Что такое гнойный цервицит

Что такое гнойный цервицит

Цервицит шейки матки представляет собой воспаление её влагалищной части и цервикального канала. Патология часто протекает бессимптомно в гнойной форме и может быть причиной многих осложнений в мочеполовой системе.

Шейка является своеобразным барьером, защищающим матку от инфекций. Это возможно благодаря узкому цервикальному каналу, соединяющему влагалище с мышечным органом. Немаловажное значение имеет слизь, которая продуцируется шеечными железами. Однако, под воздействием некоторых причин хрупкое равновесие нарушается, что вызывает заброс патогенной флоры и развитие воспаления. Постепенно развивается цервицит шейки матки, в том числе, гнойного характера.

Существует несколько классификаций, определяющих цервицит. По характеру прогрессирования воспалительного процесса цервицит может быть:

Цервицит гнойной разновидности всегда вызывается патогенными микроорганизмами. В зависимости от типа возбудителя различают цервицит:

Неспецифический цервицит прогрессирует в результате заброса в шейку матки условно-патогенной микрофлоры:

  • грибов Кандида;
  • кишечной палочки;
  • стрептококков;
  • стафилококков.

Специфический цервицит появляется после инфицирования половыми инфекциями:

  • микоплазмами;
  • уреаплазмами;
  • гонококками;
  • хламидиями.

Цервицит шейки матки начинается с острой фазы. При отсутствии своевременной терапии и диагностики, невылеченный острый цервицит переходит в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддаётся лечению.

Причины развития

В качестве причины формирования патологического процесса специалисты рассматривают комплекс различных факторов. Среди наиболее часто встречающихся причин цервицита, в том числе, гнойной формы, можно выделить:

  • хирургические вмешательства на шейке матки во время родов, абортов, выскабливаний;
  • рубцовая ткань;
  • доброкачественные новообразования;
  • снижение иммунитета;
  • сопутствующие гинекологические заболевания, например, эктопия;
  • некоторые особенности половой жизни, среди которых можно отметить раннее начало и беспорядочный характер интимных отношений.

Заболевание чаще диагностируется у пациенток детородного возраста. Отсутствие адекватной терапии может привести к невынашиванию беременности, образованиям шейки матки и восходящей инфекции.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро, что проявляется:

  • патологическими выделениями, чаще всего слизистого или гнойного характера;
  • незначительным подъёмом температуры;
  • тупой ноющей болью внизу живота или спины;
  • приливами в малом тазу;
  • нарушением мочеиспускания;
  • болезненностью при половых контактах.

Симптомы при хроническом цервиците включают:

  • незначительные гнойные выделения;
  • гиперемию и утолщение стенок шейки матки;
  • дискомфорт половых органов;
  • контактные выделения;
  • жжение при мочеиспускании.

Особенности протекания

При гнойном цервиците диагностируется воспалительный процесс и повреждение цилиндрического эпителия, а также его смещение.

Замечено, что если у женщины наблюдается гнойный цервицит, у её партнёра диагностируется уретрит. Гнойная разновидность цервицита считается распространённой патологией, которая может приводить к различным сопутствующим заболеваниям репродуктивной сферы.

Гнойный цервицит чаще всего формируется в результате заражения следующими микроорганизмами:

  • гонококками;
  • палочкой трахомы;
  • уреаплазмами.

Среди симптомов гнойного цервицита можно выделить:

  • обильные выделения гнойного характера, которые могут сопровождаться неприятным запахом;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, нередко возникающие при половых контактах;
  • рези при мочеиспускании.

Методы диагностики

Цервицит относится к патологиям, для которых характерно скрытое течение. В основном заболевание выявляется на гинекологическом кресле во время стандартного обследования. Проявления сопровождают обычно острую стадию воспаления, которая при отсутствии адекватной терапии, переходит в хроническую разновидность.

Диагностика цервицита, в том числе, гнойной формы, включает:

  • Осмотр гинекологом. Это основной метод исследования, который позволяет диагностировать патологию. В зеркалах визуализируется отёчная шейка, покраснение и гнойные выделения. При хронической форме нередко наблюдается утолщение влагалищных стенок. Для того чтобы назначить эффективную терапию, нужно выяснить причину патологии. В связи с чем врач рекомендует дополнительные методы обследования.
  • Общий мазок на флору. Этот анализ показывает наличие воспалительного процесса шейки матки, влагалища и уретры, что может косвенно указывать на гнойную форму патологии.
  • Бакпосев влагалища. Мазок позволяет определить условно-патогенную микрофлору половых органов.
  • Цитологическое исследование. Это скрининговый метод, подразумевающий исследование клеток влагалищного эпителия. Мазок на онкоцитологию помогает определить процессы атипии, которые могут наблюдаться при цервиците. Процедура представляет собой забор биологического материала из разных участков шейки матки на наличие клеточных изменений.
  • Кольпоскопия. Исследование рекомендовано при гиперемии, утолщении и деформации шейки матки. Обследование может проводиться с помощью специальных реагентов, которые наносятся на шеечную часть с целью получения специфической кольпоскопической картины.

  • Биопсия. Методика рекомендована пациенткам при сомнительных результатах кольпоскопии и цитологического исследования. Манипуляция подразумевает забор кусочка ткани слизистой, который в дальнейшем подвергают гистологическому исследованию в лаборатории.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ. Эти исследования являются стандартными при патологиях шейки матки.
  • ПЦР-диагностика. Один из самых информативных методов для определения возбудителя. В процессе исследования можно провести дополнительную диагностику на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что позволит подобрать эффективное лечение.
  • Исследование мочи и крови. Анализы позволяют диагностировать воспалительный процесс, который проявляется увеличением показателей СОЭ, лейкоцитов.
  • УЗИ малого таза. Дополнительный метод исследования необходим для диагностики структурных патологий шейки матки и выявления сопутствующих болезней.
Читать еще:  Железисто-фиброзный полип

Гнойная разновидность обычно выявляется во время гинекологического осмотра по характерным выделениям из шейки матки.

Способы лечения

Терапия назначается с учётом следующих факторов:

  • характер прогрессирования воспаления;
  • возраст пациентки;
  • возбудитель цервицита;
  • сопутствующие болезни репродуктивной сферы.

В современной гинекологии применяются разные методики в лечении патологии гнойной разновидности. В целом лечение может быть:

Основной задачей консервативной терапии является устранение неблагоприятного фактора, который вызвал развитие заболевания. При лечении цервицита применяются следующие группы препаратов:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противомикробные;
  • противогрибковые;
  • стимулирующие процессы заживления;
  • иммуномодулирующие;
  • витамины.

Медикаментозная терапия использует разные формы лекарственных препаратов. Для санации и устранения воспаления, а также гнойных выделений обязательно назначаются свечи, мази, спринцевания и лечебные тампоны.

После прижигания медикаментозную терапию осуществляют с целью предупреждения инфицирования и стимулирования регенерации тканей. В некоторых случаях лечение предполагает наблюдение у нескольких узких специалистов, например, уролога.

Чтобы лечение было эффективным, следует проходить полный курс, соблюдать рекомендуемую дозировку лекарств и избегать интимных отношений. Лечение должны проходить оба половых партнёра. Положительный результат закрепляется физиотерапевтическими методами.

Хроническая стадия обычно сложно поддаётся терапии и характеризуется рецидивами заболевания. Связано это с изменениями, которым подвергается ткань шейки матки в результате воспалительного процесса. Поэтому основное лечение хронического заболевания заключается в применении хирургических тактик.

В гинекологии используются следующие виды хирургических методик:

  • диатермокоагуляция, применяющая воздействие электрического тока;
  • криотерапия, означающая промораживание эпителиальных тканей жидким азотом;
  • лазерная вапоризация, применяющая сфокусированный луч;
  • радиоволновое лечение, подразумевающее прижигание аппаратом «Сургитрон».

Хирургические методы лечения не всегда подходят для устранения цервицита. Связано это с тем, что некоторые тактики, например, диатермокоагуляция, являются очень травматичными и противопоказаны нерожавшим девушкам. Самыми эффективными методами с незначительным количеством осложнений считаются лазерная вапоризация и радиоволновая методика.

Симптомы и лечение гнойного цервицита

Слизистый гнойный цервицит характеризуется наличием воспалительного процесса в цилиндрическом слое эпителиальных клеток и субэпителиальными повреждениями в области шейки матки, а также повреждениями всех участков цилиндрического эпителия, расположенного эктопически снаружи от шейки матки.

Симптомы гнойного цервицита

Наличие слизистого гнойного цервицита у женщины позволяет заподозрить у партнера уретрит, который вызывается аналогичными возбудителями, но диагностируется труднее. Гнойный цервицит относится к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, и служит самой частой причиной воспалительных заболеваний малого таза. Наличие же симптомов гнойного цервицита у будущих мам часто приводит к нарушению нормального течения беременности и родов.

Усовершенствование методов диагностики заболевания и своевременное лечение пациенток помогает сделать борьбу с распространением гнойного цервицита более результативной. Причиной развития патологии, как правило, служит палочка трахомы или гонококки. Согласно неофициальной статистике, в одном случае из трех заболевание вызывается уреаплазмами, при этом патология протекает с характерной симптоматикой, отличной от цервицита, вызванного вирусом герпеса, трихомонадами и Сandida аlbicans. Цервицит, имеющий вирусную природу, протекает с повреждением многослойного плоского, а также цилиндрического эпителия в области шейки матки.

При диагностике проводится исследование содержащих слизь и гной выделений из канала шейки матки по технологии, аналогичной исследованию выделений из уретры у мужчин. Также может проводиться определение числа сегментоядерных лейкоцитов в мазках, исследоваться характер выделений без видимой слизи с использованием окрашивания по Папаниколау или по Грамму. Если у мужчин нет заметных выделений из уретры, с использованием подобных способов ставится и диагноз уретрита.

Наличие эктопии шейки матки делает её слизистую отечной, соприкосновение шейки с тампоном позволяет судить о кровоточивости. Эктопия также считается одним из признаков начала слизистого и гнойного цервицита, причиной которого может быть и хламидиоз. В этом случае в биоптате отмечается инфильтрация эпителиальных клеток и стромы чаще всего плазмоцитами, лимфоцитами, и гистиоцитами, центры которых имеют характерные особенности.

Лечение гнойного цервицита

Лечение гнойного цервицита может быть успешно проведено при соблюдении нескольких рекомендаций.

Важно понимать, что терапия заболевания не обходится без назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, причем посев патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективное лекарственное средство.

Цервицит, причиной которого считается хламидиоз, требует назначения тетрациклина или доксициклина. При выявлении анаэробов пациенткам рекомендуют метронидазол в вагинальных суппозиториях. Если заболевание имеет вирусную природу, то, помимо основного лечения, подбираются препараты для повышения защитных сил организма. Из числа дополнительных лекарственных средств дезинфицирующего действия выбирают растительные препараты на основе ромашки или календулы, а также молочную кислоту.

Запущенный гнойный цервицит может стать причиной тяжелых осложнений.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Цервицит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Читать еще:  Почему во время месячных болит голова

Что такое «цервицит»?

Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.

Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.

Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови из других очагов воспаления, специфические – половым путем. Кроме этого, нарушения слизистой могут быть вызваны паразитарной инфекцией и различными травмами.

Шейка матки является важным барьером, который препятствует проникновению инфекции в детородные органы. При действии неблагоприятных факторов, в том числе инфекции, защитные свойства шейки матки снижаются, что приводит к развитию воспалительного процесса и опасности для других органов (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронизации процесса и в дальнейшем к развитию эрозии или гипертрофии.

Основная категория пациентов – женщины репродуктивного возраста. При регулярном посещении гинеколога, патологию легко заметить и устранить на начальной стадии. К сожалению, многие обнаруживают ее, когда последствия уже произошли (невынашивание беременности, эрозия, полипы половых путей).

Как выглядит цервицит с фото

Внешне цервицит выглядит как покраснение. Примеры приведены на картинках ниже:

При хроническом течении признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее, однако может быть поражена более обширная область.

Различают такие типы цервицита:

  • острый (активное развитие воспалительного процесса, который появился недавно);
  • хронический (вялое течение давней патологии);
  • гнойный (воспалительный процесс сопровождается образованием гноя);
  • вирусный (заболевание вызвано вирусной инфекцией);
  • бактериальный (причиной воспаления стала бактериальная флора);
  • кандидозный (цервицит вызвали грибки);
  • неспецифический (причиной стала естественная условно-патогенная флора половых путей);
  • атрофический (у женщины наблюдается истончение тканей и ухудшение их питания);
  • очаговый (поражены только отдельные участки шейки).

Первые признаки цервицита

При остром цервиците признаки заболевания заметны сразу. У женщины появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера и боль внизу живота. При гинекологическом осмотре хорошо заметен отек и гиперемия цервикального канала, выпячивание слизистой, нарушение ее структуры (кровоизлияния). Дискомфортные ощущения и обильность выделений заставляет женщину обратиться к врачу.

Хронический цервицит протекает в стертой форме и чаще обнаруживается случайно при плановом осмотре.

Симптомы цервицита

Шейка матки имеет слизистый и эпителиальный слой. Некоторые возбудители проявляют тропность к определенному виду ткани, например, трихомонады и хламидии преимущественно поражают эпителий. При такой этиологии заболевание может долго оставаться незамеченным. Если же воспаление затрагивает слизистый слой, пациентка сразу замечает интенсивные выделения.

Цвет выделений зависит от характера патогенной флоры. Они могут быть от бело-желтого до серо-зеленого оттенка, а также иметь примеси крови. Консистенция секрета также меняется от жидкой до густой. Самостоятельно определить, из какого отдела шейки идут выделения, а также какой микроб их спровоцировал, женщина не может. Гинекологический осмотр и анализы являются обязательными.

При длительном течении цервицита к нему присоединяется кольпит и воспаление мочевыводящих путей. Это вызывает дополнительные симптомы и дискомфорт у женщины.

Симптомы, которые могут появляться при цервиците:

  • обильные выделения;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • кровянистые выделения после секса.

При гинекологическом осмотре врач замечает следующие изменения:

  • отек и гиперемия шейки матки;
  • мелкие кровоизлияния;
  • рыхлая структура ткани;
  • наличие кондилом, изъязвлений, эрозии, изменения цвета некоторых участков;
  • вовлечение в воспалительный процесс влагалища.

Причины и профилактика цервицита

К воспалению шейки матки могут привести следующие факторы:

  • Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Передаются половым путем, поражают соседние области (уретру, влагалище).
  • Вирус папилломы и генитальный герпес.
  • Аллергическая реакция на латекс или компоненты смазок.
  • Активизация условно-патогенной флоры после действия неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение, грубый секс, частые спринцевания).
  • Несоблюдение гигиены, в частности, долгое использование тампонов во время менструации.
  • Нарушения гормонального фона женщины.
  • Травмы шейки матки при диагностических манипуляциях, родах или абортах.
  • Раннее начало половой жизни или частая смена партнера.

Преобладающее большинство цервицитов вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции или иметь одного полового партнера, с которым женщина предварительно прошла все необходимые обследования.

При случайном незащищенном контакте можно предотвратить инфицирование с помощью специальных препаратов. Обязательное условие – начало профилактических мероприятий в течение 1-2 суток после контакта. Посоветовать лекарство может врач или провизор в аптеке. Одно из таких средств – Мирамистин.

Избежать цервицита однозначно поможет соблюдение правил личной гигиены. Благодаря этому будут поддерживаться защитные свойства вагинальной слизи на высоком уровне. Очень важны периодические осмотры у гинеколога, которые помогут своевременно выявить начало патологии и сразу начать лечение.

Также нужно до конца долечивать другие заболевания женской половой сферы, например, молочницу, которая беспокоит многих пациенток.

Диагностика

Цервицит сопровождается определенными симптомами однако похожие проявления наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому специфических признаков нет. Повышенное количество выделений и боль характерно для большинства воспалительных процессов в женских половых органах. Самостоятельно женщина не сможет определить расположение очага воспаления и возбудителя, который привел к инфекционному процессу.

Читать еще:  Конус шейки матки после конизации

Главная цель диагностики – определить тип инфекции, которая активизировалась на шейке матки. Это поможет начать правильное лечение и не допустить перехода проблемы в хроническую форму. Важным также является изучение анамнеза пациентки и характера выделений – эти данные помогут понять причину цервицита.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Доктор видит область воспаления, оценивает состояние тканей шейки матки (наличие отека, рыхлости, эрозии, неоднородности цвета), обращает внимание на слизистую влагалища.
  • Кольпоскопическое исследование. Позволяет детально увидеть состояние шейки матки и патологические изменения в эпителии благодаря многократному увеличению.
  • Лабораторные методы. Перед началом лечения нужно дождаться результатов микроскопии мазка, бакпосева микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования можно выявить некоторых возбудителей, которые не обнаружатся в бакпосеве (папилломавирус, хламидиоз, гонорея).

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением количества лейкоцитов и лимфоцитов. На увеличенном изображении кольпоскопа заметны изменения в структуре эпителия. При хроническом течении могут обнаруживаться клетки различной величины или явление лизиса.

Цервицит – не только воспалительное, но и инфекционное заболевание. Схема лечения обязательно включает антимикробные препараты, которые подбираются по результатам бакпосева. Самолечение недопустимо, так как неподходящий препарат провоцирует устойчивость патогена или, как минимум, не остановит развитие патологии.

Осложнения

Цервицит не вызывает критических или угрожающих жизни симптомов. Очень часто женщины оставляют эту проблему без внимания и откладывают визит к врачу. При длительном течении воспаление шейки матки приводит к нарушению структуры эпителия и потере его защитных свойств. Изменение целостности ткани, кровоподтеки, ухудшение микроциркуляции и метаболизма в проблемной области со временем провоцирует деструктивные изменения или эрозию.

При длительном воспалении у многих женщин наблюдается бесплодие или срывы беременности на ранних сроках. Опасно также и распространение инфекции дальше по половым путям. При отсутствии правильного лечения микроб попадет в матку, фаллопиевы трубы, яичники и вызовет более серьезные заболевания.

Лечение цервицита

Лечение будет эффективным только при устранении основной причины заболевания. Для этого важно определить патогенную микрофлору, которая присутствует в цервикальном канале и влагалище, а также выявить провоцирующие факторы, которые могут вызвать рецидив (большое количество половых партнеров, стресс, снижение иммунитета и другие).

Лечение цервицита состоит из комплексной схемы, которая может включать:

  • Антимикробные препараты – антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, в зависимости от выделенной патогенной флоры. При хроническом цервиците курс лечения будет более длительным. В зависимости от площади поражения и первопричины заболевания, эти лекарства могут назначаться в форме вагинальных вечей или пероральных таблеток. Важно не прерывать курс лечения, так как потом его придется повторять заново.
  • Гормональные средства – назначаются, когда причиной цервицита стал гормональный дисбаланс. Гинеколог может назначить такие средства как местно, так и для системного применения, например, оральные контрацептивы.
  • Иммуностимуляторы. Используются при вирусной этиологии цервицита, а также при сниженном иммунитете женщины как дополнительная линия терапии.
  • Местные антисептики и противовоспалительные средства. Сюда относятся спринцевания или тампоны, смоченные в растворе хлорофиллипта, диметилсульфоксида, нитрата серебра.
  • Витамины. Назначаются как дополнительная линия терапии при любой этиологии цервицита.

Хуже всего лечению поддается хронический цервицит и воспаление, вызванное вирусным возбудителем. Например, для избавления от вируса папилломы необходимо лечение интерферонами, цитостатиками, а также хирургическое удаление кондилом. При хроническом течении консервативная медикаментозная терапия может быть малоэффективна, поэтому пациентке назначают хирургическое лечение (лазеротерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию и другое). Однако перед такими методами следует убедиться в отсутствии инфекции в половых путях.

При выявлении специфического инфекционного возбудителя лечение должны походить оба половых партнера, а на время терапии следует отказаться от половых контактов.

Одновременно с устранением основной причины (гормональных нарушений, инфекции) женщине могут назначаться симптоматические средства для устранения воспаления и зуда. Через несколько недель проводится контрольный осмотр и бактериологический посев.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно по популярным народным рецептам. Например, спринцевания нарушают баланс микрофлоры влагалища, снижают местные защитные свойства и являются не такими полезными, как многие считают. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной линии терапии. При этом следует спросить совета доктора, какие ингредиенты и в каком виде лучше применять.

Беременность и цервицит

Воспаление, а особенно инфекционный процесс, негативно сказываются на течении беременности. Из канала шейки матки возбудитель может проникнуть в матку и привести к инфицированию плода.

При наличии цервицита повышается риск преждевременных родов или осложнений после родов у матери.

Лечение цервицита во время беременности нужно проводить обязательно, однако выбор препаратов при этом более ограничен. Для будущих мам важно убить патогенных микробов, а противовоспалительное лечение может быть продолжено после родов.

На начальных сроках беременности воспаление шейки приводит к плацентарной недостаточности и негативно отражается на развитии ребенка. В некоторых случаях это становится причиной замирания плода и выкидыша. Все гинекологи советуют ответственно относиться к своей беременности и планировать е заранее. Это даст возможность пройти полное обследование и устранить существующие проблемы до зачатия.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tservitsit/chto-takoe-gnojnyj-tservitsit.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cerivit_gnoiinii.php
http://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/tservitsit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector