Что такое диффузный эндометриоз матки

Диффузный эндометриоз

Диффузный эндометриоз — это патологическое разрастание тканей эндометрия с их прорастанием в миометрий. Это заболевание связано с гормональными нарушениями в организме женщины и зачастую сочетается с другими гинекологическими проблемами.

Диффузный эндометриоз матки относится к причинам бесплодия, и прогноз состояния репродуктивной системы женщины будет зависеть от формы болезни и стадии, на которой ее удалось выявить.

Симптомы

Самая частая форма внутреннего эндометриоза — диффузная, она же бывает узлового типа, что характеризуется появлением узелковых образования на поверхности матки. Эти новообразования способны распространяться на окружающие ткани. Лечение такого типа заболевания только хирургическое, иначе происходит обширное поражение не только матки, но и других органов малого таза и брюшной полости.

Диффузный эндометриоз тела матки протекает в 3 стадии:

  • На первой ткани эндометрия поражаются глубиной до 10 мм. Симптомы отсутствуют или выражены слабо. Редко женщины отмечают усиленное кровотечение при менструации и дополнительный дискомфорт.
  • На второй клетки эндометрия прорастают до середины миометрия. Появляется боль, усиливающаяся в период менструации, происходит отек тканей. Возможны последствия в виде опущения матки и стойкого болевого синдрома. Между циклами появляются кровянистые выделения.
  • На третьей эндометрий начинает поражать маточные трубы, влагалище, шейку матки. Симптоматика усиливается, присоединяются другие патологии.

Причины

Диффузная форма эндометриоза матки возникает вследствие эндокринных и гормональных нарушений. Избыточная продукция эстрогенов будет ключевым фактором разрастания тканей. Во время менструации происходит отслоение и отторжение эндометрия, но в случае гормонального дисбаланса этот процесс нарушается, и выводятся не все клетки.

Это приводит к тому, что их часть через сосуды проникает в миометрий, продолжая там разрастаться. Диффузная форма патологии отличается равномерным утолщением тканей, и эндометрий при этом может достигать 5 см. Проникнув в миометрий, ткани продолжают функционировать, что приводит к неприятным ощущениям и внутренним кровоизлияниям.

Диагностика

В ходе гинекологического осмотра врач видит увеличение матки в объеме. В случае узловой формы образования ощутимы при пальпации. Подтверждается диагноз эхографическими признаками: увеличение матки в переднезаднем направлении, округлые эхогенные включения до 6 мм, повышенная эхогенность в миометрий.

Для наибольшей информативности ультразвуковое исследование проводится на 23-25 день менструального цикла.

Читать еще:  Современные способы лечения эрозии шейки матки

Лечение

Лечение диффузной формы эндометриоза будет назначено при наличии болевого синдрома. В случае бессимптомного течения лекарственная терапия и операция могут стать катализаторами перехода заболевания в активную фазу.

При эндометриозе диффузной формы назначается комплекс профилактических процедур:

  • улучшение работы иммунной системы;
  • восстановление гормонального баланса;
  • удаление воспалительных очагов;
  • устранение сопутствующих гинекологических и системных заболеваний.

Такие мероприятия способны спровоцировать искусственную менопаузу, во время которой рост и распространение эндометрия прекращаются. После лечения менструальный цикл нормализуется, а вместе с тем в норму приходит репродуктивная функция.

Основная проблема лечения диффузной формы эндометриоза тела метки — невозможность полностью от него избавиться даже несколькими хирургическими операциями. В таком случае женщина проходит курсы гормональной терапии с последующим назначением хирургического удаления тканей. Особенно это касается диффузно-узловой формы эндометриоза с образованием большого числа полипов.

В качестве гормональной терапии врач назначает препараты следующих групп:

  • антигонадотропины — Даноген, Дановал;
  • антигестагены — Неместран;
  • синтетические эстроген-гестагены — Микрогиног, Овидон, Ановлар;
  • антиэстрогены — Тамоксифен, Торемифен;
  • андрогены — препараты тестостерона.

Консервативное лечение — это длительный процесс, но в ином случае нужно прибегать к хирургическому лечению. Операция предполагает прижигание патологических очагов, а в запущенных случаях проводится удаление тела матки.

Есть несколько вариантов прижигания эндометрия:

  • электрическое;
  • лазерное;
  • высокочастотными волнами.

Каждый вариант вмешательства имеет риски. После операции может произойти внутреннее кровотечение, и тогда потребуется повторное проведение процедуры. Реже происходит инфицирование тканей, что случается на фоне скрытого очага в организме, который обнаруживается только в ходе операции. Также есть вероятность спаечных процессов, о чем будет свидетельствовать болевой синдром после устранения основного заболевания.

Для лечения диффузного эндометриоза эффективно применение органосохраняющих эндоскопических методик: аблация, криоаблация, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия.

В случае внутреннего кровотечения и постгеморрагической анемии врач назначает препараты железа: Ферроплекс, Фенюльс.

Комплексное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Это лекарственный электрофорез с тиосульфатом натрия, влагалищные клизмы, лечебные ванны.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям. Частота рецидивов заболевания в первый год составляет около 5-20%, в течение 5 лет — 40% при легкой форме и 75% при запущенной. Благоприятный прогноз при лекарственной терапии отмечается у женщин в предменопаузе. После радикального удаления очагов диффузного эндометриоза заболевание не возвращается.

Профилактика диффузной формы эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога и диагностике патологий на начальной стадии.

Лечение диффузного эндометриоза матки

Такое заболевание, как диффузный эндометриоз было известно ученым еще с середины 19 века. Эта болезнь может передаваться по наследству или быть врожденной. Разрастание этой формы эндометриоза настолько масштабно, что нередко приводит к бесплодию.

Что такое диффузный эндометриоз

Эндометриоз диффузного характера представляет собой заболевание гинекологического вида, при котором эндометрий начинает свое разрастание и проникает в миометрий. Обычно такая ситуация возникает при проблемах с гормонами и нередко сопровождается другими проблемами по гинекологии.

Читать еще:  Симптомы и лечение эндометриоза в период климакса

Симптомы развития диффузного эндометриоза

Самой популярной формой внутреннего эндометриоза является диффузная. Такая форма обычно сопровождается узелковыми новообразованиями, которые покрывают поверхность матки. Такие узелки нередко распространяются на все окружающие ткани.

Определить наличие заболевания бывает непросто, ведь на начальных стадиях главным симптомам является повышенное кровотечение при менструации. При активном развитии патология женщина начинает чувствовать некий дискомфорт. Среди популярных симптомов болезни стоит отметить:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, могут носить спазмирующий характер;
  2. Болевые ощущения перед месячными и во время их;
  3. Слишком обильные менструации;
  4. Небольшая боль во время полового акта;
  5. Невозможность забеременеть.

Диффузный эндометриоз нередко протекает воспалением, которое появляется после гинекологического вмешательства. Течение болезни будет зависеть в основном от состояния иммунитета и эндокринной системы.

Стадии

Эта патология поражает ткани матки равномерно. Очаги все больше проникают вглубь тканей. Болезнь имеет несколько стадий развития:

  1. При начальных стадиях развития ткани матки поражены всего на 1 см в глубину. Больная практически не ощущает никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Эта стадия характеризуется повышенным кровотечением во время месячных, что приводит к повышению тревоги;
  2. Эндометрий прорастает наполовину тела матки. Больная начинает ощущать боль. Могут отмечаться выделения с незначительными прожилками крови;
  3. На этой стадии болезнь уже представляет опасность, ведь патология затрагивает не только матку, но и маточные трубы и остальные органы репродуктивной системы.

Более подробно о заболевании в видео:

Внутренний диффузный эндометриоз

Внутренний эндометриоз отличается своими формами:

  • Диффузный – равномерное поражение полости матки;
  • Очаговый – матка поражена ограниченными участками;
  • Узловой – образуется опухоль, аденомиома;
  • Диффузно-узловой – аденомиома сопровождается диффузными изменениями.

Лечение

Лечение подобной патологии производится с помощью различных препаратов. Главным приемом считается лечение с помощью гормональных медикаментов. Такие лекарства подбираются только в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Особенности гормональной терапии

Подобная терапия является долгосрочной, даже при начальной степени развития патологии. Несмотря на долгий срок лечения, именно эта терапия способна восстановить ткани и избежать хирургического вмешательства.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Лечение этого типа обычно не поддается лечению, выходом в этом случае становится хирургическое вмешательство. Хирург удаляет очаги новообразований, такой метод радикально решает проблему. В некоторых случаях сначала проводят курс лечения гормональными препаратами, чтобы ослабить очаги, а потом применяют хирургическое вмешательство.

Причины

Проявление подобной патологии не возможно без нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Разрастание тканей происходит за счет увеличенной выработки эстрогенов.

Читать еще:  Кровотечение после месячных: причины

Диагностика

При осмотре врач-гинеколог увидит увеличенную матку. Если форма патологии является узловой, то ее можно ощутить при прощупывании. Для достоверной диагностики нужно провести УЗИ, которое проводится точно на 25 день менструального цикла.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз обычно имеет рецидивы. Прогноз при гормональной терапии будет положительным, если она проводится в период менопаузы. Патология не возвращается после проведенного оперативного вмешательства.

Диффузный эндометриоз

Диффузный эндометриоз тела матки — гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин детородного периода жизни.

Выделение в отдельную классификационную позицию данного типа эндометриоза — диффузную форму — произошло из-за специфической особенности патологического процесса. Клетки эндометрия, внутреннего покрытия тела матки, аномально проникают в мышечный слой и постепенно поражают его полностью (в отличие от очагового поражения).

Признаки диффузного эндометриоза

Болезнь приносит серьезный дискомфорт женщине, хотя на первых порах симптомы могут отсутствовать. Обычно женщины замечают:

  • боли в области таза;
  • предменструальные и менструальные боли;
  • чрезмерно обильные месячные кровотечения;
  • мазня между менструациями;
  • дискомфорт интимных отношений;
  • отсутствие запланированной беременности.

Нередко симптомы диффузного внутреннего эндометриоза проявляются как осложнение после воспалительного процесса матки или как результат неудачного гинекологического вмешательства. Влияет также состояние эндокринной и иммунной систем.

Степени диффузного эндометриоза

По масштабам распространения клеток эндометрия в теле матки течение болезни подразделяется на 4 степени.

  1. Поражение верхнего слоя миометрия.
  2. Поражение половины миометрия.
  3. Поражение миометрия полностью.
  4. Распространение патологии на соседние органы (кишечник, мочеполовая сфера).

Диагностика

Получить достоверную информацию в объеме, достаточном для точной диагностики заболевания, возможно только, прибегнув к эндоскопическому обследованию. Симптомы, пальпация, УЗИ заставят доктора предположить наличие у пациентки диффузного эндометриоза, но без внутреннего осмотра матки уверенности быть не может.

Камера и источник света вводятся в тело матки через влагалище, после чего полный обзор стенок транслируется на монитор. Врач не только получает визуальную информацию, но также имеет возможность взять пробы патологических тканей для клеточного исследования. Безусловные достоинства эндоскопии: информативность и атравматичность.

Какие анализы нужно сдать при диффузном эндометриозе

Лечение диффузного эндометриоза матки

Негативной особенностью болезни является невозможность проведения органосохраняющего хирургического лечения.

На ранних стадиях процесс удается купировать консервативно путем назначения пациентке курса (обычно длительного) гормональных препаратов. Данный вид терапии позволяет вызвать временную искусственную менопаузу, во время которой прекращается аномальный рост эндометрия.

По завершении курса лечения нормализуются менструации, устраняется болевой синдром, в большинстве случаев репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

К сожалению, при поздних степенях патологии проблема решается удалением матки.

Избегайте запущенных болезней — обращайтесь к доктору при первых симптомах!

Источники:

http://uterus2.ru/disease/endometriosis/diffuznyj-endometrioz.html
http://endometriy.com/endometrioz/diffuznyj
http://www.medzhencentre.ru/bolezni-matki/endometrioz/diffuznyy-endometrioz/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector