Что называют радиоконизацией шейки матки

Содержание

Радиоконизация шейки матки

Радиоконизация шейки матки – конусовидное иссечение части шейки матки и цервикального канала с применением радиоволнового излучения. Является малотравматичным аналогом конизации с использованием хирургического скальпеля или электроножа. Радиоконизация шейки матки осуществляется при крупных эрозиях, полипозе, дисплазии, эктопии, лейкоплакии, злокачественных неоплазиях шейки in situ и деформациях шейки вследствие послеродовых разрывов. Обеспечивает коагулирующий и антисептический эффект. Позволяет провести гистологическое изучение удаленного патологического очага. Не требует госпитализации. Может использоваться у нерожавших пациенток. В отдельных случаях осложняется кровотечением, инфекционными процессами и сужением цервикального канала.

Радиоконизация шейки матки является одной из разновидностей конизации – классического хирургического вмешательства, применяемого в гинекологии уже более полутора столетий. В настоящее время конусовидное иссечение шейки с использованием хирургического скальпеля проводится нечасто из-за обильного кровотечения, значительной травматизации шейки и высокой вероятности возникновения осложнений. На смену классической методике пришли радиоконизация шейки матки, электроконизация и лазерная конизация.

Лазерная и радиоволновая методики считаются самыми современными и самыми малотравматичными способами оперативного лечения патологии шейки матки. Оба метода обеспечивают высокую точность иссечения пораженных участков за счет использования направленного излучения и минимизацию кровотечения за счет коагулирующего эффекта луча. При этом радиоконизация шейки матки стоит в 1,5-2 раза ниже лазерной конизации, что объясняет популярность методики и позволяет радиоволновому лечению занимать лидирующие позиции в списке техник, применяемых при патологии данной анатомической зоны. Процедура обеспечивает сохранение детородной функции и может применяться даже у нерожавших больных.

Показания и противопоказания

В список показаний к радиоконизации шейки матки включают наличие атипичных клеток в цитологическом анализе мазка-отпечатка по Папаниколау, обширные и рецидивирующие эрозии шейки матки, полипы и эктропион шейки матки, гистологически подтвержденную дисплазию шеечного эпителия II-III степени, а также деформации шейки матки, обусловленные разрывами во время родов.

В качестве цели радиоконизации шейки матки рассматривают полное удаление пораженного участка и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса (при эрозии, дисплазии и пр.) либо снижение риска развития инфекции в полости матки путем восстановления нормальной анатомической границы между маткой и влагалищем (при послеродовых деформациях). Иссечение измененного участка с использованием направленного луча дает возможность обеспечить сохранность удаляемых тканей. По окончании радиоконизации шейки матки материал передается в гистологическую лабораторию для последующего исследования, что позволяет применять процедуру не только в качестве лечебной, но и в качестве диагностической методики.

Противопоказаниями к радиоконизации шейки матки являются состояния, увеличивающие риск развития интра- и послеоперационных осложнений, способные вызвать ухудшение здоровья пациентки или создать угрозу для ее жизни на фоне операционного стресса. В число таких состояний включают декомпенсированную дыхательную и сердечно-сосудистую патологию, тяжелые нарушения функций печени и почек, любые соматические заболевания в период обострения, острые бактериальные и вирусные инфекции. Кроме того, радиоконизацию шейки матки не выполняют при III-IV степени чистоты влагалищного содержимого, воспалительных заболеваниях и онкологических поражениях половой системы.

Подготовка к радиоконизации

Обследование осуществляется амбулаторно, включает в себя изучение репродуктивной системы и определение общего состояния здоровья больной. Для оценки состояния половых органов производят гинекологический осмотр, берут мазок на флору, выполняют УЗИ и кольпоскопию. Важной частью обследования перед радиоконизацией шейки матки является забор и микроскопическое изучение мазка-отпечатка по Папаниколау, взятого в области измененного участка в шейке матки. По результатам мазка судят о выраженности патологических изменений. При подозрении на распространенный онкологический процесс, являющийся противопоказанием к радиоконизации шейки матки, дополнительно выполняют биопсию с гистологическим изучением материала.

В порядке общего обследования проводят клинические анализы крови и мочи, анализы на ЗППП, реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ, ЭКГ и биохимический анализ крови. Если радиоконизация шейки матки будет выполняться под наркозом, назначают консультацию анестезиолога. При наличии соматической патологии и эндокринных нарушений в план обследования включают осмотр терапевта и эндокринолога, при необходимости осуществляют лечение хронических заболеваний.

При низкой степени чистоты влагалищного содержимого перед радиоконизацией шейки матки проводят санацию влагалища. Больным рекомендуют отказаться от сексуальных контактов. Женщинам репродуктивного возраста операцию назначают на 5-11 день менструального цикла. У пациенток в постменопаузе вмешательство осуществляют в любое удобное время. Перед радиоконизацией шейки матки необходимо выполнить стандартные гигиенические процедуры, при использовании наркоза нужно воздерживаться от еды и питья. Вмешательство проводят после разъяснения сути и особенностей метода.

Методика проведения

Пациентку размещают на гинекологическом кресле. Осуществляют кольпоскопию для определения объема удаляемых тканей. Конусовидное иссечение тканей шейки матки производят, используя скальпельный или петлевой электрод в режиме «разрез и коагуляция». Перед радиоконизацией шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, электрод подводят к операционному полю и, располагая инструмент на расстоянии нескольких миллиметров от слизистой, вращают им по часовой стрелке, одномоментно удаляя часть шейки матки и цервикального канала.

Читать еще:  Признаки при эрозии шейки матки

Электрод не только вырезает часть шейки, но и коагулирует поврежденные сосуды, поэтому радиоконизация шейки матки проходит практически бескровно. Удаленные ткани помещают в контейнер и отправляют на гистологическое исследование. Раневую поверхность осматривают, при выявлении источников кровотечения осуществляют дополнительную коагуляцию. Продолжительность радиоконизации шейки матки составляет около получаса. На поверхности разреза в области шейки формируется некротический струп, который через некоторое время отторгается без образования грубой рубцовой ткани, обнажая эпителизирующуюся поверхность.

После радиоконизации

Операция проводится в условиях дневного стационара, после нормализации общего состояния больную отпускают под амбулаторное наблюдение. В первые дни после вмешательства возможны тянущие боли внизу живота. При выраженных болях рекомендуют принимать обезболивающие средства. В течение 20-25 дней после радиоконизации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения различной окраски и интенсивности, по объему не превышающие кровотечение во время менструации. Специальное лечение не требуется, в норме выделения исчезают за несколько дней до окончания цикла или сменяются менструальным кровотечением, которое может придти вовремя или с небольшой задержкой.

В периоде восстановления больной, перенесшей радиоконизацию шейки матки, следует воздерживаться от половых контактов, подъема тяжестей, приема ванн, посещения бань и саун, купания в открытых водоемах и бассейнах. При выделениях необходимо использовать прокладки, а не тампоны. Запрещается проводить спринцевания и влагалищные души. Результаты гистологического исследования обычно становятся известны через 7-10 суток после радиоконизации шейки матки. Контрольный осмотр проводят через 1,5 месяца, кольпоскопию – через 3 или более месяца.

Осложнения

В число ранних осложнений радиоконизации шейки матки входят кровотечения и развитие инфекции. Признаками возникновения осложнений являются гипертермия, усиление болевого синдрома, значительное увеличение объема и изменение характера выделений (появление неприятного запаха, наличие сгустков). Осложнения обнаруживаются не более чем у 2% пациенток, перенесших радиоконизацию шейки матки, и, как правило, становятся следствием нарушения рекомендаций гинеколога.

В большинстве случаев операция не оказывает влияния на способность к последующему вынашиванию и рождению ребенка. Стеноз цервикального канала в отдаленном периоде диагностируется у 3-5% пациенток. Иногда у женщин, перенесших радиоконизацию шейки матки, развивается истмико-цервикальная недостаточность. С учетом перечисленных отдаленных осложнений специалисты рекомендуют особенно тщательно подходить к выбору метода лечения патологии шейки у женщин, планирующих вынашивание ребенка.

Радиоволновая конизация шейки матки: показания к проведению и особенности

Конизация назначается для того, чтобы удалить пораженный конусообразный участок шейки матки. Удаленные ткани в обязательном порядке проходят исследование на наличие раковых клеток. После проведенной процедуры женщина на протяжении 2х недель регулярно наблюдается у лечащего врача. Проводится радиоволновая конизация шейки матки сургитроном – радиоволновым хирургическим генератором.

Когда назначается процедура

Радиоволновая конизация – это воздействие электродами с высокочастотными электрическими разрядами. От обычной электрокоагуляции отличается тем, что имеет более высокие частоты подачи тока, предотвращает ожоги близлежащих тканей, сокращает время воздействия на орган.

Данная процедкра показана пациенткам, у которых есть подозрения на развитие гиперплазии 2 или 3 степени, разрастание раковых клеток как внутри шейки, так и снаружи. Для своевременного обнаружения патологических процессов рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для стандартного осмотра.

Показания к назначению радиоволновой конизации:

  1. Лейкоплакия – ороговение слизистой.
  2. Образование полипов в области шейки.
  3. Эрозивные изменения.
  4. Наличие в мазке клеток атипичного характера.
  5. Эктропион – выворот слизистой в область влагалища.
  6. Наличие рубцов, появившихся после различных медицинских вмешательств, родов с разрывами, деформациями.
  7. После морфологического исследования обнаружение дисплазии 2 и 3 степени.
  8. Присутствие глубоко измененных участков эпителия, обычно выявленные при кольпоскопии.
  9. Рецидив дисплазии, который произошел после проведения криодеструкции, лазерной вапоризации или электрокоагуляции.

Самой распространенной причиной к проведению конизации является развитие дисплазии. Это заболевание сопровождается поражением слизистой и более глубоких слоев шейки матки. Процедура показана от 2 степени дисплазии.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Перед конизацией необходимо провести спектр анализов, которые подтвердят или исключат инфекционную составляющую. В случае положительного результата сначала проводится антибактериальное лечение, затем повторная кольпоскопия. По результатам исследования подтверждается возможность безопасной конизации.

Как проводится радиоволновая конизация

Конизация шейки матки радиоволновым методом включает в себя несколько этапов: подготовка, радиоволновое воздействие, послеоперационный период восстановления.

Подготовка к процедуре

Для подготовки необходимо примерно за 2 недели до вмешательства провести:

  1. Анализы общего назначения крови и мочи.
  2. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В.
  3. Мазок на определение воспалительного процесса.
  4. Кольпоскопия. Для выявления патологических клеток.
  5. Определение индивидуальных факторов крови – резус-фактор и группа.
  6. Электрокардиограмму, чтобы исключить возможные противопоказания и осложнения после процедуры.
  7. Флюорография. Это обследование показано при любых медицинских показаниях. Обязательно к прохождению не реже раза в полгода.
  8. Осмотр и консультация терапевта. Специалист дает общее заключение на проведение радиоволновой манипуляции.

Поводом для отказа в проведении радиоволновой конизации могут стать:

  • плохая свертываемость крови;
  • обширная зона поражения, которую показано лечить другими способами;
  • наличие инфекционной этиологии в организме;
  • имеющиеся воспаление в шейке матки, влагалище;
  • подтверждение наличия инвазивного рака;
  • нечеткие границы пораженного эпителия, которые требуют дополнительных изучений;
  • обострение хронических заболеваний: сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная недостаточность;

Подготовка является важным этапом для проведения качественной медицинской манипуляции. При любом отклонении от нормы потребуется заняться лечением и восстановлением какой-либо патологии. После лечения проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о проведение конизации.

Процесс радиоволновой конизации

Для конизации подбирается электрод с нужным размером петли. Зона, подлежащая обработке, увеличена на несколько миллиметров от размера пораженного участка. Электрод проворачивается по направлению часовой стрелки. Затем, участок среза шлифуется и зашивается специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются по мере заживления тканей.

Читать еще:  Какие размеры матки и шейки считаются нормой

Процедура подлежит обезболиванию с помощью внутривенного или местного анастезирования.

Процедура конизации

Весь процесс занимает примерно 15 минут. В осложненных ситуациях может продлиться до 30 минут. Рекомендуется проводить операцию не позже, чем в первую неделю после окончания месячных. В первой фазе цикла происходит активная выработка эстрогена, который способствует скорейшему заживлению и полноценному восстановлению слизистого эпителия шейки матки.

Период восстановления

В период восстановления существуют следующие рекомендации:

  1. Исключить половые контакты на срок не менее 3х недель.
  2. Не принимать ванну и душ с горячей водой.
  3. Сократить физическую нагрузку до минимума.
  4. Не пользоваться тампонами, для исключения возникновения инфекции, воспалительного процесса.
  5. Проконсультироваться с врачом для разрешения приема некоторых лекарственных препаратов.

По истечении 3х недель происходит полное восстановление, возможные ограничения снимаются. На протяжении восстановительного периода наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Присутствует легкий болевой синдром, который легко снимается обезболивающими. Если присутствует обильное кровотечение на протяжении трех дней, то необходимо посетить врача.

Беременность и роды после радиоволновой конизации

Конизация шейки матки не препятствует полноценному наступлению беременности. Удаление небольшой части шейки матки никак не влияет на репродуктивные функции. Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через несколько месяцев после процедуры.

Невозможность зачать ребенка может наступить только в случае слишком большой части органа, неверного алгоритма проведения операции, неоднократном вмешательстве. Конизация, которая проводилась неправильно, привела к образованию большого рубца, может значительно затруднить возможность оплодотворения женщины и вынашивания ребенка.

Удаление большого участка шейки матки приводит к ее несостоятельности при беременности. Орган не в состоянии вынести оказываемое давление плодом, может начаться преждевременная родовая деятельность.

Качественно проведенная манипуляция не принесет неудобств во время родов. При обширном удалении тканей шейки матки, наличии грубых рубцов могут привести к серьезному разрыву шейки, сильному кровотечению в процессе родов. Медицинский персонал заранее учитывает подобные противопоказания к самостоятельным родам, назначает кесарево сечение.

Операция радиоволновым методом, выполненная без нарушений, осложнений, сопутствующих осложняющих факторов (большая площадь поражения) не приводит ни к одним из перечисленных последствий.

Послеоперационные наблюдения

После операции нужно соблюдать все рекомендации врача. Период восстановления при нормальном течении длятся около 3х недель. После нескольких месяцев полного заживления тканей понадобится сдача мазка на патогенную флору, кольпоскопия. Регулярные осмотры потребуются каждые 6 месяцев на протяжении 3 лет. Затем, посещение врача становится стандартным – 1 раз в год.

Необходимо внепланово обратиться к специалисту если:

  1. Через 3 недели после проведения радиоволновой конизации не прекратились кровяные выделения.
  2. Присутствует повышенная температура тела. В первый день операции допустимо значение температуры 37 градусов, но не более.
  3. Спустя восстановительный период возобновились, не прекратились боли в области живота.
  4. Признаки инфекции, воспаления во влагалище. Зуд и жжение половых органов.

Непредвиденные обстоятельства требуют немедленной медицинской помощи. При воспалении назначаются свечи и антибактериальная терапия. Кровотечения останавливают путем приема кровоостанавливающих препаратов, методом коагуляции кровоточащих сосудов. Редко происходит нарушение гормонального фона, который корректируется введением препаратов содержащих необходимый набор гормонов.

Радиоволновая конизация является самым распространенным и эффективным методом для точного, щадящего удаления пораженного эпителия. Благодаря процедуре появляется возможность точной диагностики процессов в шейке матки, раннее выявление патологий еще на предраковой стадии. Метод помогает избежать полного удаления органа, устраняя только необходимый участок.

Операция способна предупредить очень опасные заболевания, которым подвержена шейка матки. Дать возможность полноценно исследовать ткани полученные во время процедуры.

Что называют радиоконизацией шейки матки

Конизация – что это такое? Данный вопрос волнует всех без исключения женщин, кому гинеколог назначил такой тип операции на шейке матки. В процессе вмешательства специалисты удаляют патологический материал и забирают его для лабораторного исследования. На выходе получается наиболее информативный результат, используемый при постановке онкологических диагнозов. А при лечении таким способом дисплазии метод позволяет полностью избавиться от измененных тканей.

Понятие

Операция относится к разряду хирургических малоинвазивных техник в гинекологии. Суть ее состоит в устранении участка конусовидной формы из шейки матки. Кроме этого, удалению подвергается и участок цервикального канала.

Конизация с помощью радиоволнового метода осуществляется аппаратом «Сургитрон» и называется радиоконизацией.

Среди преимуществ такого способа диагностики и лечения заболеваний шейки выделяют:

  • гарантированное удаление патологически измененных тканей;
  • минимальный травматизм по сравнению с классической конизацией скальпелем;
  • предотвращение возможного кровотечения за счет коагуляции сосудов;
  • высокий показатель точности иссечения пораженной области;
  • отсутствие негативных последствий;
  • короткий восстановительный период.

Показания

«Звоночком» к проведению процедуры данного вида станут следующие состояния:

  • обнаружение в анализе на цитологию клеток атипического характера:
  • эктропион шейки матки;
  • деформация шейки в периоде после родов;
  • дисплазия эпителия шейки (2, 3 степени) с положительным результатом гистологии.

Противопоказания

Радиоконизацию не проводят в случае наличия инвазивного рака шейки матки. К списку противопоказаний причисляют также венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы в острой форме. Отложить радиоконизацию шейки матки показано и в период беременности. Также настороженно относятся к женщинам с гипотиреозом, сахарным диабетом, психическими отклонениями и раком различных органов в анамнезе. В таких ситуациях потребуется согласие лечащего врача на проведение процедуры (эндокринолога, психоневролога, онколога).

Цели и задачи

В процессе радиоконизации шейки матки перед специалистами стоит задача по удалению клеток, которые уже начали подвергаться необратимым изменениям. Так врачи стремятся остановить процесс развития болезни. Цель радиоконизации шейки матки достигается путем выполнения процедуры с соблюдением определенных тактик:

  1. Устраняется поврежденная ткань (осуществляется захват здоровых клеток в пределах 5-7 мм).
  2. Взятый материал переносится в лабораторию.
  3. В случае исключения инвазивного рака и отсутствии диспластических изменений на краях удаленного материала, патологию считают радикально устраненной.
  4. При подозрении на неполное удаление пораженной зоны (инвазивный рак) радиоконизацию приравнивают к одному из этапов основной терапии.
Читать еще:  Лечение аплазии матки и ее шейки

Подготовительные мероприятия

Всю информацию по подготовке к проведению радиоконизации шейки матки оформим в форме таблицы:

Сдача общего анализа крови

Определение доли содержания компонентов крови. При повышенной концентрации лейкоцитов подозревают воспаление.

Сдача биохимического анализа

Оценка состояния функций печени, почек и сердца. Проверка на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ

Определяется состояние органов мочеполовой системы

Проба мазка на флору

Оценка преобладающей флоры во влагалище и степени его чистоты

Определение инфекционных заболеваний

Состав тканей и клеток

Цитология или ПАП-тест

Исследование клеток шейки и цервикального канала на предмет атипии

Оценка структуры покровного эпителия шейки

Непосредственно перед радиоконизацией пациентке следует отказаться от завтрака, опорожнить мочевой пузырь и кишечник, провести эпиляцию интимной зоны.

Ход проведения операции

Процедуру осуществляют в условиях дневного стационара, она включает следующие этапы:

  1. Анестезия (применяется кратковременный внутривенный наркоз или седация транквилизаторами).
  2. Врачебный осмотр шейки матки с помощью зеркал (пациентка находится в гинекологическом кресле).
  3. Проведение пробы с уксусной кислотой или Люголем (здоровая и пораженная ткани приобретают различную окраску).
  4. Инфильтрация шейки матки с помощью раствора новокаина.
  5. Осуществление конизации.
  6. Удаление вырезанного участка и отправление его в лабораторию.
  7. Дополнительная коагуляция кровоточащих сосудов (если таковые остались).

Весь процесс занимает около трети часа. При нормальном течении операции и хорошем самочувствии женщину отпускают через несколько часов после манипуляции

Особенности послеоперационного периода

Процесс заживления прооперированной шейки матки влечет за собой ряд неприятных симптомов, ознакомиться с которыми можно в таблице ниже:

Выделения из влагалища

Нормальными считаются необильные кровянистые выделения в течение 2-3 недель после оперативного вмешательства. На 7 день количество крови может резко возрасти – это выходит струп, образовавшийся в ходе радиоконизации.

Болезненность в нижней части живота

Незначительные боли в первое время после процедуры – нормальное явление. Облегчить самочувствие женщины можно с помощью нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств.

Зуд в первые дни после радиоконизации шейки матки считают нормой.

Повышение температуры тела

Слегка повышенная температура на протяжении 2-3 дней после манипуляции – определяется как норма.

Задержка, обильность менструации

Затянувшиеся, обильные месячные в послеоперационный период не должны пугать женщину. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Ограничения

Шейка матки после проведенной радиоконизации – это открытая рана. По этой причине в период заживления тканей следует ограничить какое-либо воздействие на пораженную область, а именно на протяжении тридцати дней:

  • не заниматься сексом;
  • исключить использование тампонов в период заживления шейки;
  • не принимать ванну (пользоваться душем);
  • избегать физических нагрузок;
  • не ходить в баню и сауну;
  • воздержаться от плаванья;
  • не перегреваться;
  • не пить средства, разжижающие кровь.

При нормальном раскладе какие-либо дополнительные воздействия на шейку после операции исключаются. В отдельных случаях доктор может назначить заживляющие суппозитории. Противовирусные средства и иммуномодуляторы обязательно сопровождают послеоперационный период при удалении участка дисплазии, так как данный процесс инициирован папилломавирусной инфекцией.

Возможные осложнения

После радиоконизации шейки матки могут возникнуть некоторые осложнения, среди которых:

  • кровотечение;
  • развитие инфекции в ране;
  • рубцовое сужение канала;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • невынашивание плода;
  • эндометриоз;
  • нарушение цикла.
  • Описанные последствия радиоконизации наблюдаются в крайне редких случаях – не более 1-2% случаев.

Зачатие и рождение ребенка после операции

Беременность нежелательна в первое полугодие после радиоконизации шейки матки. Что касается зачатия, то сама радиоконизация не влияет на способность женщины зачать ребенка. В некоторых случаях (при значительной резекции тканей, неоднократных манипуляциях, осложнениях) не исключено сужение цервикального канала, что затрудняет процесс оплодотворения яйцеклетки.

А вот благоприятное вынашивание плода и благополучные роды оказываются под вопросом в первые 6 – 8 месяцев после радиоконизации шейки матки. Дело все в изменившейся структуре шейки – она укорачивается, может стать менее эластичной.

Естественное родоразрешение женщин, перенесших радиоконизацию, не исключено. Однако при таких обстоятельствах специалисты тщательно проверяют ткани на эластичность. Это проявляется в степени готовности шейки матки к родам. Но иногда при большой площади поражения шейки и неминуемом образовании рубцов, в процессе вынашивания развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Мнение пациенток

О радиоконизации шейки матки женщины отзываются по-разному. В большинстве случаев отзывы пациенток носят положительный характер. Чаще всего радиоконизация шейки матки проходит хорошо. Если доктор предварительно знакомит женщину с процессом радиоконизации, дает рекомендации касательно послеоперационного периода, больная приходит на процедуру в спокойном состоянии и покидает операционную без негативных эмоций. Редко пациентки жалуются на боль и обильные кровянистые выделения.

Пациентки характеризуют операцию следующими моментами:

  1. Манипуляция несложная и не требует длительного времени.
  2. Во время проведения процедуры возможно ощущение незначительной боли.
  3. Болевой синдром проходит через 2 дня.
  4. После анестезии может наблюдаться головокружение.
  5. Кровянистые выделения наблюдаются в течение 2-4 недель.

Радиоконизацию шейки матки относят к разряду несложных хирургических вмешательств. Современный аппарат «Сургитрон», который излучает радиоволны, в настоящее время считается наиболее эффективным в решении ряда гинекологических задач. Поэтому именно радиоконизация характеризуется низкой травматичностью, быстрым заживлением и минимумом последствий.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/articles/gynecology/radio-conization.html
http://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/radiovolnovaya-konizatsiya-shejki-matki.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-nazyvayut-radiokonizatsiej-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector