодательствопозволяетиспользоватьвовремяЭКОдонорскиеяйцеклеткуисперматозоидодновременно, т.е. генетическиребёнокбудетпроисходитьотсовсемдругойпары, нородителямибудутсчитатьсяте, ктозаказывалЭКО.

Также можно сочетать донорские половые клетки с суррогатным материнством, с одним условием: суррогатная мать не может быть донором яйцеклетки, т.е. биологической матерью для своего ребёнка.

Если пара обладает нормальными половыми клетками и может зачать ребёнка, но вынашивание может приобрести тяжёлое течение, опасное для здоровья матери, применяется суррогатное материнство. В этом случае суррогатная мать вынашивает детей, не являющихся её биологическими потомками. Родителями считаются заказчики услуги. Сам факт необходимости суррогатного материнства довольно спорный.

Когда нельзя проводить ЭКО

Противопоказания к искусственному оплодотворению:

  • патологии строения матки;
  • опухоли матки;
  • тяжёлые соматические болезни, при которых невозможно выносить беременность.

В большинстве этих случаев помогает сочетание ЭКО и суррогатного материнства, так что у пары всегда есть возможность иметь детей.

ЭКО – процедура, дающая надежду многим бесплодным парам. Ее можно повторять неограниченное количество раз, пока результат не будет достигнут. Беременность, наступившая после создания «ребёнка в пробирке», ничем не отличается от естественной, дети будут являться детьми своих родителей в той же степени, что и рождённые обычным путём. Кроме того, ЭКО открывает доступ к использованию донорских половых клеток, что позволяет иметь детей даже при серьёзных проблемах с репродуктивной системой.

Беременность после ЭКО по неделям

С появлением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) многие женщины, не имеющие возможности зачать ребенка естественным способом, обрели надежду.

Благодаря этому методу, множество людей стало счастливыми родителями. Но как осуществляется оплодотворение и протекает беременность после ЭКО по неделям?

Чем отличается ЭКО от зачатия естественным путем?

Особенностью ЭКО является оплодотворение яйцеклеток за пределами женского организма. Затем эмбрион перемещают в матку, где происходит его дальнейшее развитие. Чтобы проходила беременность после ЭКО без отклонений, врачи с вниманием должны относиться к здоровью будущей мамы и развитию плода.

Вынашивание ребенка после ЭКО усложняется постоянным контролем гормонального фона женщины. Нередко прибегают за помощью гормональных средств, которые назначаются будущей маме в первые два триместра беременности. Иммунные параметры также подлежат тщательному наблюдению. Дальнейшие анализы не зависят от способа зачатия. Их проводят по необходимости.

Экстракорпоральное оплодотворение требует частых визитов к врачу. После первого триместра, при отсутствии отклонений в развитии плода, походы в женскую консультацию сокращаются. Через 7–8 недель после оплодотворения, женщина может стать на учет по месту жительства. Хотя большинство пациенток предпочитают продолжить наблюдение у врача, проводящего экстракорпоральное оплодотворение.

Читать еще:  Вероятность бесплодия после аборта

Чтобы следить за тем, как протекает беременность после ЭКО в первом и втором триместре, пациентки должны приходить на консультацию раз в 4 недели. Третий триместр подлежит более тщательному наблюдению, поэтому визит проходит каждые 14 дней. На последнем месяце обследование проводится еженедельно. Частота визитов может увеличиваться, все зависит от течения беременности и общего состояния женщины.

Важно! Вынашивание беременности после ЭКО предполагает посещение стоматолога, лора, терапевта и офтальмолога.

Начало беременности после ЭКО

Когда беременность состоялась, участь специалистов на этом не заканчивается.

Врачи должны контролировать:

  • выполнение пациенткой всех рекомендаций;
  • своевременное прохождение обследований;
  • прием предписанных препаратов.

Беременность после ЭКО на ранних сроках, определяется методом анализа на хорионический гонадотропин человека. Его уровень повышается через две недели после подсаживания эмбриона.

Через двое суток анализ повторяют, это дает возможность отследить повышение концентрации ХГЧ. Если показатели увеличились вдвое, значит все идет по плану. Стоит переживать, когда уровень гормона значительно снижается, это говорит об аномальном развитии беременности.

Когда с момента оплодотворения пройдет 3 недели, увидеть эмбрион можно методом УЗИ. Это важное исследование, позволяющее контролировать нормальное развитие плода. Любые аномалии, в том числе внематочная беременность, диагностируются методом ультразвукового исследования.

Для успешного течения беременности после ЭКО, большинство женщин нуждаются в гормональной терапии. Прием Утрожестана или Дюфастона ведется первые два месяца. Врач постоянно контролирует уровень прогестерона в крови и корректирует дозировку препаратов. При необходимости прием гормональных средств увеличивают до 20 недель.

С развитием плода по неделям контролируется также уровень эстрадиола. Он несет большую ответственность за нормальное течение беременности. При недостатке женского гормона, пациентке назначаются препараты с его содержанием, например, Микрофоллин.

При повышенной концентрации мужских гормонов у беременной, назначаются препараты для снижения их уровня. Это могут быть такие средства, как Дексаметазон или Преднизолон.

Важно! При любых отклонениях гормонального фона у беременной женщины, лечение стоит начинать незамедлительно. Малейшее промедление может стать причиной выкидыша.

Многоплодная беременность

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются довольно часто. По медицинским показателям, вероятность приживления двух и более эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения выше в 30 раз, чем при зачатии естественным способом.

Женщина с многоплодной беременностью попадает в группу риска, поскольку возможность развития аномалий повышается. Приживление двух и более эмбрионов значительно повышает нагрузку на организм. По желанию пациентки может быть произведена редукция – уменьшение количества плодов. Провести такую процедуру возможно до 13 недель.

Первый триместр

Этот период должен максимально контролироваться. При любых отклонениях важно сразу же принимать меры.

Неблагоприятные симптомы, указывающие на отклонения в развитии плода:

  • болезненность внизу живота;
  • кровянистые выделения.

Для нормализации положения может потребоваться увеличение гормональной дозировки. Возможно, пациентку госпитализируют на некоторое время. Так она будет находиться под присмотром врачей, что поможет сохранить ребенка. После устранения неблагоприятных признаков, обязательно проводится УЗИ для оценки состояния плода.

Развитие беременности после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

В первом триместре важно оценить состояние всего организма женщины. В случае любых отклонений, пациентка сразу же направляется к соответствующему специалисту для купирования патологии. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания ребенка.

Второй триместр

Сохранение беременности после ЭКО не всегда дается легко. Пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, проходить соответствующее обследование. Женщины регулярно сдают кровь на определение концентрации свободного эстриола, общего ХГЧ и гормонов альфа-фетопротеина. Это позволяет диагностировать нарушения на ранних сроках, например, синдром Патау, Дауна и прочее.

Осмотр врача при ЭКО беременности

В период с 20 по 24 неделю все женщины должны пройти УЗИ второго уровня. Это значит, что, кроме исследования органов женщины, проводят оценку внутренних органов ребенка. Визуализируют также плаценту и определяют качество кровотока в ней.

Третий триместр

Третий триместр требует продолжения наблюдения за состоянием будущей мамы и развитием плода. Женщины посещают курсы, где обучают профилактическим мерам преждевременных родов. Важно ежемесячно проходить допплерометрию кровотока.

После 33 недель, беременным снова проводят скрининговую диагностику ультразвуком. Оценивается:

  • состояние плаценты и кровотока;
  • соотношение размеров плода к срокам беременности;
  • состояние внутренних органов ребенка.

Если будущая мама отмечает у себя симптомы преждевременных родов, которые начались раньше 37 недели, сразу же нужно вызывать скорую помощь. После госпитализации женщине проведут сохраняющую терапию, что позволить выносить ребенка до срока, безопасного для рождения.

ЭКО и роды

С тем, как сохранить беременность после ЭКО женщина справилась. Теперь наступает самый важный и не менее ответственный аспект – роды.

Читать еще:  Подтекает моча при беременности

Психопрофилактическая помощь имеет первостепенное значение для женщины, оплодотворенной экстракорпоральным способом. Поскольку в этом случае количество кесаревых сечений значительно выше, чем при обычном зачатии.

Важно! За 2 недели до родов, женщина после ЭКО должна лечь на сохранение. Пациентке будет проведена подготовительная терапия, которая станет залогом успешного исхода беременности.

Каким способом будут проводиться роды, зависит от многих факторов. Учитывается:

  • анамнез пациентки;
  • состояние ребенка;
  • течение беременности.

Но чаще всего применяют кесарево сечение. Это связано с наличием нескольких плодов, хроническими патологиями, возрастом женщины.

Заключение

В заключение стоит отметить важность появления экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этому методу женщины, которые не могут забеременеть естественным путем, обрели такую возможность.

Важно при этом найти хорошего акушера-гинеколога, который будет относиться к пациентке с особым вниманием. Полное доверие между врачом и женщиной после ЭКО – залог успешности родоразрешения.

Видео: Зачатие и беременность. Что такое ЭКО, и надо ли его бояться?

Ведение беременности после ЭКО

Этапы ведения беременности после ЭКО

После искусственного оплодотворения развитие беременности протекает так же, как и при естественном зачатии. Беременность включает в себя три этапа – триместры. Последний триместр завершается родами.

В первом триместре происходит процесс формирования основных органов малыша и на УЗИ начинает прослушиваться сердцебиение. У матери могут наблюдаться выделения с примесью крови, что обычно является нормой, но может указывать и на паталогический процесс. Этот период наиболее опасен, так как именно в это время организм матери чаще всего отторгает плод из – за тех или иных отклонений. Поэтому очень важно как можно раньше начать наблюдение у врача.

Во втором триместре плод обретает характерные очертания. В этот период врачом назначается множество исследований и анализов для того, чтобы установить состояния плода и исключить серьезные патологии. При кардинальных отклонениях в развитии малыша или угрозе матери может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

К концу беременности возникает новый риск: ранняя отслойка плаценты, через которую происходит обмен кислорода и питательных веществ между мамой и ребенком. Это может вызвать кислородное голодание – гипоксию – у малыша. За состоянием плаценты тщательно наблюдают врачи, чтобы не допустить пагубного влияния гипоксии на мозг ребенка. Также могут начаться сокращения матки до достижения доношенного срока, что будет являться показанием для госпитализации с целью наблюдения и лечения в условиях родильного дома.

Обследования и анализы

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме — исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/cem-otlicaetsa-beremennost-posle-eko-ot-estestvennoj/
http://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/beremennost-posle-eko-po-nedelyam/
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/vedenie-beremennosti-posle-ehko/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector