Оксалаты в моче при беременности

Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

  • Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
  • Употребление малого количества жидкости.
  • Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

  1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
  3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
  4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
  5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).
Читать еще:  Противозачаточные Новинет

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

  1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
  2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
  3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

  • Моча приобретает мутный оттенок.
  • Повышается температура тела.
  • Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

  • Черный хлеб.
  • Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
  • Молоко, кефир, йогурт.
  • Яйца.
  • Морская капуста.
  • Курага, чернослив.
  • Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

  1. Ферменты (Мезим).
  2. Спазмолитики (Но-шпа).
  3. Пробиотики (Линекс).
  4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Причины повышенного содержания оксалатов в моче при беременности

Что такое оксалаты

В норме данное вещество содержится у каждого человека. Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты. Поступают соли в организм при приеме пищи. Выводятся с мочой.

Оксалурия – повышенное количество оксалатов в организме. Определить патологию можно при помощи исследований мочи.

Причины высокого содержания оксалатов

Оксалаты образуются в организме беременной женщины из-за высокого содержания кальция. Такое явление возникает в период вынашивания ребенка, так как кальций расходуется на полноценное развитие и поддержание плода. В большинстве причиной являются почечные патологии, так как к образованию оксалатов приводят повышенные нагрузки на почки.

Неправильное питание также способствует усиленному образованию оксалатов, которые накапливаются из-за повышенного употребления бобовых, шпината, ягод, какао, черного чая, содержащих щавелевую кислоту.

Читать еще:  Характер менструации после лапароскопической операции

Нередко процесс связан с недостатком в организме женщины магния, калия, а также витамина B6.

Другие причины и факторы:

  • патологические изменения в обменных процессах организма, которые приводят к нарушению уровня кислотно-щелочного баланса;
  • сбои в работе почек;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами или витаминными комплексами;
  • наследственность;
  • развитие сахарного диабета;
  • заболевания кишечника, в том числе и колит;
  • обезвоживание организма;
  • соматические расстройства, стресс.

Плохое самочувствие, особенно при токсикозах, сопровождается рвотой. Это приводит к большой потере жидкости, что также является причиной образования оксалатов.

Какие бывают симптомы

Первый признак повышенного содержания оксалатов – это общая усталость и недомогание. При этом повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в области живота.

При исследовании крови часто в анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов. Это связано с тем, что при прохождении по мочевым путям солевые кристаллы травмируют сосуды, они воспаляются. На этом фоне может развиться такое заболевание, как поллакиурия – частое мочеиспускание.

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить соответствующее лечение, процесс приводит к осложнениям, которые могут в дальнейшем повлиять на протекание беременности.

При выработке большого содержания оксалатов работа почек усиливается. Беременность также повышает нагрузку на орган. Это в итоге может привести к развитию почечной недостаточности. При этом оксалаты в большом количестве могут откладываться в мочевом пузыре или почках, что приводит к образованию камней или мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь обычно сопровождается осложнениями при вынашивании ребенка.

Так как при прохождении солей по мочевому каналу раздражаются и повреждаются сосуды, это может стать причиной таких воспалительных процессов, как пиелонефрит или цистит. Поскольку для их лечения используются антибиотики, это может навредить ребенку, особенно на ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой.

Способы лечения

Избавиться от оксалурии можно, только строго следуя предписаниям врача. Главным способом лечения является соблюдение диеты. Для этого из рациона необходимо исключить кислые фрукты и овощи и некоторые продукты: шпинат, сельдерей, сливовые, петрушку, крыжовник, бобы и фасоль, шоколад, кофе.

Чтобы вывести излишки солей, рекомендуется употреблять молочную продукцию, картофель. Также разрешается применять отвары на основе укропа, земляничных листьев, перечной мяты, полевого хвоща.

В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием магния и кальция, а также витаминов А, Е и В6. В ежедневном рационе должны присутствовать орехи, хлеб, морская и белокочанная капуста, курага, яблоки, виноград. Из жидкостей лучше всего подойдут компоты, приготовленные из сухофруктов, натуральные соки, минеральная вода без газов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются редко. В большинстве случаев медикаментозное лечение применяется для устранения гипероксалурии. При этом терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Для устранения почечных воспалений используются антибиотики и фитопрепараты. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначаются спазмолитики, а также препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если у женщины причиной высокого содержания оксалатов является сахарный диабет, тогда применяются гипогликемические средства.

Профилактика

Меры предосторожности помогают снизить риски образования оксалатов в моче у беременной женщины.

  • Продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты необходимо исключить из рациона или употреблять их в небольшом количестве.
  • Соблюдение правильного питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2литров жидкости. Перед этим лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития отеков.
  • Не следует злоупотреблять витаминными и минеральными комплексами.
  • Физические упражнения. При этом нагрузки должны быть равномерными, адекватными для беременной.

Среди специальных упражнений особенно выделяют коленно-локтевую позицию. Упражнение выполняют не дольше 10 минут в день. Такая гимнастика устраняет давление на почки и улучшает работу органа.

Оксалаты в моче при беременности влияют на процесс вынашивания ребенка, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Лечение сводится к соблюдению специальной диеты, которая поможет наладить уровень солей в моче и предотвратить риск осложнений. Профилактические занятия помогут защитить себя и своего ребенка от развития опасных заболеваний.

Причины и коррекция оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности – явление довольно частое, с которым сталкивается каждая третья женщина, готовая стать матерью. Естественно, подобные результаты анализов приводят беременных в ужас, заставляя переживать по поводу состояния своего и детского здоровья. Но являются ли такие отклонения в анализах мочи серьезным поводом для беспокойства?

Читать еще:  Почему моча мутная при беременности

Беременность для большинства женщин — один из самых ответственных периодов в жизни. Во время ожидания ребенка будущая мать стремится к полной физической и душевной гармонии, что помогает ей без осложнений выносить и родить здорового малыша. Поэтому беременные женщины нуждаются в постоянном мониторинге за их состоянием, сдаче анализов и прохождении инструментальных обследований. Именно это позволяет врачам вовремя обнаружить нарушения со стороны организма будущей матери и предупредить развитие сложных патологических процессов, опасных для нее самой и жизни ее малыша.

Действительно, присутствие оксалатов в урине – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев он предупреждает о нарушениях пищевого рациона беременной женщины, реже представляет собой признак развития заболеваний мочевыделительной сферы, в частности патологии почек. Определение оксалатов в моче у беременных – повод для немедленного и всестороннего обследования, которое поможет установить истинные причины их появления.

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

  • употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
  • недостаточность в организме магния и витамина В6;
  • обезвоживание;
  • мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
  • генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
  • гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
  • бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
  • состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
  • присутствие в организме токсинов.

Особенности клиники оксалатурии

Как правило, на начальных этапах формирования патологического процесса, который сопровождается появлением в больших количествах солей оксалата кальция в моче беременных женщин, общее состояние пациенток не нарушается. Поэтому внешняя симптоматика нарушений отсутствует, а женщина в положении чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет никаких жалоб.

При активации заболеваний почек, что приводят к нарушению их функциональности, у беременных начинают появляться симптомы общей интоксикации:

  • общее недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Кроме этого, женщины отмечают у себя учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, периодические боли внизу живота. Особого внимания требует оксалатурия, которая возникает при беременности на фоне сахарного диабета и язвенного колита. Увеличение количества солей кальция в моче у таких пациенток является признаком обострения основного патологического процесса или возникновения его осложнений, опасных для нормального развития и жизнедеятельности плода.

Появление солей оксалатов в моче при беременности – показание к тщательному обследованию будущей матери и постоянному наблюдению за ее состоянием, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы, и она великолепно себя чувствует.

С целью определения причин появления оксалатов в мече пациентке могут быть назначены:

  • контрольный анализ урины;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости;
  • бактериальный посев мочи.

Основные подходы к коррекции состояния

Главными причинами увеличения в моче оксалатов являются погрешности в диете и неправильно организованный питьевой режим во время беременности. Именно на их коррекцию следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избавиться от оксалатурии. Ежедневное питание, позволяющее предупредить образование солей щавелевой кислоты в больших концентрациях, должно состоять из следующего набору продуктов:

  • вареного мяса нежирных сортов;
  • каш;
  • молочных продуктов;
  • хлебобулочных продуктов из муки грубого помола;
  • компотов из сухофруктов.

При появлении оксалатов в моче запрещено употреблять щавель, вареную свеклу, ревень, бобы. Лучше отказаться от смородины, крыжовника, томатов, крепкого чая и кофе. Беременным не следует кушать шоколад и сладости на его основе. Нормализацию питьевого режима следует проводить под строгим контролем врача. В любом случае, коррекция патологического состояния, которое привело к развитию оксалатурии, нуждается в строгом контроле со стороны специалистов, особенно, если речь идет о беременных женщинах.

Источники:

http://flovit.ru/beremennost/diagnostika/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti.html
http://m.baby.ru/wiki/priciny-povysennogo-soderzania-oksalatov-v-moce-pri-beremennosti/
http://1opochkah.ru/beremennost/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector