Как рожают после ЭКО

Особенности родов после ЭКО

Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Выбор тактики родовспоможения

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Процесс родов

Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение при ЭКО-беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

Читать еще:  Могут ли быть месячные при беременности

В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

Подготовка

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

  • Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
  • Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
  • Женщина спокойна и уверена в будущем, во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
  • Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Последующее восстановление

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Повторное ЭКО после родов рекомендуется делать не ранее, чем через 2 года. Если родоразрешение проводилось хирургическим путем, наиболее оптимальным называется период отдыха и восстановления, длящийся не менее 3 лет. Перед следующим ЭКО обязательно нужно обследоваться, сдать все необходимые анализы. Врачи подчеркивают, что в период восстановления женщине нужно предохраняться, используя барьерные средства контрацепции. Гормональные препараты применять не стоит, поскольку они могут отразиться на состоянии эндокринной системы, а это очень важно, если женщина собирается сделать еще одно ЭКО.

Беременность и роды стимулируют репродуктивную систему женщины, порой проблема бесплодия, которая существовала ранее, проходит сама собой после родов и женщина становится фертильной. В этом случае раннее наступление беременности повысит риски неблагоприятного ее завершения – выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды станут вероятны уже потому, что эндометрий матки, ее мускулатура и эндокринная система еще не «отдохнули» после предыдущих родов.

Сколько можно родить детей таким образом, ответить сложно. В России существует практика проводить кесарево сечение не более трех раз. Однако в последнее время все чаще проводятся и четвертое, и даже пятое кесарево сечение. Все зависит от того, будет ли состоятельным рубец на матке от предыдущих операций.

И напоследок важный совет – тщательно подойдите к выбору родовспомогательного учреждения. Будет хорошо, если рожать вы будете в клинике, которая проводила ЭКО, если такие услуги входят в ее лицензию. Если же нет (а это бывает часто), то лучше всего остановить выбор на современных перинатальных центрах. Наличие родового сертификата дает беременной свободу выбора роддома.

Читать еще:  Признаки беременности до задержки месячных

О том, приводит ли ЭКО к кесареву сечению, смотрите в следующем видео от врача репродуктолога.

Роды после ЭКО

Раньше женщинам после Эко беременности делали КС. Сейчас готовят всех на естественные роды ( если нет показаний по другим причинам ). У меня на группах с беременными, девочки были после Эко ( правда не много -5 ), но все родили естественно без стимуляций .

Подружка с Б после эко, прекрасно родила сама на 38 неделе ??

Скажите, её стимулировали или сама начала рожать? По какой причине было эко?

Не могли забеременеть, у нее спкя, вес большеват, эндик не рос. Родила сама, поехала в рд со схватками. Не стимулировали, но давали обезболивающее, чтоб поспала

Эко, родила сама в 38,2, очень просила кс т.к было 2х кратное тугое обвитие пуповиной но меня заверили что рожу сама, так и получилось))

Роды сами начались? Или стимулировали вас?

Сами, после осмотра шейки, я так думаю что осмотр просто спровацировал родовую деятельность, т.к. 2 недели не доходила до положенного срока)

В 41 неделю начались схватки, потом зеленые воды и шейка так не открывалась в итоге кс. Как сказал мой врач сделали все что смогли, шанс родить самой дали, как я и хотела. Но получилось так как получилось. Хотя первые роды были естественные и прошли достаточно хорошо. Очень боялась кс, а зря)))) через 4 часа уже встала, через 12 часов были с сыном в палате, выписали на 4 день

Роды после ЭКО: особенности, осложнения, подготовка

ЭКО, беременность и роды это очень тяжелые испытания для женщины. Но чего не сделаешь ради новой жизни. Бытует мнение, что роды после ЭКО обязательно проходят только с кесаревым сечением, и обязательно сопровождаются многочисленными осложнениями. В этой статье мы подробно, по порядку рассмотрим все аспекты и особенности родов после экстракорпорального оплодотворения.

Рожаем сами, если здоровье позволит

Мнение врачей на сегодняшний день сводятся к тому, что рожать после ЭКО можно и естественным путем. Это раньше считалось, что труды не должны пропасть даром и чтобы не рисковать делали кесарево сечение.

Сейчас ЭКО беременность почти не отличается от естественной, поэтому и относиться к ней нужно также, как и к обычной беременности. При естественной беременности тоже бывают прерывания и выкидыши, в том числе по непонятным причинам.

Раньше, на заре репродуктивной медицины рассматривался только один вариант родоразрешения при ЭКО – кесарево сечение. Сейчас все зависит от здоровья матери, ее степени готовности к самостоятельным родам. Если здоровье не позволяет, то кесарево сечение единственный выход избежать осложнений.

Родить самой при ЭКО можно если:

  1. Возраст до 35 лет.
  2. Причина бесплодия вызвана мужским фактором.
  3. При непроходимости маточных труб.
  4. Если беременность после переноса наступила быстро и протекает без осложнений.
  5. Отсутствие хронических заболеваний с противопоказаниями к естественным родам.

Самостоятельные роды после ЭКО вообще никак не отличаются от обычных, те же схватки, изгнание последа, рождение малыша.

Также нет никаких отличий и в послеродовой период. Единственная разница это подготовка к оплодотворению и подсадка эмбриона. ЭКО беременность зачастую переходит в роды уже к 37-38 неделе. Если у женщины в результате ЭКО ожидается двойня, то роды будут вызывать раньше.

Кесарить или проводить естественные роды будет решать врач после обследования пациентки. В любом случае женщина должна прибыть в больницу в назначенное время для подготовки к кесареву сечению или ожидания схваток.

Осложнения естественных ЭКО родов

При длительных родах, в результате долгих потугов стенки матки могут опуститься. Врач назначит курс физиотерапии включающих в себя различные упражнения для укрепления мышц таза. Часто при естественных родах, как ЭКО, так и обычных у женщины могут проявиться различные осложнения.

Ознакомьтесь с таблицей послеродовых осложнений.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после естественных родов при ЭКО:

  • в момент родов может разорваться ткань в промежности. Разрыв может произойти из-за малой ее эластичности. Если произошел разрыв, врач наложит несколько швов, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время;
  • если размер плода будет больше родовых путей, могут произойти родовые травмы, особенно при стремительном характере родов или тазового предлежания. Лечение может включать в себя, как хирургические методы, так и физиотерапевтические. Лечение будет зависеть от последствий родов;
  • риск развития геморроя. Если пациентка ведет малоподвижный, сидячий образ жизни то кровь застаивается в органах малого таза, что и приводит к геморрою. Проявиться этот неприятный недуг может в процессе естественных родов из-за сильных потуг и сильного давления;
  • непроизвольное мочеиспускание достаточно частое явление в послеродовой период. Причинами такого последствия являются многоводие, слишком большой размер плода и малые родовые пути, многоплодие.
  • инфекционные осложнения.

Такие осложнения проявляются не у всех рожениц. Знать об этих последствиях нужно, чтобы быть готовым к ним морально. Если женщина будет помогать своему организму, оказывать психологическую поддержку, некоторые неприятных последствия родов при ЭКО можно избежать.

Как подготовиться к естественным родам

Если женщина начнет готовиться к родам задолго до них это позволит увеличить шансы на успешные естественные роды без серьезных последствий. Для начала нужно перестать паниковать и бояться приближения дня родов.

Читать еще:  Можно ли заниматься сексом перед месячными

В этом коротком видео психолог из роддома рассказывает с чего начать психологическую подготовку:

Многие «экошницы» отмечают, что бояться при родах естественным путем нечего. Постоянные мысли о болезненных родах приводят к волнению и панике, в реальности не все так страшно.

Очень важно подготовить себя психологически. Для помощи беременным есть даже специальные курсы психологической помощи. Такие курсы помогут понять роженице, что ей следует ожидать на ЭКО родах. Важно понять, как можно подготовиться к естественным родам физически и психологически. Об этом подробно рассказывают на подобных курсах.

Самый популярный вопрос на подобных курсах: «Как рожают после ЭКО? Сами или нужно кесаерво?». Ответ на этот вопрос может дать только врач, который ведет ЭКО беременность. Только он знает об индивидуальной готовности организма к тем или иным родам.

Физическая подготовка

Во время родов естественным путем нужно уметь правильно дышать. Помимо правильного дыхания потребуется уделить достаточное внимание состоянию шейки матки, эластичности промежности и состоянию молочных желез. Если пройти полноценную физическую подготовку, можно избежать множества очень неприятных послеродовых последствий.

К родам, как естественным, так и к кесареву сечению нужно готовиться физически.

Во время естественных родов можно порвать мышцы матки. Этого можно избежать с помощью приседаний. Во время приседания нужно достаточно широко разводить колени в стороны, но без фанатизма. Помимо приседаний нужен комплекс массажа промежности.

Нужно обратить внимание, что весь курс физической подготовки должен назначать исключительно врач. Самостоятельная подготовка может нанести непоправимый вред, как матери, так и ее ребенку. Будьте внимательны!

В этом видео акушер гинеколог научит правильно дышать при родах:

Молочные железы тоже нужно правильно готовить к периоду лактации еще задолго до родов. Правильная подготовка позволит избежать появления трещин в сосках. В подготовке хорошо помогает регулярный контрастный душ. Помимо душа соски нужно растирать жестким полотенцем, чтобы обеспечить приток крови. Такие нехитрые процедуры повысят эластичность сосков, и позволят предотвратить появление трещин в период кормления грудью.

Если уже рожала

Ранее рожавшая женщина проходящая процедуру ЭКО также должна готовиться и выполнять физические упражнения. К самостоятельным родам обязательно нужно быть подготовленной. При плохой физической подготовке схватки могут быть недостаточно сильными и сопровождаться болевыми ощущениями.

Роды с кесаревым сечением при ЭКО

Оперативное вмешательство при ЭКО делают очень часто. Связано это в первую очередь с тем, что женщина решившая прибегнуть к помощи репродуктивных технологий зачастую имеет проблемы со здоровьем. Именно поэтому делают кесарево сечение.

Почему принимают решение об оперативном вмешательстве в роды при ЭКО:

  1. Возраст пациентки (от 35 лет) иногда не позволяет провести обычные роды, дабы избежать осложнений.
  2. При различных заболеваниях не позволяющих провести обычные роды.
  3. Бесплодие диагностировано на протяжении более 5 лет.
  4. Наличие хронических заболеваний.
  5. При неоднократно прерванных ранее беременностях с неизвестными причинами.
  6. Кесарево сечение зачастую показано при сложных беременностях с повышенным или пониженным давлением матери, наличии превышенного белка в анализах мочи.
  7. Пациентка сама может настоять на таком виде родов, чтобы не рисковать или по другим причинам.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка подробно рассказывает о своих ощущениях после кесарева сечения:

Если женщина, сделавшая ЭКО здорова, а к искусственному оплодотворению ее привела проблема со здоровьем ее избранника родить можно без вмешательства в процесс родов. Стоит обратить внимание на то, что кесарево сечение рекомендуется делать всем пациенткам достигшим 35 летнего возраста. ЭКО, в этом случае, не играет никакой роли.

Еще один момент, проводить ЭКО после кесарева сечения можно, если не возникло никаких ограничений. Решение все равно должен принимать только врач. ЭКО можно начинать спустя 1,5-2 года после предыдущих родов.

Как рассчитать дату родов при ЭКО

При обычной беременности роды происходят на 40 неделе после того, как началась крайняя менструация. В случае с ЭКО беременностью нужно учитывать дату переноса эмбриона. Обычно это минус две недели. Получается что после подсадки, как будет подтверждена беременность на 14 день, к этой дате нужно будет прибавить 38 недель. Так определяется дата предполагаемых родов после ЭКО (ПДР).

Рассчитать дату предполагаемых родов поможет вот эта замечательная таблица.

При ЭКО определить день рождения ребенка очень просто, ведь дата подсадки точно известна. Это своего рода бонус мамам, вытерпевшим все тяготы протоколов, стимуляций и многочисленных анализов с бесконечными исследованиями.

Для большей точности в расчетах день подсадки эмбриона нужно считать нулевым, а не первым. Причем нужно понимать, что определить дату родов с точностью до определенного дня попросту невозможно. Точный срок будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки в отдельности.

Роды могут произойти с погрешностью в 2-3 дня, даже если известна дата подсадки.

Сохранение

Обычно на 38 неделе (редко на 37) женщина уже ложится на сохранение. Именно на этом сроке рожают после ЭКО. В клинике, перед родами, женщине предстоит пройти заключительное обследование. Доктор определит точный день родов.

Планируемая дата родов может измениться по ситуации. Малыш может захотеть пораньше увидеть мамочку. Поведение ребенка в утробе матери предсказать невозможно.

Напишите в комментариях, как вы готовитесь к родам? Какие упражнения делаете? Какие роды вам предстоят? Не забывайте писать, сколько вам лет. Задавайте вопросы. Делайте репосты в своих социальных сетях. Спасибо за посещение. Желаем всем безболезненных, успешных родов без осложнений! Берегите себя!

Источники:

http://o-krohe.ru/eko/etapy/osobennosti-rodov/
http://m.baby.ru/community/view/22619/forum/post/1788983652/
http://ekobesplodie.ru/eko/rody-posle-eko

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector