Что означает грушевидная форма матки

Что означает грушевидная форма матки

Природой предусмотрено, что каждая женщина может стать матерью. Для вынашивания ребенка предусмотрено специальное «вместилище» — матка. Она располагается в малом тазу и представляет собой гладкомышечный полый орган.

Чтобы правильно следить за здоровьем, женщине необходимо знать основную информацию о строении своей половой системы и ее функционировании. Внимательное отношение к физиологическим особенностям, в случае их отклонения от нормы, позволит вовремя обратить внимание на патологию и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Строение матки

Матка взрослой женщины имеет овоидную форму. Нерожавшие женщины отличаются грушевидной формой матки. В строении органа можно выделить несколько частей.

  1. Дно — верхняя часть, выступает выше линии впадения маточных труб.
  2. Тело — средняя, самая большая часть органа.
  3. Перешеек — место перехода тела матки в шейку.
  4. Шейка — нижняя часть. Разделяется на два отдела: надвлагалищный и влагалищный.

Орган имеет две поверхности:

  • переднюю (пузырную) : расположена рядом с мочевым пузырем;
  • заднюю (кишечную) : соседствует с прямой кишкой.

Матку поддерживает связочный аппарат, в который включены:

  • круглая связка;
  • собственная связка яичника;
  • широкая связка;
  • кардинальная связка (парная).

Вес и размеры матки у разных женщин могут различаться. В среднем масса составляет 40 г (у нерожавших) -100 г (у рожавших). Средняя длина равняется 5,5 см, а ширина — 3,5-4 см, у рожавших женщин эти размеры увеличиваются. Объем полости матки составляет 5 см3. В период беременности размеры органа существенно увеличиваются.

Толщина стенки матки составляет 1 см. Она состоит из трех составляющих.

  1. Эндометрий (слизистая оболочка) выстилает маточную полость изнутри. В составе эндометрия выделяют два слоя. Функциональный (поверхностный) — в период менструации он практически полностью отторгается. Базальный (расположен глубоко): его функция — восстановление функционального слоя.
  2. Миометрий (мышечная оболочка) состоит из трех слоев. Наружный: мышечные волокна, преимущественно, расположены продольно и косо. Средний: мышечные волокна расположены циркулярно. Наиболее развит этот слой в области шейки. Иначе его называют сосудистой зоной, из-за расположения в нем крупных кровеносных сосудов. Внутренний: расположение мышечных волокон такое же, как и в наружном слое.
  3. Параметрий (серозная оболочка) — часть клетчатки малого таза.

Грушевидная форма

Большинство женщин репродуктивного возраста имеют округлую – овоидную форму матки. Грушевидная форма характерна для девушек. Нормальная форма позволяет оплодотворенной яйцеклетке полноценно закрепиться и развиваться. Но в 20% случаев форма может отличаться. Среди патологических разновидностей формы матки различают седловидную, двурогую, с перегородкой.

Норма или патология

Грушевидная форма матки является нормальной в детском и подростковом возрасте. К моменту достижения женщиной половой зрелости она приобретает овоидную форму.

Возможные риски

Если форма матки женщины не грушевидная, а седловидная или двурогая, то это грозит женщине проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи, сталкивавшиеся в своей практике с аномалиями, приводят данные о возможности нормального наступления и протекания беременности в 50% случаев.

Наиболее частыми проблемами, которые могут возникнуть у женщины не с грушевидной маткой, являются:

  • неправильная плацентация;
  • патологическое предлежание плода;
  • угроза преждевременной отслойки плаценты;
  • риск преждевременных родов;
  • патологии родовой деятельности;
  • возникновение акушерских кровотечений.

Некорректная плацентация

У беременной женщины с аномальной формой матки (не грушевидной), из-за специфического строения органа, существует высокий риск формирования предлежания плаценты.

  1. Неполное: плацента перекрывает внутренний зев частично.
  2. Полное: плацента полностью закрывает собой внутренний зев.
  3. Плацента не перекрывает внутренний маточный зев, но располагается слишком низко.
Читать еще:  Кровотечение при миоме

Женщине с аномальной и не грушевидной маткой, неправильная плацентация грозит развитием осложнений:

  • кровотечение: может возникать и беспокоить несколько раз за всю беременность. Причиной является преждевременная отслойка плаценты. Она развивается из-за увеличения органа в размере и недостаточной эластичности плацентарной ткани. Преждевременная отслойка грозит выкидышем. Особенностью кровотечения при неправильном предлежании плаценты является отсутствие болевых ощущений;
  • гипоксия плода: отслоившийся участок плаценты прекращает снабжать плод кислородом и другими питательными веществами;
  • снижение артериального давления у женщины;
  • задержка развития плода;
  • железодефицитная анемия.

Неправильное расположение плаценты при двурогой форме обусловлено прикреплением яйцеклетки в аномальном месте. В грушевидном органе эмбрион получает возможность полноценного прикрепления.

Неправильное предлежание

Часто при двурогой форме растущий плод располагается в ней неправильно. Для данной аномалии строения органа наиболее характерно поперечное положение и тазовое предлежание. В отличие от аномальных форм, грушевидная обеспечивает продольное предлежание.

Поперечное положение характеризуется тем, что плод лежит поперек таза. В этом случае родоразрешение возможно исключительно с помощью операции кесарева сечения.

При тазовом предлежании ребенок расположен к выходу из матки своим тазовым концом. Теоретически, при правильном оказании акушерского пособия, естественные роды при данной патологии возможны. Но, так как двурогая форма может служить причиной дискоординации родовой деятельности и слабости родовых сил, в большинстве случаев женщину родоразрешают оперативным путем. Окончательное решение принимает врач, принимающий роды, руководствуясь особенностями конкретной пациентки.

Аномалии предлежания плода создают дополнительный риск возникновения кровотечений. В грушевидной матке плод получает возможность для нормального созревания и роста.

Диагностика и целесообразность коррекции

Матка аномальной формы может быть диагностирована с помощью следующих способов:

Что представляет собой грушевидная матка: это хорошо, или следует бить тревогу?

У некоторых людей диагностируются пороки развития внутренних органов. Чаще всего выявляются такие половые патологии, как грушевидная матка.

Что это означает?

Матка грушевидной формы имеется примерно у 22% женщин в возрасте 18-35 лет. Основные параметры представлены в табличке.

Что это значит? Орган грушевидной формы нельзя стопроцентно назвать патологией. Такая форма была заложена природой. Главное предназначение — вынашивание только 1 плода.

Стоит ли переживать?

Хорошо ли, когда форма матки грушевидная, или есть смысл бить тревогу? По мнению врачей, такое строение органа означает, что у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

Главная угроза заключается в риске прерывания беременности.

К иным угрозам следует отнести:

  1. Некорректную плацентацию.
  2. Риск неправильного предлежания.
  3. Угроза преждевременного отслаивания плаценты.
  4. Риск преждевременного разрешения от бремени.
  5. Наличие аномалии родовых сил.
  6. Возникновение кровотечений.

Примерно в 50% вынашивание плода у женщин с грушевидной маткой проходит благополучно.

Некорректная плацентация

Под этим определением понимается плацентарное предлежание или ее невысокое местоположение. Орган имеет специфическую форму, поэтому риск прерывания вынашивания, как и некорректная плацентация, обуславливаются креплением яйцеклетки в не самом удобном месте.

Риск неправильного предлежания

Когда срок гестации увеличивается, возникает неправильное положение плода. Оно может быть тазовым или поперечным. Это приводит к риску преждевременной плацентарной отслойки. Итогом этого является кровотечение.

Иные риски

При преждевременном разрешении от бремени может быть нарушена технология передавания нервных импульсов во время схваток.

Это может привести как к дискоординации, так и к слабости родовой деятельности. В результате врач прибегает к кесареву сечению.

Риск кровотечения объясняется тем, что сократительная активность органа нарушается.

Как это выявляется?

Матка грушевидной формы выглядит так:

Соответствующий диагноз ставится после прохождения:

  • ультразвукового исследования матки;
  • ультразвукового исследования придатков;
  • гистерографии;
  • МРТ;
  • гистероскопии.

УЗИ не относится к точным методам диагностики.

Врач может использовать влагалищный датчик. Исследование проводится во второй половине цикла. В это время эндометрий отличается большой толщиной.

Читать еще:  Симптомы туберкулёза матки

Гистерография относится к рентген-исследованиям. В матку вводится контрастное вещество. Затем специалист делает несколько снимков.

Главным симптомом грушевидности следует считать наличие специфического углубления. Оно выделяется в маточную полость.

При МРТ выполняется несколько снимков внутренних половых органов. При гистероскопии в маточную полость вводится оптический прибор. Это помогает специалисту осмотреть орган и выявить аномалию.

Заключение

Терапия при грушевидной матке назначается далеко не всегда. Проводится она только при отсутствии возможности вынашивания плода. Еще одним показанием к лечению является привычное невынашивание.

Главным методом лечения является пластическая операция. Она предполагает полную реконструкцию органа. Женщине назначается гистероскопия, не предполагающая осуществления видимых надрезов.

Что такое седловидная матка и как с забеременеть c этой патологией

Седловидная матка является разновидностью двурогой матки

Что это значит

Мало кто задумывается о данном отклонении, пока не знает о нем. Согласно статистическим данным, изменения формы органа встречаются у 1 женщины из 100. При этом седловидная матка выявляется у 23% пациенток с аномалиями. Степень расхождения бывает различной: от незначительного увеличения ширины поперечного среза до его расхождения на два рога.

У пациенток с данной патологией часто встречаются сопутствующие аномалии: узкий таз, внутриполостная перегородка, изменения анатомического строения мочевыводящей системы. Нельзя сказать однозначно, чем опасна такая форма. Риски для женщины определяются в соответствии со степенью расщепления. Деформация органа может вызвать:

  • привычное невынашивание;
  • угрозу прерывания беременности;
  • задержку внутриутробного развития;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение;
  • слабость родовой деятельности;
  • послеродовое кровотечение.

В ряде случаев патология приводит к первичному бесплодию. Если попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев не приводят к успеху, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ.

Механизм формирования

Особенностью нестандартной анатомической формы органа является то, что она врожденная. Никогда в медицине не встречались случаи, чтобы у женщины исходно была нормальная матка, а впоследствии произошло ее расщепление. Формирование патологии начинается еще задолго до рождения девочки.

К началу II триместра беременности происходит формирование внутренних половых органов у эмбриона. Первоначально в малом тазу девочки появляется две маточно-влагалищные полости. Они разделены перегородкой, которая в процессе роста постепенно рассасывается. В результате соединения мезонефральных протоков происходит формирование двурогой матки. Эмбриогенез обеспечивает постепенное изменение ее формы – дно поднимается, образуя вид седла, а затем принимает правильное анатомическое строение. Если на этом этапе происходят какие-либо нарушения, полость остается неизмененной. Это приводит к тому, что девочка рождается с аномалиями строения органов малого таза.

Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями

Причины

Спровоцировать анатомические отклонения в процессе формирования органов малого таза способны внутренние и внешние факторы, неблагоприятное воздействие на плод оказывают:

  • курение, употребление алкоголя, наркомания и другие вредные привычки, приводящие к интоксикации организма;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием токсичных лекарственных средств;
  • патологии внутренних органов – эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • неудачные попытки самостоятельного прерывания беременности в I триместре;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • недостаточное поступление кислорода плоду;
  • фето-плацентарная недостаточность.

Причиной нарушения эмбриогенеза могут быть инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха, сифилис, хламидиоз, гонорея. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют перед тем, как забеременеть, обязательно обследоваться и при необходимости пройти предварительное лечение. Если во время вынашивания произошло инфицирование, надо поставить в известность гинеколога.

Как проявляется

В процессе взросления девочка с седловидной маткой не предъявляет никаких жалоб. У таких пациенток яичники работают в обычном режиме, менструации начинаются своевременно, а цикл устанавливается в положенные сроки. Если нестандартное строение органов малого таза сопровождается дополнительными патологиями, могут появляться жалобы. Например, гиперплазия эндометрия приводит к обильным менструальным кровотечениям, а поликистозные яичники провоцируют нарушения цикла.

Первые проявления патологии могут возникнуть на этапе планирования беременности. Если деформация дна выраженная, женщина испытывает проблемы с зачатием. Обращаясь к врачу за помощью, пациентка узнает о своей проблеме. При невыраженном изменении формы матки обычно не бывает трудностей с зачатием. Симптомы отклонения от нормы развиваются позднее и проявляются:

  • повышенным тонусом;
  • болями в животе;
  • кровотечениями;
  • отслойкой плодного яйца;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • гипоксией плода;
  • слабой родовой деятельностью.
Читать еще:  Почему опускается шейка матки

У женщин с нестандартным анатомическим строением половых органов чаще бывает тазовое предлежание плода, что вызывает необходимость проведения кесарева сечения.

Форма матки определяется при УЗИ

Методы диагностики

О том, что у нее неестественная форма матки, женщина зачастую узнает случайно, во время первого ультразвукового исследования. Диагностика патологии не имеет сложностей, поэтому чаще всего нарушение выявляется в 16–20 лет.

Бимануальное исследование малоинформативно, особенно при невыраженном изменении формы дна матки. При пальпации гинеколог может заподозрить анатомическую особенность, но подтвердить диагноз позволяют только дополнительные методики обследования.

  • УЗИ органов малого таза. Во время сканирования специалист обнаруживает расщепление полости на два рога. Характерным признаком является увеличение длины поперечного среза до 7 см. Мышечный слой в области дна утолщен до 1,5 см и как будто опущен в полость матки.
  • Гистеросальпингография (ГСГ). Данный метод диагностики считается самым достоверным. Во время обследования через катетер, введенный в шейку, поставляется контрастное вещество и выполняется снимок. На изображении отчетливо просматриваются два ответвления, а между ними видно утолщение.
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография. Диагностика предполагает выполнение снимков органа в нескольких плоскостях. По аналогии с ГСГ на изображениях явно видны изменения.
  • Гистероскопия. Эндоскопическое обследование позволяет осмотреть внутреннюю полость органа и обнаружить утолщение мышечного слоя в области дна.

Если наступила беременность, женщине назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые выполняются неоднократно в течение срока: допплерография, кардиотокография, фонокардиография, УЗИ.

Способы лечения

Консервативных методов лечения неестественного анатомического строения матки не предусмотрено. Если нарушения формы не сопровождаются бесплодием или невынашиванием, то коррекция не проводится.

Когда анатомические особенности не позволяют зачать ребенка, пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится с помощью гистероскопии или лапароскопии – зависит от степени опущения дна. Оперативное вмешательство предполагает рассечение полости органа с последующим ушиванием c созданием анатомически правильной формы. Данная методика в большинстве случаев приносит хорошие результаты. После исправления дефекта вероятность зачатия возрастает в разы.

Если двурогая матка препятствует беременности, проводят хирургическое лечение

Планирование и ведение беременности

Если было выполнено хирургическое лечение, зачатие необходимо отложить на срок, индивидуальный для каждой пациентки. Если на стенке матки имеется рубец, он должен стать состоятельным.

Считается, что пациенткам с такой проблемой сложно родить ребенка. Женщины пытаются найти подходящие позы для зачатия, которые повысят вероятность оплодотворения. При отклонении матки назад или вперед подходящая поза для зачатия может помочь.

Женщине с таким анатомическим строением органов малого таза необходимо обратиться к гинекологу сразу, как только подтвердится беременность. Пациентки нуждаются в постоянном наблюдении у гинеколога и контроле за состоянием матки. На ранних сроках есть большая вероятность угрозы прерывания. Если она возникает, женщине требуется гормональная поддержка, прием спазмолитических препаратов и полный покой.

Чтобы седловидная матка не привела к нарушениям внутриутробного развития плода, требуется наблюдение за плацентой. При необходимости женщине назначают средства для улучшения кровообращения.

Сильное изменение формы может стать препятствием для имплантации. Если дно перекрывает устье маточной трубы, возникает преграда для выхода плодного яйца, что увеличивает вероятность внематочной беременности.

Заключение

Вероятность рождения девочки с неправильным анатомическим строением органов малого таза повышается у женщин после 40–45 лет. Пациентки, проживающие в неблагоприятных районах, подвергающиеся воздействию радиации, после лечения химиотерапией находятся в группе риска. Определить седловидную форму матки в период внутриутробного развития невозможно. Женщинам, начинающим вести половую жизнь, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, даже если у них нет никаких жалоб.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-oznachaet-grushevidnaya-forma-matki.html
http://vashamatka.ru/anatomiya/grushevidnaya-matka.html
http://m.baby.ru/wiki/cto-takoe-sedlovidnaa-matka-i-kak-s-zaberemenet-c-etoj-patologiej/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector