Болезни шейки матки у женщин

Патология шейки матки — список заболеваний

Заболевания шейки матки занимают третье место в статистике по недугам органов репродуктивного отдела.

Когда я впервые столкнулась с диагнозом «эрозия» передо мной встал вопрос, насколько болезнь опасна и чем грозит в будущем. Длительный поиск по специализированным сайтам помог получить представление о патологиях шейки и тела матки.

Заключение

Появление одного из заболеваний шейки матки не должно приводить к панике. Решение проблемы заключается в следующем:

  • проведение независимого диагностического обследования – платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;
  • подбор хорошего специалиста – от его профессионализма зависит дальнейшее здоровье репродуктивной системы;
  • выполнение назначений, прохождение периодических проверок.

Всем женщинам гинекологи советуют не избегать ежегодных контрольных визитов к врачу. Своевременно обнаруженная болезнь излечивается, в отличие от запущенных стадий, часто переходящих в хронические или раковые формы.

Причины и механизмы

Патологии шейки и тела матки провоцируются следующими факторами:

  • бактериальным, грибковым, вирусным, протозойным агентом;
  • абортами, климаксом, приёмом гормональных контрацептивов;
  • диагностическими выскабливаниями, наследственной предрасположенностью;
  • дисфункцией щитовидки, яичников, иммунной системы;
  • химической, радиационной, биологической интоксикацией.

Большое влияние оказывает образ жизни пациентки: увлечение алкогольной и табачной продукцией, излишки массы тела и гиподинамия – прямой путь к формированию отклонений.

Разновидности заболеваний

Аномалии шейки и самой матки подразделяются на несколько подгрупп:

  • воспалительно-инфекционного происхождения;
  • предрасполагающего – основное поражение возникает как осложнение начального;
  • опухолевидного с делением на доброкачественные, злокачественные и предраковые формы.

В список включены аномалии развития органа, а также состояния после механических повреждений.

Патология шейки матки

Поражения репродуктивного отдела относятся к распространённым, образуются у женского пола любого возраста. У каждой имеется характерная симптоматика, собственные требования по диагностике и лечению.

Эрозия

Подразделяется на истинную и ложную, первая встречается достаточно редко. Эрозивное поражение шейки матки возникает:

  • после родов, абортов;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • инфекционно-воспалительных процессах, нарушении работы иммунитета.

Эрозия не имеет характерной симптоматики, выявляется при гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия

Определяется врачом, проявляется полупрозрачной или молочной плёнкой на шейке, может встречаться в форме уплотнённых беловатых бляшек.

Истинные причины развития лейкоплакии неизвестны, к предположительным факторам причисляют инфекции, механические повреждения, дисфункция эндокринного отдела. Из 2-х её форм опасной считается профилирующая, относящаяся к предраковым состояниям.

Эритроплакия

Вызывает поражение слизистой со значительным истощением эпителия. Атрофические изменения приводят к гиперплазии глубоких слоёв, появлению атипичных клеток. При осмотре определяется по красным участкам с неровными, но чёткими краями.

Папилломы

Провоцируются ВПЧ, встречаются у 80% населения. Проявляется кондиломами, бородавками и папилломами, передаётся половым путём. Отдельные разновидности вируса провоцируют перерождение изменённых тканей в раковые.

Цервицит

Представлен воспалением шейки матки с наружной стороны. Патология проявляется:

  • выделением гноя или слизи;
  • дискомфортом в нижней части живота;
  • болезненностью при мочеиспускании и половых контактах.

Хроническая форма болезни определяется по развитию эрозий, уплотнению стенок матки, инфекционному процессу в верхнем участке влагалища.

Дисплазия

Изменения затрагивают слизистую шейки матки и вагины, представлены патологическим перерождением тканей. Формируются после:

Заболевания шейки матки

Время чтения: мин.

Практически каждая женщина в своей жизни хотя бы единожды сталкивалась с такой проблемой, как патология шейки матки; что это такое и как с этим бороться, нужно знать каждой пациентке с подобной проблемой.

На вопрос, что такое патология шейки матки, гинекология на современном этапе медицине не может дать четкого ответа, потому как существует достаточно большой спектр заболеваний и патологических заболеваний такой анатомической структуры, как шейка матки.

Болезни шейки матки чрезвычайно распространены среди женщин различного возраста и разных социальных групп. Согласно статистике, за последнее время не наблюдается снижения уровня заболеваемости, а иногда есть даже некоторый прирост этого уровня. В основном, это связано как с большим охватом диспансеризации населения женского пола, так и с увеличением распространенности инфекций, передающихся половым путем и других факторов риска развития патологии шейки матки.

Что касается классификации заболевания шейки матки, гинекология предлагает следующие группы патологий: фоновые заболевания, чаще врожденного или дисгормонального генеза, воспалительные болезни шейки матки, предраковые состояния и рак шейки матки. Каждая из этих групп включает в себя несколько патологий, которые могут быть объединены по некоторым общим признакам.

Существуют определенные факторы риска развития таких патологий: раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, половые акты без использования барьерных методов контрацепции, большое количество родов и абортов, травмы шейки матки различного генеза, включая ятрогенные при проведении каких-либо медицинских манипуляций, гормональный дисбаланс, пренебрежение правилами интимной гигиены и некоторые другие. Большую роль играет также генетическая предрасположенность, особенно это касается злокачественных процессов шейки матки.

Своевременная диагностика патологий шейки матки позволяет выявить заболевания на ранних этапах, когда больше вероятность эффективного излечения. В диагностике первостепенную роль играют профилактические плановые гинекологические осмотры, исследование мазков из шейки матки на онкоцитологию и на бактериоскопию.

Читать еще:  Недорогие свечи от кандидоза

Классификация по МКБ

Когда выявляется какое-либо заболевание шейки матки, код по МКБ 10 позволяет его классифицировать и облегчить проведение статистического анализа в дальнейшем. Этот код может быть использован при ведении медицинской документации.

Заболеваниям шейки матки по МКБ 10 присвоена буква N, а следом идущие цифры уточняют патологию: 86 – это эктропион и эктопия шейки матки, 87 – диспластические, то есть предраковые состояния, 88 – некоторые остальные заболевания шейки матки не воспалительного генеза. Последний подпункт имеет дополнительные варианты, в которых уточняется конкретнее патология шейки, например, лейкоплакия – N88.0.

Симптомы

Симптомы болезни шейки матки обычно выражены крайне не специфично, а зачастую могут и вовсе отсутствовать даже при серьезной патологии, такой как рак шейки матки. Именно из-за крайне скудной симптоматики важно регулярно посещать гинеколога хотя бы раз в год при отсутствии заболеваний репродуктивной сферы и дважды в год при наличии какой-либо генитальной патологии.

Если существует какая-либо патология шейки матки, симптомы могут включать в себя такие признаки: ноющие боли внизу живота, болезненность при совершении полового акта, выделения из половых путей различного характера, от обильных светлых и до кровянистых; могут беспокоить мажущие выделения после полового акта или даже кровотечения. В некоторых случаях пациентки обращаются с жалобами на невозможность забеременеть или привычное невынашивание.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки имеет колоссальное значение, поскольку не всегда при осмотре можно заподозрить патологию шейки матки. Так, патологические изменения эпителия канала шейки матки не поддаются визуализации при стандартном гинекологическом осмотре в зеркалах, но их можно выявить при взятии мазка на онкоцитологию из цервикального канала. Если цитологическая картина не в норме, то пациентке должно быть предложено проведение кольпоскопии – более информативного метода, которые предусматривает осмотр шейки матки под большим увеличением. Во время этой манипуляции проводятся различные функциональные пробы – проба Шиллера с использованием препаратов йода, проба с уксусной кислотой. Эти пробы позволяют более точно охарактеризовать характер выявленной патологии.

Таким образом, если у женщины есть заболевания шейки матки, симптомы чаще всего появляются уже не на первых начальных этапах развития патологии. Тревожными признаками могут считаться изменения характера белей, диспареуния, дискомфорт в нижней абдоминальной области.

Классификация

Заболевание шейки матки: какие бывают? Условно можно разделить все патологические изменения шейки матки на доброкачественные и злокачественные. При этом, большинство доброкачественных заболеваний при отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения могут прогрессировать и в итоге привести к развитию злокачественных процессов.

Если говорить о таких патологиях, как доброкачественные заболевания шейки матки, список их довольно обширен и его можно несколько структурировать. Выделяют фоновые процессы, воспалительные заболевания и предраковые состояния. К фоновым относят эрозию шейки матки, эктропион или эктопию эпителия шейки матки. Причины этих патологий крайне разнообразны, а лечение зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов и характера выявленных изменений. Что касается воспалительных процессов шейки матки – это цервицит и эндоцервицит различного генеза. Эти заболевания могут быть вызваны как специфической, так и неспецифической флорой, как правило, характеризуются изменением характера белей, появлением неприятного запаха от выделений. В результате воспалительного процесса могут возникнуть также кисты шейки матки, полипы цервикального канала. К предраковым заболеваниям относят лейкоплакию, эритроплакию, дисплазию и некоторые другие патологии шейки матки. Такие патологии требуют более внимательного наблюдения, регулярного цитологического и кольпоскопического контроля. Обязательна также гистологическая верификация диагноза.

Иногда встречается такое понятие, как невоспалительная болезнь шейки матки, неуточненная — что это такое? Специалисты выделили эту группу патологий, куда относят все выявленные изменения шейки матки, которые нельзя отнести ни к одной из предложенных категорий.

Лечение

Любая пациентка должна осознавать, что лечением любых заболеваний шейки матки должен заниматься только врач; патологии шейки матки чрезвычайно коварны и могут длительное время никак себя не проявлять. Только специалист, желательно специализирующийся на заболеваниях шейки матки, сможет грамотно и точно диагностировать патологию и назначить наиболее подходящий для каждого конкретного случая план дальнейших мероприятий.

Лечение патологии шейки матки подразумевает как консервативные, так и оперативные методики. В некоторых случаях, например, при эктропионе шейки матки у юных девушек, который можно рассматривать как физиологическое состояние, рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Современный подход также предусматривает наблюдение даже при подтвержденной неосложненной истинной эрозии шейки матки с регулярным цитологическим контролем, если не признаков прогрессирования заболевания, онкомаркеры в пределах нормы и не выявлено методом ПЦР высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека, который способен вызывать рак шейки матки.

Хирургические методы лечения патологии шейки матки достаточно широко распространены и представлены такими деструктивными видами процедур, как ДЭК – диатермокоагуляция, РВД – радиоволновая деструкция, криодеструкция – прижигание жидким азотом, а также более радикальные операции – конизация шейки матки, ампутация шейки матки. выбор метода операции зависит от вида, степени и объема поражения шейки матки.

Если пациентку интересует выявленная у нее патология в подробностях, то врачу стоит рассказать ей о специфике ее заболевания шейки матки, симптомы, фото – то есть предоставить ей всю интересующую ее информацию. Существуют специальные атласы кольпоскопии, в которых собрано множество фотографий различных патологий шейки матки. По этим атласам обучаются врачи-гинекологи, а также получают специализацию по патологии шейки матки. По возможности, врач может наглядно показать пациентке, что именно не так с ее шейкой матки и объяснить это доступным языком. Как известно, многие лучше воспринимают новую информацию в наглядном виде, поэтому будет информативнее и полезнее, если одновременно с вербальным объяснением будет проводиться визуальный осмотр материала.

Читать еще:  Дифлюкан при кандидозе

Помимо этого, если у женщины выявлены любые заболевания шейки матки, фото шейки можно сделать при проведении кольпоскопии. К сожалению, не во всех больницах доступна эта функция, поскольку требуется специальная аппаратура для вывода изображения на экран и его распечатки. Многие специалисты в небольших лечебных учреждениях могут лишь визуально оценить зболевание и изобразить кольпосокпическую картину схематически со словесным описанием. Однако во многих клиниках фото – это рутинная процедура, ценность которой представляется в возможности сравнить прогрессирование заболевания или оценить эффективность лечения при динамическом осмотре на кольпоскопе. Схематические записи полезны, однако при болезни шейки матки фото позволяет более точно детализировать все изменения. Фото-материал особо важен при ведении пациенток с фоновыми и предраковыми состояниями, поскольку малейшие изменения, которые могут быть не замечены при динамическом стандартном гинекологическом осмотре.

Таким образом, именно лечащий врач может предоставить пациентке всю полную развернутую информацию о ее болезни шейки матки, симптомы и признаки, фото выявленных изменений. Благодаря большому количеству наглядного материала уже до проведения гистологического исследования во многих случаях грамотный специалист способен оценить степень поражения и его вид лишь на основании данных визуального осмотра и функциональных проб при проведении кольпоскопии.

Видео : Женские болезни. Паталогии шейки матки.Как лечить?

Причины и диагностика заболеваний шейки матки

Репродуктивная система у женщин устроена таким образом, что все вредоносные организмы и бактерии, которые попадают во влагалище, за короткий промежуток времени начинают распространяться. Если будут поражены яичники, то это может спровоцировать гормональные сбои, что может также стать проблемой для всего женского организма, включая и заболевания шейки матки.

Распространённые болезни

Все болезни шейки матки у женщин подразделяются на несколько разновидностей, в зависимости от степени тяжести. К таким видам относятся:

  • Фоновые заболевания, которые характеризуются нарушениями относительно формы шейки, а также смещением слизистых слоёв. Такие болезни носят названия эрозии и эктопии. Подобные патологии не нарушают строение тканей. В основном провоцируют эти заболевания гормональные нарушения. Довольно часто изменения на гормональном уровне наблюдаются у молодых девушек во время полового созревания, а также у дам, возраст которых составляет больше 45 лет. Однако болезни могут проявиться и в другое время жизни женщины. Как правило, подобные патологии не способны преобразоваться в рак, но на фоне их наличия вероятность онкологических заболеваний немного увеличивается.
  • Предраковые заболевания шейки матки, для которых характерны изменения тканевой структуры шейки. Имеется вероятность появления атипичных клеток, которые могут формироваться в онкологические. Подобная патология называется дисплазией шейки.
  • Рак. Раковые опухоли образуются непосредственно на самой шейки, но также могут распространиться и на рядом расположенные ткани.

Провоцирующие факторы

Изменения в строении шейки матки и гормональные нарушения, связанные с обычными процессами, которые на протяжении всей жизни происходят в женском организме:

  • Половое созревание.
  • Период беременности.
  • Роды.
  • Кормление грудью.
  • Угасание половой функции.

Подобные нарушения также могут появиться при болезнях органов эндокринной системы, а также из-за аборта, ранней половой жизни или же вовсе ее отсутствия в зрелом возрасте, отказа от лактации, применения гормональных средств в целях лечения заболеваний или контрацепции.

Главными причинами, по которым в женском организме наблюдаются инфекционные и воспалительные процессы, в основном заключаются в несоблюдении норм интимной гигиены, из-за незащищенного полового акта, провоцирующий распространение венерических болезней. Вредоносные бактерии могут также проникнуть в шейку при проведении аборта и чистке матки. Попадание инфекции и воспалительный процесс может начаться вследствие повреждения матки при естественных родах или во время полового контакта.

Признаки и симптомы патологии

Как правило, большинство болезней шейки у женщин не сопровождаются какими-либо выраженными признаками и симптомами. Даже если наблюдается предраковое состояние, или рак находится на первоначальной стадии развития, женщина может при этом не ощущать какого-либо дискомфорта. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно в целях профилактики посещать доктора и проводить гинекологический осмотр.

Если у женщины имеются воспалительные заболевания, то чаще всего это сопровождается выделениями из влагалища, которые имеют жёлто-зелёный, коричневый и даже черный цвет. Кроме этого, выделения обладают неприятным запахом. Параллельно с этим у женщины могут появиться боли в пояснице, а также жжение в области матки. Довольно часто такое воспаление появляется и в зоне мочеполовой системы. В таких случаях женщина испытывает все признаки и симптомы цистита.

Если инфекция попала на саму матку и ее придатки, то нарушается менструальный цикл, что касается не только его длительности, но и объёма выделяемой крови. А также может появиться болезненность в нижней части живота, поясницы. Температура тела может как повысится, так и оставаться в пределах нормы.

Проведение диагностики

В большинстве случаев, так как нет выраженных признаков болезней шейки, они могут быть выявлены не сразу. Одной из причин посещения специалиста считается задержка менструации из-за беременности или осмотр в целях профилактики. В таких случаях специалисты случайно диагностируют патологии, происходящие на шейке. Перед тем как приступать к терапии, в обязательном порядке необходимо провести обследование организма. В целях диагностики используют такие процедуры, как:

  • Кольпоскопический осмотр. Благодаря специальному прибору, который оптически увеличивает и освещает влагалище, можно осмотреть область шейки у женщины и цервикальный канал, выявив области воспалённого процесса или появление наростов на шейке матки.
  • Биопсия. Во время этой процедуру берутся небольшие частички ткани с матки, чтобы исследовать их под микроскопом. Этот способ диагностики носит название гистологического.
  • Обследование под микроскопом. Для этого берётся мазок с поверхности слизистой, а также мазок из цервикального канала. Благодаря этому можно выявить основной тип инфекционного возбудителя, а также выявить, какие именно изменения проходили в тканях эпителия разных отделов женского органа.
Читать еще:  Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Параллельно с этим специалист проводит УЗИ, а также ПЦР мазка, чтобы выявить имеющиеся скрытые инфекционные процессы, например, герпес, хламидиоз и многие другие.

Фоновые заболевания

Слизистую поверхность матки составляют два вида эпителиалия. Цервикальный канал покрывается одним слоем эпителиальных тканей, клетки у которых цилиндрической формы. Область влагалища около зева шейки покрывается слоями, состоящими из плоских клеток эпителия.

Эрозия шейки матки

Эрозия может возникнуть по причине повреждения слизистых оболочек во время родов, при аборте, а также при интимной близости. На пораженном участке внутреннего органа образуются маленькие язвочки и трещины, развивается воспаление, по причине которых могут остаться даже небольшие рубцы. Это же, в свою очередь, может привести к развитию осложнений в период беременности, случайному раскрытию шейки, соответственно, к выкидышу. Из-за имеющихся рубцов, шейка становится не такой эластичной. В период беременности шейка не может естественно растягиваться, появляется вероятность образования разрывов.

Эрозия, сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки, называется истинной. Нуждается в обязательном лечении, так как болезнь может переродиться в рак. Для терапии используются разные виды прижигания. Женщины, которые хотят еще родить ребенка, не подвергаются проведению таких операций, так как после прижигания внутри влагалища остаются рубцы. В таком случае в целях терапии используется радиоволновой метод, который является более безопасным. Этот бесконтактный метод лечения также не травмирует шейку.

Псевдоэрозия или эктопия

При этой патологии не нарушается слизистая поверхность, однако, цилиндрические клетки распространяются в зоне плоского эпителия. Это может быть только тогда, если клетки начинают самостоятельное развитие в той зоне шейке, в которой их не должно быть. Еще одним вариантом развития псевдоэрозии считается передвижение клеток во влагалище при родах, во время аборта и некоторых гинекологических операций.

Псевдоэрозия является абсолютно нормальным явлением у девушек, которые еще не достигли половой зрелости. В таком случае нет необходимости прибегать к лечению. Но если заболевание появилось уже у взрослой женщины, то лечить его надо, но только лишь при значительной области поражения. Если эктопия находится только на первоначальном этапе развития, то требуется только регулярное наблюдение у специалиста, чтобы не пропустить развитие более серьёзных осложнений, например, обратного смещения плоского эпителия, по причине чего могут образоваться кистозные шишки на шейке матки.

Разновидности цервицита

Цервицит может возникнуть внутри женского полового органа, когда имеется воспаление шейки. Тогда вид патологии будет называться эндоцервицитом. А также болезнь может поразить и цервикальный канал. В этом случае она носит название экзоцервицит. Оба вида цервицита сопровождаются тянущей болью внизу живота, а также выделяется белое мутное содержимое из влагалища. Заболевание может протекать в острой форме, а если будет отсутствовать лечение, то оно способна перейти в хроническую. Цервицит может быть:

  • Гнойным. В основном такое воспаление наблюдается при гонорее. Основными возбудителями считаются гонококки. Это инфекционное заболевание способно передаваться при половом акте. Воспалительный процесс наблюдается в зоне матки, яичников и труб, вызывая при этом деформацию слизистой.
  • Вирусным. Вирусная форма цервицита в основном появляется при герпесе влагалища или при заражении другими вирусами, которые способны передаваться при половом акте.
  • Бактериальным. Развивается по причине нарушения микрофлоры полового органа. Бактериальный цервицит не способен передаваться при половом акте.
  • Кистозным. Кистозный цервицит представляет собой распространение цилиндрического эпителия в наружной части шейки. Параллельно с этим образуется большое количество кист и появляется воспаление.
  • Атрофическим. Эта форма цервицита развивается из-за наличия заболеваний органов мочевыводящей и половой системы, например, при венерических болезнях или после цистита. Чаще всего атрофический цервицит развивается у представительниц прекрасного пола во время менопаузы, когда ослабевает иммунная система, происходят изменения гормонального фона. При атрофическом цервиците слизистая оболочка становится очень тонкой, появляется риск ее инфицирования и повреждения.

Предраковые патологии

В качестве предраковых патологий шейки выступают такие заболевания, как лейкоплакия, дисплазия шейки и папилломы. Особенности этих болезней:

  • Лейкоплакия. Это заболевание характеризуется образованием белых пятен на шейке, представляющих собой ороговевшие области эпителия. При этом женщину начинают беспокоить выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не избавиться от проблемных участков, то могут появиться раковые клетки.
  • Дисплазия шейки. При этой болезни перемещаются и изменяется строение клеток эпителия. Если вовремя не приступить к лечению, то изменения могут привести к злокачественному перерождению в течение нескольких лет.
  • Папилломы. Папилломы представляют собой наросты в виде бородавок. В основном они появляются при имеющемся в организме вирусе папилломы человека. Удалить эти новообразования можно с помощью прижигания, радиоволн и лазера.

Основные виды рака

Рак шейки бывают двух видов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

В большинстве случаев развивается именно плоскоклеточный рак. При этом поражаются клетки плоского эпителия на шейке. В основном онкология наблюдается в области контакта плоского эпителия с цилиндрическим.

Аденокарцинома поражает цилиндрические клетки цервикального канала. Спровоцировать развитие этого вида рака могут папилломы и дисплазии. Рак начинает развиваться на местах травмирование шейки, которые могут быть получены после абортов или во время естественных родов. А также поспособствовать развитию аденокарциномы могут гормональные нарушения и курение.

При каких-либо уплотнениях, увеличении или появлении доброкачественных образований, в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие осложнений.

Источники:

http://endometriy.com/matka/zabolevaniya-shejki
http://lecheniye-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki.html
http://krasotka.guru/zabolevaniya/diagnostika-zabolevaniy-sheyki-matki

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector