Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

Содержание

Может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Со времен начала применения таблеток для экстренной контрацепции (ЭК), оральных контрацептивов, вокруг них существует множество мифов, большая часть которых связана с недостатком информации о том, как работает лекарство в организме женщины.

Экстренная контрацепция — это не то же самое, что медикаментозный аборт

Чаще всего гормональные таблетки для ЭК путают с препаратами для медикаментозного аборта, это вызывает беспокойство и затрудняет поиск эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности. Женщины с осторожностью относятся к экстренной контрацепции, опасаясь, что противозачаточные таблетки приведут к бесплодию. Так ли это?

  • Суть экстренной контрацепции заключается в том, чтобы помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки,
  • а медикаментозный аборт прерывает уже наступившую беременность.

Например препарат мифепристон сейчас применяется только с целью медикаментозного аборта, в том случае, если беременность уже наступила. Как средство «скорой помощи» при незащищенном половом акте эти препараты в настоящее время в США и большинствео стран Европы запрещены.

Современные препараты, такие как левоноргестрел, предотвращают беременность, а не приводят к прерыванию уже наступившей. Именно поэтому ВОЗ рекомендует левоноргестрел, в качестве «золотого стандарта» ЭК [1] .

Как работают препараты для ЭК?

После незащищенного полового контакта таблетка для ЭК препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, воздействуя на следующие процессы:

  • созревание женской половой клетки,
  • процесс выхода половой клетки из яичника (овуляция),
  • продвижение семени в организме женщины,
  • оплодотворение.

Природа “подсказывает”

Перед выходом яйцеклетки из фолликула яичника отмечается существенное повышение женских половых гормонов из-за повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) — того гормона, без повышения которого овуляция не происходит.

Препараты для ЭК (например левоноргестрел) являются аналогом собственных женских половых гормонов и их прием

  • Препятствует повышению ЛГ,
  • в результате чего овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, достаточной для того, чтобы сперматозоид и яйцеклетка не встретились.

Безопасны ли противозачаточные таблетки для нерожавших?

После приема левоноргестрела овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, а следующий цикл проходит нормально и организм женщины готов к беременности. Препарат одинаково эффективен и безопасен как у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Важной особенностью левоноргестрела можно считать то, что при приеме таблетки при наступившей беременности, она не будет негативно влиять на нее.

Так может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Как вы уже поняли, ответ — нет .

[1] K. Gemzell-Danielsson, L. Marions; Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception. Hum Reprod Update 2004; 10 (4): 341-348. doi: 10.1093/humupd/dmh027

Лечение бесплодия противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные препараты — эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности. Они проявляют эффект практически на 98%. Помимо предотвращения зачатия, оральные контрацептивы применяются для медикаментозной терапии патологий, связанных с гормональным дисбалансом в организме. Рассмотрим, возможно ли лечение бесплодия противозачаточными таблетками и могут ли они влиять на способность женщины забеременеть.

Читать еще:  Аборт при отрицательном резусе: последствия, почему нельзя делать

Снижение половых гормонов как причина бесплодия

Женщина не может стать матерью из-за непроходимости маточных труб, развития спаечных процессов, эндометриоза, гормональных и других нарушениях. Применение оральных контрацептивов не является причиной неспособности забеременеть. Нет результатов клинических исследований, подтверждающих то, что бесплодие развивается после приема противозачаточных средств.

После окончания приема противозачаточных препаратов беременность наступает практически всегда. У большинства женщин полное восстановление функций половых желез происходит в течение 6 мес. Возобновляется нормальный менструальный цикл.

Трудности с наступлением беременности связаны главным образом из-за нарушений гормонального фона. Недостаток половых гормонов, расстройство гипоталамо-гипофизарной системы отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и являются главной причиной развития бесплодия.

Как лечить гормональное бесплодие

Некоторые врачи при женском бесплодии рекомендуют принимать противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы). Часто они показаны тем пациенткам, которые испытывают трудности с зачатием по причине гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств яичники функционируют интенсивнее.

Пациентка должна употреблять оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев. Если она пропустила прием хотя бы одной таблетки, то желаемый эффект может не наступить.
Применять таблетки надо под контролем врача. Расстройства менструации, воспалительные патологии матки с большой вероятностью проявляются в случае, если женщина прервет курс лечения. Начав прием контрацептивов, женщина должна пройти полный курс лечения.

Можно ли забеременеть женщинам старшего возраста? Беременность возможна и после 35 лет, однако период восстановления цикла и способности яичников производить зрелые ооциты может занять годы. Чем моложе девушка, тем такой период короче. У пациенток в возрасте до 30 лет он может составлять всего несколько месяцев.

У женщин старшего возраста после отмены контрацептивов возможны осложнения во время беременности. Поэтому гинекологи советуют супружеским парам не затягивать с прибавлением в семействе.

Как контрацептивы способствуют зачатию

При приеме контрацептивов яичники «выключаются» с помощью торможения активности гипоталамо-гипофизарной системы. Такими свойствами обладают вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. В течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток наступает овуляция.

Зачатие произойдет благодаря наступлению ребаунд-эффекта. Во время приема лекарств выработка половых гормонов в организме уменьшается, однако усиливается чувствительность организма к этим веществам. Когда прием противозачаточных препаратов прекращается, то активность гипоталамо-гипофизарной системы возобновляется. Из-за выброса в кровь эстрогена овуляция стимулируется естественным путем.

Предполагается, что так можно значительно увеличить шансы на успешное наступление беременности в первых циклах после отмены контрацептивов. Гинекологи рекомендуют планировать рождение ребенка на протяжении не менее одного года. При этом половая жизнь должна быть регулярной. Желательно провести диагностику половых путей, чтобы исключить инфекции, передающиеся через интимные контакты.

Контрацептивы наиболее эффективны в течение первых трех месяцев. Далее выработка естественных гормонов понижается. Если не планируется беременность, то женщина должна тщательно использовать основные методы ее предотвращения.

Профилактика бесплодия

Отмена противозачаточных таблеток должна сочетаться с отказом от других методов предохранения. Не рекомендуется беременеть в первом цикле после отмены и желательно еще в двух последующих. Это необходимо, чтобы репродуктивная система восстановилась.

Женщине следует качественно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. При наличии ЗППП нужно провести их лечение. Следует контролировать уровень глюкозы крови. Выполнение рекомендаций врача снижает риск появления осложнений при беременности.

Побочные эффекты стимуляции овуляции

Несмотря на то, что противозачаточные средства в большинстве случаев не могут привести к бесплодию, женщина не может совершать прием таблеток самостоятельно. Распространенные побочные эффекты такого лечения следующие.

  1. Многоплодная беременность. Она возникает, если во время овуляции из фолликула вышло больше одной яйцеклетки, и все они оплодотворились мужскими половыми клетками.
  2. Внематочная беременность. В таком случае эмбрион развивается не в полости матки, а вне ее. Родить ребенка при внематочной беременности абсолютно невозможно. Но приобрести трубное бесплодие можно.
  3. Разрыв яичника может произойти, если при стимуляции созрело большое количество фолликулов. При разрыве женщина ощущает схваткообразные боли в животе, головокружение. Нередко развивается внутреннее кровотечение.
  4. Синдром гиперстимуляции является серьезным осложнением приема противозачаточных препаратов. При гиперстимуляции отмечаются боли внизу живота, тошнота, повышение массы тела на несколько килограммов.
Читать еще:  Поздняя овуляция при цикле 28 дней

Длительное применение таблеток может ли вызвать бесплодие

Вопрос, могут ли противозачаточные таблетки привести к бесплодию, интересует многих женщин. Исследования показывают, что при условии правильного применения оральных контрацептивов бесплодие не развивается, а в случае отмены лекарств беременность наступает. Если же проблема трудностей с зачатием является актуальной для пациентки, и до этого она принимала таблетки, то, вероятно, в ее организме развивается гинекологическая патология или эндокринное заболевание.

В значительной части случаев причинами бесплодия является мужское бесплодие. Вот почему врачи рекомендуют сделать спермограмму. Вероятность наступления беременности в каждом менструальном цикле составляет около 20 %. Большинство врачей считает, что в течение года зачатие может наступить при условии регулярной половой жизни.

Если у пациентки есть сомнения относительно того, что часть контрацептивов вызывает, приводит к бесплодию, то ей надо обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективные и безопасные средства, с помощью которых можно вылечить бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим некоторые частые вопросы по поводу применения оральных контрацептивов.

  1. Правда ли, что таблетки после 35 лет запрещены?
    Хотя контрацептивы и являются безопасными для лечения бесплодия, но их можно принимать не всем. Принимать гормональные таблетки после 35 лет и вести нездоровый образ жизни – несовместимые понятия из-за высокого риска развития осложнений.
  2. Правда ли, что таблетки могут вызвать злокачественные новообразования?
    Действительно, систематический прием этих средств способен вызвать злокачественные опухоли груди. ОКИ вызывают рак, если имело место длительное употребление таких препаратов после 35-летнего возраста.
  3. Правда ли, что курящим запрещены контрацептивы?
    Курящие женщины не могут использовать таблетки. Женщине в любом случае надо бросить курить, если она хочет вылечить бесплодие и родить здорового ребенка. И предаваться пагубной привычке запрещается под каким быть то ни было предлогом. Особенно это касается пациенток после 35 лет.
  4. Чем могут быть опасны ОКИ?
    Длительный прием противозачаточных препаратов способен нанести вред. В первую очередь, у женщины могут не вырабатываться в достаточном количестве половые гормоны – эстроген, прогестерон. Длительное отсутствие прогестерона в женском организме приводит к бесплодию.
  5. Употребление некоторых таблеток увеличивает ваш вес.
    Применение оральных контрацептивов, содержание которых включает в себя аналоги женских гормонов, способствует увеличению веса. В некоторых случаях у женщин развивается выраженное ожирение. Перед применением контрацептивов следует посетить врача и сдать анализы.
  6. Есть ли польза от противозачаточных таблеток?
    Несмотря на то, что они применяются для наступления беременности при гормональных нарушениях, применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на женское здоровье. Поэтому ни один препарат нельзя применять в порядке самолечения: избавление от бесплодия должно происходить только под контролем врача.
  7. Есть ли угроза плоду после приема таблеток?
    Во время применения оральных контрацептивов в организме понижается количество фолиевой кислоты. Ее недостаток увеличивает риск осложнений беременности, развития анемии и аномалий развития плода (например, дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника). Возможно развитие заболеваний яичников и других желез внутренней секреции. Чтобы минимизировать этот риск, нужно принимать поливитаминные препараты, следить за питанием.

Обзор современных средств контрацепции

  1. Все современные противозачаточные средства надежны, при правильном применении не приносят вреда, не влияют на репродуктивную функцию. Они делятся на несколько групп:
    Монофазные препараты имеют одинаковое соотношение эстрогена и гестагена. Это Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Фемодест.
  2. В двухфазных контрацептивах количество эстрогена одинаково, а содержание гестагена различно в 1 и 2 периодах. Это такие таблетки, как Фемостон, Антеовин, Адепал, биновум, Нео-Эуномин.
  3. В трехфазных препаратах дозировка гормонов меняется трижды, в зависимости от дня месячного цикла. К ним относят Три-Регол, Тризистон.
  4. Микродозированные средства подходят молодым женщинам. К ним относят такие средства: Клайра, Джес, Мерсилон, Новинет и другие.
  5. Низкодозированные средства рекомендуются молодым и рожавшим женщинам. В этот список входит Диане, Ярина, Линдинет, Минизистон, Демулен и другие.
  6. В высокодозированных средствах количество гормонов достаточно высокое. Их назначают для лечения гормональных расстройств. Это Нон-Овлон, Тризистон, Триквалор, Овидон.
Читать еще:  Цервикальный фактор бесплодия

Напоминаем, что прием противозачаточного средства должен согласовываться с врачом.

Как прием противозачаточных влияет на будущую беременность?

Влияние ОК на будущую беременность Во время приема ОК (оральных контрацептивов) у женщины формируется искусственный, более устойчивый менструальный цикл. При отмене гормональных препаратов гипоталамо-гипофизный контроль цикла регенерируется, яичники продолжают продуцировать естественные прогестерон и эстрогены, вновь появляется овуляция, происходит возобновление физиологической цикличности. Можно ли забеременеть после противозачаточных? По статистике, после прекращения использования ОК частота наступления беременности в первом цикле составляет 21%, во втором/третьем — 45%, достигая по истечении первых 12 месяцев после окончания приема контрацептивов 74-95%.

Отмена противозачаточных таблеток: что происходит с организмом

Сроки восстановления овуляции после приема ОК индивидуальны для каждой женщины. Это зависит от состояния здоровья и вида гормональных контрацептивов, которые использовались для предупреждения зачатия. В ряде случаев возобновление овуляции и цикла происходит уже через месяц, в 80% случаев при систематических вагинальных контактах беременность наступает в течении года. Если по прошествии 12 месяцев после прекращения приема гормональных таблеток овуляция отсутствует, необходимо обратиться к врачу-гинекологу за консультацией, чтобы исключить патологии половой системы.

Противозачаточные и бесплодие

Могут ли оральные контрацептивы вызвать бесплодие? Нет, напротив, гормональные препараты входят в схемы лечения бесплодия. Они способны восстанавливать фертильность после отказа от противозачаточных, вызывая «rebound-эффект» и корректируют гормональный дисбаланс, который нередко является причиной бесплодия.

Беременность на фоне приема гормональных контрацептивов

Современные ОК безопасны, эффективны, отличаются минимальным набором побочных действий и осложнений, обеспечивают 99% контрацептивную надежность. 100% защиту от нежелательной беременности может гарантировать только стерилизация, поэтому нельзя полностью исключить возможность зачатия даже при регулярном и правильном приеме противозачаточных таблеток.

Причины беременности при приеме ОК:

  • неадекватный подбор таблеток. Оральные контрацептивы должен назначать специалист с учетом эффективности выбранного препарата, его переносимости, возможных побочных реакций. Одни патологические состояния при приеме ОК могут усугубляться, другие — купироваться, поскольку кроме профильного воздействия противозачаточные таблетки оказывают лечебное действие при многих гинекологических заболевания: дисфункциональном маточном кровотечении, ПМС, эндометриозе, аменорее, дисменорее, гормональном бесплодии;
  • неправильный прием таблеток. Наиболее распространенная причина беременности при приеме противозачаточных — это сбой режима. Категорически нельзя пропускать плановую таблетку, увеличивать перерыв между упаковками, пропускать последнюю таблетку. Во время приема таблеток следует контролировать уровень сахара в крови и раз в 2 месяца проходить обследование у лечащего гинеколога.
  • диарея/рвота. Гормоны, поступившие в организм за 1-2 часа до рвоты, усваиваются хуже, что заметно снижает контрацептивное действие препарата;
  • прием других медикаментов. Многие лекарства (антибиотики) нивелируют эффективность противозачаточных, поэтому перед началом лечения следует посоветоваться с гинекологом;
  • прием трав/БАДов.

Если на фоне приема гормональных контрацептивов беременность все-таки наступила, сильно волноваться не стоит, препараты последнего поколения не оказывают негативного влияния на плод. Необходимо немедленно отказаться от таблеток и пройти детальное обследование у гинеколога. Важно: достоверность экспресс-теста при приема ОК снижается, поэтому доверять ему нельзя.

Признаки беременности при приеме ОК:

  • повышенная чувствительность молочных желез, боли в груди;
  • рвота и тошнота;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Планирование беременности после отмены гормональной контрацепции

Если после приема ОК на протяжении нескольких лет женщина пожелала иметь ребенка, следует отменить препарат и не использовать какое-то время другие методы предохранения. Рекомендуется не беременеть в течении 3 циклов после отказа от противозачаточных, чтобы дать репродуктивной системе полностью восстановиться. Это связано с тем, что во время приема гормональных таблеток в организме снижается концентрация фолиевой кислоты, дефицит которой может привести к осложненному течению беременности и вызвать аномалии развития плода (дефект нервной трубки, расщелина позвоночника). Гинекологи рекомендуют планировать беременность через 1-3 месяца после прекращения приема оральных контрацептивов, использовать препараты с содержанием фолиевой кислоты (Ярина, Джес).

Источники:

http://72hrs.ru/articles/mozhet-li-priem-oralnyh-kontratseptivov-stat-prichinoj-besplodiya/
http://childeco.ru/lechenie/gormony/protivozachatochnye-tabletki.html
http://www.allwomens.ru/41909-vlijanie-protivozachatochnyh-na-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector