Что означает чистая шейка матки

Что означает чистая шейка матки

Шейка матки является основным объектом наблюдения в гинекологии. По её внешнему виду и характеру отделяемого можно судить о многих заболеваниях женской половой сферы. Многие пациентки хотят узнать о том, что значит чистая шейка матки, так как во время приёма часто слышат это медицинское заключение.

Шейка матки выглядит как сжатый кулак, а узкий канал между пальцами напоминает цервикальный канал. В таком случае верхушка кулака похожа на наружный зев, соответственно снизу располагается внутренний зев. Гинеколог на осмотре видит только наружный зев и по его состоянию делает соответствующие выводы о том, является ли шейка здоровой.

Внешний вид шейки матки зависит от многих факторов, таких как возраст, уровень гормонов, наличие детей. Её строение напрямую взаимосвязано с образующими ткань клетками.

Шейку образуют два типа эпителия. Влагалищную часть выстилают клетки плоского эпителия, который состоит из пяти слоёв клеток. Таким образом, этот эпителий является многослойным. В то время как внутри цервикального канала находится однослойный цилиндрический эпителий с железами, продуцирующими слизь. Следует отметить, что область между этими разными слоями непостоянна и является самой восприимчивой к болезням. У девочек эта переходная зона располагается в цервикальном канале, с развитием половой системы она постепенно сдвигается на видимую гинекологом часть шейки матки. Со временем переходная зона вновь переходит в цервикальный канал и становится невидимой.

Если замещение клеток эпителия другим слоем не сопровождается симптомами, значит, можно говорить о том, что шейка матки чистая и здоровая.

Диагностические методы исследования

Врач делает вывод о том, что шейка матки здоровая и чистая, проведя соответствующую диагностику.

  • Гинекологический осмотр на кресле. Ни одно обследование в области гинекологии не проводится без этого простого, но вместе с тем информативного метода исследования. Во время процедуры диагностики пациентка располагается на специальном кресле, а врач при помощи влагалищного зеркала визуально и пальпаторно изучает состояние слизистой и консистенцию шейки. Если говорить о том, как выглядит здоровая и чистая шейка матки, стоит подчеркнуть, что ткань имеет бледно-розовый однотонный окрас, без пятен и язв. На здоровой шейке матки может также присутствовать небольшое количество светлых выделений. При пальпаторном исследовании шейка матки у рожавших и нерожавших женщин может несколько отличаться. У женщин, которые имели хоть одни роды в анамнезе, шейка матки менее упругая и несколько приоткрытая.
  • Мазок на онкоцитологию или РАР-тест . Это исследование подлежит обязательному выполнению каждые полгода, так как даже внешне чистая шейка матки может быть выстлана атипичными клетками. Во время процедуры забора анализа пластмассовой щёточкой выполняется мазок с влагалищной части и непосредственно канала. Анализ отправляется в лабораторию, где подвергается тщательному изучению его клеточный состав.
  • Кольпоскопию . Процедура является дополнительным методом исследования, применяемым тогда, когда врач во время гинекологического осмотра увидел очаги эктопии или эрозии, а также после сомнительных результатов онкоцитологии. Соответственно, не каждый отдельно взятый случай требует проведения кольпоскопии. Если же процедура женщине показана в таком случае следует доверить её выполнение грамотному специалисту, использующему современный кольпоскоп, так как она несколько болезненна и имеет свои особенности проведения. Кольпоскоп помогает визуализировать, при помощи осветительной и увеличительной систем, слизистую, а также взять образец ткани на биопсию. После забора материала, соскобы тканей подвергаются воздействию специальных реагентов в лаборатории. На основе полученных результатов можно опровергнуть или подтвердить данные онкоцитологии.

Кольпоскопия также может использоваться в лечебных целях, например, после выполненного лечения воспалительного процесса. В любом случае это исключительный метод исследования, который дополняет исследование мазка на онкоцитологию.

Чистая и здоровая шейка матки во время беременности

Внешний вид и консистенция шейки матки во время беременности несколько отличается. Она зачастую выглядит более мягкой. Известно, что количество выделений, защищающих плод от проникновения инфекции также возрастает. Под влиянием гормонов могут появиться признаки эктопии, которые, вероятно, исчезнут после родов. Все эти физиологические изменения являются относительной нормой. Если данные явления не сопровождаются другими признаки патологии, то шейка считается чистой и здоровой и лечение беременной женщине не проводится.

Шейка матки чистая: что это значит, расшифровка

Шейка матки — объект пристального внимания гинекологов при осмотре. Ведь именно эта часть матки ясно сигнализирует о состоянии здоровья женщины. Чистая шейка свидетельствует об отсутствии явных патологий репродуктивной системы женского организма. Но что значит понятие чистой шейки детородного органа? Есть ли какие-то определенные критерии оценивания ее состояния?

Что такое чистая шейка матки?

Говоря о чистой шейке, специалисты подразумевают соответствие следующим нормам:

  • однотонный здоровый окрас (в норме бледно-розовый);
  • отсутствие кист, язв, трещинок и других дефектов;
  • слизистый секрет прозрачный или полупрозрачный.
Читать еще:  Как лечить воспаление шейки матки

Казалось бы, соответствие все указанным пунктам говорит об абсолютно здоровой матке. К сожалению, чистая матка не всегда значит здоровая. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии патологий шейки, необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Методы диагностики состояния шейки

Чтобы определить факт чистой шейки матки, врач проводит диагностическое обследование. Методы диагностики могут быт следующими:

  • Осмотр гинеколога. Проводимый на кресле, он считается необходимой процедурой. Этот простой, но весьма информативный метод дает возможность получить достоверную информацию о состоянии женского репродуктивного здоровья. При осмотре женщина располагается на кресле, а специалист с помощью гинекологических зеркал осматривает шейку матки и слизистую оболочку, попутно проводя пальпацию органа. В ходе данной процедуры могут быть выявлены отличия между шейкой рожавших и нерожавших женщин — у последних она не такая упругая и слегка приоткрытая.
  • РАР-тест (мазок на онкоцитологию). Подобное исследование стоит поводить не реже одного раза в полугодие. Даже здоровая и визуально чистая шейка вполне может быть покрыта атипичными клетками. Сбор материала для анализа представляет собой мазок пластмассовой щеточкой с поверхности влагалища и канала. Далее материал подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Важно! Чтобы результат анализа был максимально точным врачу необходимо соблюдать основные правила забора материала. Пациентке, в свою очередь, за несколько суток до анализа стоит прекратить половые контакты, спринцевания или применение влагалищных суппозиториев.

  • Кольпоскопия. Альтернативный метод диагностики, применяемый, если при визуальном осмотре врач выявил признаки эрозии или эктопии, а также в случаях, когда результаты РАР-теста получились сомнительными. Если пациентке была предписана кольпоскопия, ей следует уделить внимание выбору специалиста и оборудования — оно должно быть современным. Эти тонкости имеют значение, ведь процедура болезненна и имеет ряд определенных тонкостей. Увеличительная и осветительная системы кольпоскопа позволяют детально рассмотреть слизистую и взять часть ткани на биопсию. На основании результатов, обнаруженных в ходе исследования взятого материала, можно выявить либо исключить факт онкоцитологии.

к содержанию ↑

Визуальные особенности чистой шейки матки

При визуальном осмотре определить, что шейка матки чистая довольно легко. Ткани органа имеют бледно-розовую однотонную окраску. На шейке отсутствуют пятна или язвы, а сама она гладкая на ощупь. Здоровая шейка матки вполне может иметь следы светлых, полупрозрачных выделений.

Чистая шейка детородного органа

Если шейка матки нечистая

В случае если при визуальном осмотре на шейке были обнаружены пятна или, что гораздо серьезнее, микротрещины, кисты или язвочки, это повод для дополнительных обследований и назначения при необходимости оптимального лечения. Так, пятна и другие дефекты эпителия могут быть спровоцированы распространенными состояниями:

  • Эктопия. О том, что это такое, медики постсоветского пространства узнали относительно недавно. Альтернативное название состояния — псевдоэрозия. Зачастую, при постановке врачом диагноза эрозия подразумевается именно эктопия. В подобном состоянии эпителий наружной зоны шейки замещается эпителием цервикального канала. Последний имеет ярко-розовый или красный окрас. В процессе частичного замещения, часть тканей канала четко выделяется на фоне бледно-розового эпителия шейки. Других явных дефектов самого эпителия при этом не наблюдается.

Внимание! Эктопия шейки матки считается ее особенностью, но не патологией. Следовательно, это значит, что подобное абсолютно нормальное явление лечить не нужно. Согласно данным медицинской статистики эктопия наблюдается почти у 70% новорожденных девочек.

Эктопия не требует специализированного лечения

Предполагается, что к началу половой жизни шейка матки должна стать абсолютно чистой, но иногда это происходит позже — приблизительно к 25-30 годам.

  • Истинная эрозия. Последняя встречается относительно редко в сравнении с эктопией. Представляет собой ярко-красное пятно, резко контрастирующее с розовым покровом чистых частей шейки. Подобную эрозию провоцируют дефекты тканей шейки, в результате чего наблюдается отторжение клеток эпителия. Этот процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, и пациентка может испытывать дискомфорт после интимной близости (иногда может образоваться небольшое кровотечение). Эрозию вызывают нарушения гормонального фона, механическое воздействие (к примеру — грубый коитус) и некоторые инфекционные болезни.

Истинная эрозия обязательно должна подвергнуться терапии.

  • Наличие кист, полипов. Подобные образования могут стать причиной женского бесплодия. Удаляет их обычно специалист хирургическим путем, попутно взяв материал на биопсию.

Следить за состоянием шейки матки необходимо с особой тщательностью, независимо от возраста пациентки и наличия детей. Это очень важный аспект женского здоровья, ведь предупредить возникновение патологии гораздо легче, чем впоследствии устранить ее. Чтобы исключить риск возможных серьезных гинекологических образований, женщине рекомендуется посещение гинеколога проведение необходимых исследований не реже одного раза в полгода.

Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки – это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня мы расскажем, на какие симптомы стоит вовремя обратить особое внимание, кто входит в группу риска и к каким последствиям приводят даже небольшие патологии.

В настоящее время различные заболевания шейки матки затрагивают большое число женщин. Прежде всего, такие патологии отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. И хотя считается, что средний возраст женщины, наиболее подверженной раку шейки матки – 52,2 года, в группу риска попадают и другие возрастные группы. Так, пики заболевания также приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Читать еще:  Что называют фиброзом матки

Виды патологий

Прежде всего, стоит знать, что есть три основных вида патологий шейки матки. Это фоновые заболевания, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это уже патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто (в 90% случаев) причиной становится вирус папилломы человека .

Особенности заболеваний

Чтобы понять, что происходит во время различных видов заболевания и чем они отличаются, важно хоть немного представлять себе строение шейки матки. Дело в том, что шейку матки покрывают два типа эпителия. Часть шейки матки, которая находится во влагалище, выстлана многослойным эпителием. А цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим. На границе этих двух слоев эпителия чаще всего и возникают патологии, поэтому данную зону еще называют «зоной трансформации». Вот здесь уже и начинаются отличия.

Эктопия шейки матки

ЭЭто заболевание ранее называли «псевдоэрозией», поскольку внешне оно похоже на эрозию, а некоторые врачи до сих пор при эктопии ставят диагноз «эрозия шейки матки». При этой патологии цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную зону. Выделяют врожденную эктопию и приобретенную. Во втором случае причинами развития заболевания могут быть как механическое повреждение (например, во время полового акта), воспалительный процесс (скрытые инфекции), гормональный сбой. Считается, что в 5-6 раз чаще эктопия встречается у женщин, имеющих нарушения менструального цикла.

В случае эктопии иногда женщины вообще не предъявляют никаких жалоб. Симптомами могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Также может увеличиваться количество белей.

Лечение назначается в индивидуальном порядке. Неосложненную эктопию, как правило, наблюдают, регулярно делая пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. При пробе Шиллера влагалищная порция шейки матки окрашивается препаратами, содержащими йод. Места с патологией в этом случае остаются не окрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается не так часто. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Однако причиной ее могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Зачастую эрозию, как и эктопию шейки матки, можно обнаружить лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины необходима диагностика заболевания шейки матки этого типа. В частности, кольпоскопия и иногда биопсия, если какой-то участок показался врачу подозрительным.

В обязательном порядке также сдается мазок на флору, проводится цитологическое исследование шейки матки и берутся анализы на скрытые инфекции.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому эрозию рекомендуется лечить. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой метод лечения.

Отдельно стоит сказать про лечение эрозии шейки матки у нерожавших и беременных. Дело в том, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, из-за чего могут возникнуть проблемы во время родов. Поэтому одни врачи предпочитают никак не лечить эрозию, а только регулярно наблюдать, другие же выбирают щадящие методы лечения – лазерную терапию или радиоволновую деструкцию. Прижигание эрозии шейки матки назначается лишь в крайних случаях.

Лейкоплакия шейки матки

В переводе с латинского «лейкоплакия» означает «белая пластинка». Внешне это заболевание проявляется как раз в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки (конечно, увидеть это может только врач). Причины появления лейкоплакии шейки матки до конца не изучены, однако считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Есть два вида лейкоплакии, один из которых (профилирующая) считается предраковым состоянием.

Папилломы

Папилломы вызываются все тем же вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым сегодня инфицирована большая часть сексуально активного населения. Передается он половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (в большинстве случаев). Опасность их в том, что со временем они могут перерасти в рак. Для диагностики ВПЧ делают обследование на наличие ИППП, а также используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Читать еще:  Является ли аденомиоз матки раком

ПЦР – метод молекулярной диагностики, направленный на выявление возбудителя заболевания. Метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно оперативен.

Лечение ВПЧ индивидуально и зависит от многих факторов. При наличии генитальных бородавок, используется радиоволновая методика, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция.

Дисплазия шейки матки

Это также изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, лейкоплакии вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • Беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива);
  • Большое количество абортов;
  • Курение;
  • Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Но при наличии инфекций заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением, выделениями.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Дисплазию в легкой форме часто просто наблюдают, однако это зависит от индивидуальных особенностей. Также при дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Ретенционная киста шейки матки

Такую кисту еще называют «наботовой», возникает она в результате повреждения шейки матки и относится к неопухолевым доброкачественным образованиям. В 80-95% случаев наботовы кисты возникают после родов, и это считается нормой. На начальных стадиях кисты могут никак себя не проявлять, но с разрастанием дают о себе знать болезненностью во время полового акта, небольшими кровянистыми выделениями после него. При лечении кисты удаляются.

Карцинома шейки матки

Карцинома – это и есть рак шейки матки. Это одно из самых распространенных онкозаболеваний среди женщин (находится на втором месте после рака молочной железы). Причины развития карциномы до сих пор до конца не ясны, однако к факторам, которые могут ее спровоцировать, относят:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Частую смену партнеров;
  • Курение;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы (например, во время родов).

Кроме того, к группе риска, как уже отмечалось выше, относятся женщины, имеющие дисплазию. Коварство этого заболевания в том, что иногда оно может никак не проявляться долгое время. Тем не менее, симптомами рака шейки матки могут быть:

  • Болезненные ощущение внизу живота, в пояснице, в крестце;
  • Кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
  • Отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний шейки матки этого типа подразумевает проведение кольпоскопии, биопсии, теста Папаниколау. Лечение же очень индивидуально. Как правило, применяется хирургическое удаление опухоли. Но, поскольку удаление зачастую происходит вместе с маткой, то для молодых женщин могут делать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Методы лечения патологии шейки матки

Любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер. И назначается оно только врачом после сдачи всех анализов и проведения диагностики! Ни в коем случае не стоит полагаться на удачу и лечиться народными способами дома, поскольку все заболевания могут иметь серьезные последствия. При патологиях шейки матки назначается медикаментозное лечение и вмешательство, если это необходимо. Вкратце опишем некоторые методы лечения.

Химическая коагуляция считается относительно щадящим методом. С помощью химических препаратов (например, «Солковагина») воздействуют на пораженные участки. Препарат не всасывается в кровь, а здоровая ткань не нарушается. Метод не эффективен при больших зонах поражения, не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – воздействие на пораженные участки оказывается лазерным лучом. Проводится амбулаторно, занимает 15-40 минут. Считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – воздействие происходит электрическим током. Как правило, у нерожавших женщин этот способ не применяется, поскольку он приводит к образованию рубцов и к проблемам с вынашиванием и родами.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, под воздействием низких температур. «Лечение холодом» применяют почти при всех патологиях шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее безопасным и щадящим методом даже при обширных патологиях. Проводится амбулаторно под местной или общей анестезией. Процедура безболезненная, бескровная, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусовидного фрагмента шейки матки скальпелем. Проводится под анестезией и в стационарном режиме. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое применяется при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Как правило, нежелателен для женщин, которые хотят иметь детей в дальнейшем, поскольку может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами.

Ампутация шейки матки – удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Проводится в стационарном режиме: пациенты находится в больнице в течение недели.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-chistaya.html
http://vashamatka.ru/info/shejka-matki-chistaya.html
http://www.kp.ru/guide/patologija-sheiki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector