Что такое миоматозный узел матки

Содержание

Какие бывают миоматозные узлы, их причины и способы лечения

Миома матки (код МКБ-10: D25) – новообразование, развивающееся из соединительной или мышечной ткани. Представляет собой упругое уплотнение, что появляется в теле детородного органа, шейке или на поверхности. Миоматозный узел считается гормонозависимым, никогда не диагностируется у девушек до наступления менархе, редко – в постменопаузу. Патологии подвержены женщины детородного возраста.

Как развивается

Сказать точно, почему в матке появилась миома сложно. Существует ряд благоприятных факторов, способствующих рождению и развитию патологии.

Опухоль возникает из незрелых клеток миометрия, который составляет гладкомышечный слой стенок матки. При этом происходит патологическое разрастание тканей, образование узелка. В процессе роста образования, сдавливаются тонкие стенки кровеносных сосудов матки, происходит их тромбирование. Из-за этого возникают кистозные полости, очаговые кровоизлияния, отмирают ткани. Довольно часто миома сопровождается поликистозным изменением яичников.

В зависимости от того, сколько образуется узлов (один или несколько) различают единичную или множественную миому. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что опухоли всегда имеет множественный характер, отличаются лишь степенью развития новообразований.

Не так давно был выявлен важный признак миоматозного узла – моноклональность (развитие происходит из одной генетически измененной клетки). Даже если наблюдается несколько отдельный узлов, все они растут, независимо друг от друга.

Женский детородный орган обладает значительным запасом физиологической пластичности, что позволяет растягиваться и увеличиваться в процессе вынашивания ребенка. При этом происходит гипертрофия и полиферация клеток мышечной стенки матки. Возрастание полиферативной активности наблюдается и в лютеиновой фазе цикла, поэтому в данный период риски зарождения миомы довольно высоки.

Любые травмы матки запускают механизм восстановления (репарацию), который может обернуться патологическим процессом (воспроизводство клеток с избытком).

Причины появления

Миома матки считается гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной развития патологии считается повышение уровня женских половых гормонов в организме. Существует ряд факторов, способных спровоцировать возникновение миоматозного узла:

  • нарушение в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы;
  • плохая экология или вредная работа;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в обменных процессах;
  • нарушение функции яичников;
  • патологические отклонения в менструальном цикле;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • низкий иммунитет;
  • инфекции, воспаление мочеполовой системы.

В группе риска находятся женщины с механическими повреждениями матки. Такое происходит из-за частых абортов, диагностических выскабливаний, тяжелых родов и беременности. С неприятным диагнозом сталкиваются пациентки, у которых до 30 лет не было родов и грудного вскармливания, с нерегулярной или беспорядочной половой жизнью.

Возникающие симптомы

Часто женщина не ощущает никаких проявлений заболевания до тех пор, пока миоматозные узлы матки не достигнут внушительных размеров. При этом матка растет, как во время беременности, что приводит к необоснованному увеличению живота и веса женщины.

Симптоматика во многом зависит от степени запущенности и вида миомы матки. К основным проявлениям патологии относятся боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Заболевание сопровождается нарушениями в менструальном цикле: обильные и продолжительные месячные, задержки или ациклические кровотечения. Сильная кровопотеря приводит к анемии, бледности кожных покровов, головокружениям, слабости, обморочному состоянию, нервным расстройствам.

Узел больших размеров создает компрессию кровеносных сосудов и близлежащих органов. В результате пациентка ощущает давление в животе, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Нередко женщины с новообразованием не могут зачать ребенка. Такая патология характерна для шеечной миомы матки, когда опухоль преграждает путь сперматозоидам и препятствует процессу оплодотворения.

Как выявить патологию

Чаще всего миоматозный узел на матке обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога или УЗИ. Но ставить диагноз на основании пальпации рано, потребуются комплексное обследование, включающее:

  • общие и биохимические анализы мочи, крови;
  • мазок;
  • коагулограмму;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гидросонографию;
  • гистероскопию;
  • КТ и МРТ;
  • допплерометрическое обследование;
  • гистологию, биопсию.

Обычно для диагностики миоматозного образования в теле матки используют УЗИ. Его проводят трансабдоминально (по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки с полным мочевым) или трансвагинально (при пустом мочевом пузыре датчик вводится во влагалище). Второй способ обеспечивает наиболее четкую визуализацию органов малого таза. Выбор способа исследования зависит от вида новообразования, его локализации.

Какие существуют виды узлов

Классификация образований основывается на размерах (большие, малые, средние) и локализации. Если опухоль развивается в мышечном слое шейки детородного органа, то речь идет о шеечной миоме. Кроме того, узлы могут расти в подслизистом, межмышечном и межсвязочном слоях, на поверхности и внутри матки.

Рождающийся узел

Рождающийся миоматозный узел представляет собой опухоль на ножке, которая выходит через канал шейки матки в полость влагалища. Патологический процесс характерен для субмукозных образований.

Основной причиной, по которой миома может родиться, является наличие подслизистого узла, что растет в просвет маточной полости, деформирует ее и опускается через цервикальный канал.

Женщина остро чувствует момент, когда опухоль начинает рождаться. Появляются схваткообразные боли, сильное кровотечение, чувство внутреннего распирания, слабость. Снижается артериальное давление, общее самочувствие ухудшается.

Субсерозный узел

Опухоль субсерозного типа зарождается на внешней части матки и растет в полость таза. Не вызывает сбоев менструального цикла, на начальных этапах протекает бессимптомно. Увеличение узла сопровождается компрессией соседних органов и сосудов, болью, вследствие нарушения питания.

Интерстициальный узел

Межмышечный или интерстициальный узел появляется в толще мышечных тканей (стенок матки). Характеризуется равномерным ростом детородного органа, обильными месячными. При быстром развитии опухоли возникают боли внизу живота, компрессия, появляется отек и некроз миомных тканей.

Интрамуральный узел

Миома интрамурального типа возникает в среднем мышечном слое, сопровождается сильным увеличением матки. Внутримышечный узел приводит к нарушению менструального цикла, давящему чувству в тазовой области и сильным болезненным ощущениям.

Субмукозный узел

Если опухоль зарождается под тонким слизистым слоем миометрия, что покрывает внутреннюю полость матки, такой узел называется субмукозным или подслизистым. В этом случае симптоматика имеет острый и выраженный характер.

Читать еще:  Выскабливание полости матки при полипе

Осложнения

Бессимптомное течение болезни позволяет опухоли долгое время расти и развиваться незамеченной. Большая миома матки становится виновником болезненных ощущений и дискомфорта, затрагивает разные органы и системы в теле женщины.

Чаще всего пациентки сталкиваются с:

  • анемией, вследствие большой кровопотери;
  • сильными маточными кровотечениями;
  • перекрутом ножки миоматозного узла;
  • нарушениями в работе почек;
  • проблемами с мочеиспусканием и дефекацией;
  • некрозом тканей новообразования с характерными симптомами интоксикации организма;
  • гнойными процессами в брюшной полости;
  • внематочной беременностью, самопроизвольными абортами, отклонениями в развитии плода;
  • перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную.

Из-за компрессии лимфатических узлов может развиться лимфостаз, связанный с застоем лимфы в системе.

Некроз миоматозных тканей

Омертвение опухолевых тканей может возникать в образованиях любой локализации. Обычно это происходит из-за перекрута или перегиба миомной ножки, венозного застоя, тромбов в узлах интрамурального типа.

Увеличиваясь в размерах, новообразование деформирует или пережимает кровеносные сосуды, что вызывает нарушение питания миоматозного узла и васкуляризации. Развиваются необратимые изменения в патологических тканях, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сильными болями живота, напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры. Отсутствие терапии опасно для здоровья и жизни женщины.

Влияние на беременность

Конечно узловая миома матки – это еще не приговор и женщина вполне может забеременеть, однако, опухоль создает немало проблем в процессе вынашивания и родов.

Негативная симптоматика, с которой сталкивается будущая мама, зависит от размера опухоли, ее локализации. Чем меньше узел, тем выше у женщины шансы на благополучный исход беременности. Незначительные образования (до одного сантиметра), развивающиеся на наружной стенке матки, обычно не доставляют больших проблем, не угрожают здоровью новорожденного.

В медицинской практике встречаются случаи, когда узел у беременных исчезал самостоятельно (рассасывался) без какой-либо терапии. Такое явление случается из-за резкого изменения гормонального фона женщины.

Если у женщины, ожидающей ребенка, диагностирована большая миома (диаметр превышает 6 см), особенно с узлом, растущим в полость матки, то риски выкидыша и отклонений в развитии малыша высоки. В этом случае будет предложено прерывание беременности с целью устранения опухоли.

Как избавиться от миоматозного узла

В каждом случае терапия носит индивидуальный характер. Врач оценивает общее состояние пациентки, возраст, образ жизни, смотрит на наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания к одному из видов лечения, степень запущенности патологии, локализацию опухоли. Ключевой момент в выборе терапевтического направления – желание женщины в будущем рожать.

Современная медицина предлагает два способа избавления от миоматического образования: консервативный (лекарственный) и оперативный. Во втором случае предпочтение отдается малоинвазивным методам. Как дополнительное средство применяют рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение миомы матки с помощью медикаментов подразумевает прием:

  • противовоспалительных средств;
  • гормональных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • седативных лекарств;
  • обезболивающих;
  • витаминных комплексов.

В зависимости от симптомов, может понадобиться лечение анемии, остановка маточных кровотечений, нормализация менструального цикла женщины.

Оперативное лечение

Лечить новообразования больших и средних размеров рекомендуется хирургическим путем. Для желающих сохранить детородный орган, и не проходить послеоперационную реабилитацию, подходят малоинвазивные способы устранения миоматозных узлов: ЭМА и ФУЗ-абляция.

К более радикальным способам относятся: лапаротомия, миомэктомия, гистерорезектоскопия. После этих процедур есть риск бесплодия. Полное удаление матки проводится в крайних случаях.

Нетрадиционная медицина

Всевозможные настои и отвары на основе лекарственных растений не вылечат от патологии, а только снимут симптомы. В народной медицине при миоме матки используют: чистотел, боровую матку, кровохлебку, болиголов, тысячелистник, льняное семя, сок картофеля, сельдерея, моркови.

Народные целители в практике прибегают к помощи пиявок (гирудотерапия) и продуктов пчелиной жизнедеятельности (прополис). Любые средства, принимаемые параллельно с медикаментозным лечением, необходимо согласовать с врачом.

Миоматозный узел

Женщины из-за постоянных гормональных сбоев подвержены многим заболеваниям репродуктивных органов. Узелковая миома матки считается крайне частой патологией женщин старше 35 лет. Отмечается, что заболевание в последние годы всё чаще проявляется у женщин детородного возраста. Миоматозный узел – это опухоль доброкачественного характера, находящиеся в гладких слоях мышц репродуктивного органа – матки. Особенность заключается в бессимптомном течении, что осложняет лечение заболевания на поздних сроках обнаружения. Женщина должна проходить медицинское обследование не реже раза в год для определения патологий на ранних стадиях и предотвращения нежелательных последствий.

Узловая миома образуется в миометрии – сильной, большой мышце стенок репродуктивного органа. Внешний вид опухоли состоит из узла, изначально небольших размеров, практически невозможного к определению. Происходит разрастание новообразования или увеличение количества очагов с характерными признаками заболевания. Частое явление – многоузловая миома.

Почему возникает

Отмечаются следующие причины появления миоматоза:

  • выкидыши, аборты;
  • сбои в гормональном фоне;
  • проблемы с эндокринной системой организма;
  • хирургическое выскабливание маточных стенок органа;
  • проблемы с сердцем;
  • инфекции и заболевания органов половой системы;
  • генетическая или наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • незащищённый секс;
  • патологические и проблемные роды;
  • нагрузки физического и морального плана;
  • сидячий образ жизни;
  • влияние экологически загрязнённой окружающей среды.

Фактор риска патологии заключается в миоме больших размеров, способной активно расти до 10 сантиметров, находясь в полости органа или в перешейке матки. Если новообразование обнаружено во время беременности, состояние женщины находится под постоянным контролем врача в связи с возможностью преждевременного родоразрешения.

Классификация и симптомы новообразования

При постановке диагноза с видом миоматозного узла первоначально врачи определяют размер при помощи приёма размера матки по неделям беременности, при этом внешних симптомов увеличения практически нет, только если узелок находится по передней стенке органа.

  • малые и небольшие, соответствуют увеличению на не более 10 недель беременности – размер очага 20 мм.
  • средние, около 15 недель – узелок имеет размер 40-60 мм.
  • крупные, позже 16 недель – размер уплотнения более 60 мм.

Отмечают узлы с комбинированным строем миомы – наблюдаются разные типы и форма образований.

Рождающийся вид миомы

Рождающийся миоматозный тип может развиваться и расти в виде полипа шейки матки. Локализация этого типа встречается у большинства пациенток. При большом росте образования может рождаться узел, имеется в виду приближение опухоли к выходу – половым органам. Рождающийся вид миомы требует срочного лечения при обнаружении.

Симптоматика этого заболевания:

  • Схваткообразные болевые ощущения.
  • Обильные кровянистые выделения.
  • Упадок сил.
  • Беловатый цвет кожи лица.
  • Холодный пот.
  • Частое биение сердца.

Рождающийся миоматозный тип лечится при помощи гормональной терапии, но оперативное вмешательство даёт стопроцентную гарантию избавления от патологии.

Субсерозный вид опухоли

Большая часть диагнозов при миоме матки определяет субсерозный вид опухоли. Локализация новообразования происходит изначально во внешних стенках (миометрий и серозная стенка), впоследствии разрастание соединяется с тканями на ножке и переходит в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Часто определяется множественная симптоматика проявления узлов.

При перекручивании узла у женщин появляются сильные боли в области живота и при прекращении поступления веществ для роста новообразования, происходит некроз субсерозного типа миомы матки. Омертвение опухоли приводит к воспалительным процессам и возникновению инфекции, впоследствии образуется кистозная патология в полости или полная дегенерация органа. Диагностику производят при помощи УЗИ и лапароскопии.

Читать еще:  Низкое расположение матки

Эту патологию подразделяют на:

  • интралигаментарный вид, определяется локализацией в связках органа;
  • паразитирующий, мышечный тип миомы – опухоль получает питательные вещества от близлежащих органов.
  • В связи с большим ростом и сдавливания близлежащих органов, образуются проблемы с кишечником, запоры и болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Гигантские размеры миомы приводят к увеличению живота.

Интерстициальный вид образования

Расположение узла – по задней стенке, затрагивая мышечный слой ткани матки. Иногда происходит разрастание образования за пределы полости мышечной ткани. Этот вид миоматоза образуется без питательных веществ и без ножки, соответственно некроз не происходит.

Главный симптом – нарушение обильности и длительности менструальных дней. При сильном кровоотделении появляется анемия и сильные головокружения. Нарушения менструации зависит от объёмов разрастания новообразования. Помимо увеличения одного из узлов патологии, происходит также увеличение количества образований, что приводит к острым болям в животе.

Интрамуральный узел

Локализация интрамурального типа миомы происходит на передней стенке мышечной ткани репродуктивного органа. Определяют множественные и одиночные очаги новообразования, отмечая сочетание с другими видами миоматозных узлов. При подобном диагнозе отсутствует возможность некроза узла.

Интрамуральный и интерстициальный типы имеют одинаковую симптоматику и диагностику, так как место локализации происходит с центрипетальным направлением мышечных слоев тела матки, на задней или передней стенке.

Субмукозный вид новообразований

Вид субмукозного узла диагностируется в редких случаях, имеет также название подслизистые миоматозные узлы. Местонахождение – глубокие ткани матки. Симптомы сильно выражены и приводят к бесплодию, поэтому действенным лечением определяют оперативное вмешательство.

  • болевые ощущения в нижней части живота, при предменструальном синдроме и вовремя;
  • обильные и продолжительные менструальные дни;
  • кровотечения помимо менструального периода;
  • предрасположение к бесплодию;
  • патология беременности – самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим способом определения лейомиомы является ультразвуковое исследование. Применяют трансвагинальный и трансабдоминальный способ исследования. Некоторые типы миомы возможно определить при пальпации и при гинекологическом осмотре.

Внутренним и внешним датчиком УЗИ проводится обследование на первых днях менструации. Определяется размер, структура, вид, местонахождение и количество очагов. Внутривагинальное УЗИ обычно назначается для полного обследования малого таза. Совместно с УЗИ производится допплерометрия новообразований. Она показывает скорость передачи питательных веществ в гладкомышечный центрипетальный узел. Метод позволяет определить степень разрастания и формирования сосудов миомы.

При помощи гистероскопии проводится осмотр полости матки с помощью устройства и выведение информации на монитор, где происходит анализ осмотра врачами.

Обследование КТ и МРТ производится при атипичном факторе локализации миоматозных новообразований.

Если женщине поставлен диагноз – лейомиома, контроль УЗИ проводится не реже двух раз в год для определения размеров опухоли в динамике.

Опасна патология репродуктивного органа тем, что перерастает опухоль в злокачественную форму, симптом зарождения рака проявляется активным ростом узла.

Лечение миоматозного новообразования

Для назначения конкретного вида лечения новообразования собирают полный анамнез женщины, где выделяют главные факторы системы избавления от опухоли, имеющей доброкачественный характер:

  • возраст женщины и желание деторождения;
  • количество и размер очагов;
  • локализация опухоли.

Консервативная терапия

Лечить возможно медикаментозным способом в следующих случаях:

  • размер узла не более 10 сантиметров;
  • нет сбоев менструации;
  • противопоказания к хирургическому вмешательству.

При помощи лекарственных средств осуществляется устранение симптомов:

  • гормональные препараты, которые помогают приостановить рост и предотвратить появление новых образований;
  • уменьшение уже появившегося очага;
  • облегчить симптоматику и возможные осложнения.

Для операции также используются методы медикаментозного лечения.

Операционные способы лечения

Существуют следующие виды хирургического лечения миомы матки:

  1. Лапаротомия. Полостная операция по удалению новообразований. Используется только в случаях острых болей, кровотечений и при бесплодии.
  2. Лапароскопия. Метод считается безопаснее лапаротомии. Используется эндоскопическое оборудование. При помощи проколов через брюшную стенку к матке производится удаление очага.
  3. Гистероскопия. Через цервикальный канал вводят эндоскопические инструменты в полость матки и производят удаление опухоли.
  4. Гистерэктомия. Полное удаление репродуктивного органа. Используется в случаях острых симптомов, осложнений и патологических изменений. Врачи крайне редко обращаются к данному методу оперативного вмешательства, в основном применяется в менопаузе.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится год и больше, но метод при этом полностью гарантирует избавление от опухоли. Осложнения после операции наблюдаются не часто, но существует вероятность преждевременных родов, проблем с зачатием и возникновением патологий беременности, образование спаечного процесса.

Альтернативные способы лечения

К альтернативным методам терапии относят эмболизацию маточных артерий, ультразвуковой метод и народные способы лечения.

Эмболизация предполагает приостановление поступления кровообращения в узле, что приводит к отмиранию клеток опухоли. К ультразвуковому методу предъявляется масса претензий, так как происходит большое повышение температуры матки (разогревание) для создания неблагоприятной среды опухолевидным узлам.

К народным методам терапии врачи относятся скептически. Могут использоваться настои трав внутрь, но ни в коем случае нельзя применять технику спринцевания, при этом есть вероятность проявления больших осложнений – вплоть до патологических процессов.

Беременность при миоме

Локализация лейомиомы у женщин происходит в репродуктивном органе, что неблагоприятно влияет на планирование и вынашивание ребёнка. Чтобы обезопасить будущую беременность, стоит пройти полный комплекс обследований, при помощи чего при выявлении патологии определить вид опухоли и произвести обязательное лечение.

Если произошло обнаружение одного из образований малых размеров, влияния на возможность забеременеть и выносить ребёнка практически не обнаруживается. Крупные миомы, выявленные при беременности, предполагает обязательный аборт, так как риск патологий очень высок. Беременность – гормональный скачок в организме женщины, что оставляет возможность самостоятельного исчезновения или уменьшения новообразования. Постменопауза является главным фактором изменения гормонального фона, что увеличивает вероятность появления миомы.

Любые незначительные симптомы – болевые ощущения при менструации, головокружения от кровотечений и другие – требуют обязательной консультации врача.

При ранней диагностике вероятность радикального хирургического вмешательства очень мала, чаще используются малоинвазивные методы удаления новообразований. Берегите здоровье, замечая любые незначительные изменения в репродуктивных органах организма!

Признаки миоматозного узла и методы лечения патологии

Симптомы миоматозного узла

Миоматозные узлы – это доброкачественные образования, которые могут возникать в полости матки. При небольших размерах растущие уплотнения крайне трудно обнаружить методом пальпации на осмотре гинеколога. Выявить их удается при проведении ультразвукового обследования (УЗИ).

По мере роста узлов, когда новообразования начинают значительно изменять естественную форму матки, у женщины появляются такие симптомы патологии:

  • сбои менструального цикла;
  • длительные и болезненные менструации;
  • сильные боли в области малого таза, которые могут возникать в любой день менструального цикла. Однако болевые ощущения становятся более выраженными в дни овуляции, а также в первые дни менструального цикла;
  • низкий уровень гемоглобина в крови. Этот показатель обычно возникает на фоне обильных менструаций;
  • неменструальные влагалищные кровотечения;
  • частые запоры;
  • непроходимость кишечника.

Патологические образования могут появляться как в единичном, так и во множественном количестве одновременно. Миоматозные уплотнения имеют округлую форму и состоят из мышечных тканей.

Виды миоматозных узлов

В зависимости от локализации узлы разделяют:

  • на субмукозные. Образование растет непосредственно под слизистой матки;
  • субсерозные. Уплотнение растет в сторону брюшной полости. Отличительной чертой большинства этих узлов является наличие ножки;
  • интерстициальные. Образования такого типа произрастают между связками;
  • интралигаментарные. Уплотнения образуются на связках либо между ними;
  • шеечные. Образования возникают во влагалище. Данный вид патологии встречается не более чем в 5% случаев обнаружения миоматозных узлов.
Читать еще:  Гормонопродуцирующие опухоли яичников

В редких случаях у больной наблюдается центрипетальный рост миомы, при котором онкологическое образование растет внутрь полости матки. Обычно такая патология развивается крайне медленно.

В 1–1,5% случаев, при частых и интенсивных физических нагрузках, субмукозный узел переходит в зарождающуюся опухоль. Состояние сопровождается не только увеличением размеров уплотнения, но и его выходом через цервикальный канал во влагалище.

Онкологические образования классифицируются также по своим размерам:

  • малые. Диаметр уплотнений не превышает 20 мм;
  • средние. Размеры образований не больше 60 мм в диаметре;
  • крупные. Опухоли диаметром более 60 мм.

Развитие миоматозных узлов чаще всего наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте. При этом патология встречается как у рожавших, так и у нерожавших пациенток.

Причины развития миоматозных узлов

Миоматозные доброкачественные образования образуются в результате таких факторов:

  • генетическая предрасположенность к миомам;
  • гормональные сбои в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • перенесенные ранее прерывания беременности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • беспорядочные половые связи;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также присутствие в организме половых инфекций;
  • осложнения в процессе родоразрешения.

Постоянное пребывание в состоянии стресса также способствует развитию образований в матке.

Субмукозная миома

Субмукозный узел образуется и растет в глубоких слизистых слоях матки. Развитие патологии сопровождается обильными и болезненными менструациями, а также неменструальными кровотечениями. Такое образование лечится как медикаментозно, так и хирургическим путем.

В редких случаях тело опухоли является подвижным и имеет ножку. По мере роста уплотнения ножка может удлиняться под тяжестью опухоли. Постепенно такой узел опускается ниже, в цервикальный канал, и выходит во влагалище. При отсутствии лечения патологии существует риск развития следующих осложнений:

  • постоянные обильные кровотечения с последующим развитием анемии;
  • некроз тканей узла. Состояние развивается при недостаточном кровоснабжении патологического образования. В результате некротические процессы распространяются на близлежащие здоровые ткани органа.

Такие патологические образования требуют обязательного хирургического вмешательства.

Во время хирургического вмешательства рождающийся субмукозный узел удерживается и вытягивается из влагалища с помощью специального зажима. После полость матки подлежит обязательному выскабливанию.

Субсерозная миома

Субсерозный узел образуется и растет в области между миометрием и серозной стенкой матки. При этом он имеет тонкую ножку и произрастает под брюшную полость. Однако в процессе роста образования признаки патологии практически всегда отсутствуют.

Виды миоматозных узлов

Если кровоснабжение субсерозной миомы недостаточное, ножка опухоли перекручивается. В результате у женщины возникают следующие симптомы патологии:

  • резкие интенсивные боли схваткообразного типа в области живота и малого таза;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

При отсутствии своевременной медицинской помощи в месте роста узла возникает нагноение брюшины. Впоследствии этот процесс приводит к некрозу окружающих опухоль тканей.

Интерстициальная миома

В процессе роста интерстициальный узел практически никогда не выходит за пределы матки. Чаще всего он растет по передней стенке органа или задней его части. В течение длительного времени патология развивается бессимптомно. Первым признаком интерстициальной миомы становится сбой менструального цикла. Состояние сопровождается такими факторами:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • увеличение длительности менструаций;
  • нерегулярность или сокращение менструального цикла;
  • развитие анемии вследствие обильных кровопотерь при менструациях;
  • головокружения;
  • сильные боли ноющего характера в области живота и малого таза.

У миоматозного узла такого типа не бывает ножки.

Интралигаментарная миома

Интралигаментарная миома матки образуется внутри связок, обеспечивающих правильное расположение матки, труб и яичников, а также мочевого пузыря. В процессе роста узел нарушает естественное размещение органов малого таза и даже особенности их строения. Однако на менструальный цикл, а также обильность кровотечений опухоль такого типа не влияет.

К наиболее распространенным признакам интралигаментарной миомы относятся:

  • затруднение мочеиспускания;
  • пиелонефрит;
  • боли в области живота и спины, вызванные пережатием нервных окончаний, расположенных в связках;
  • увеличение размеров почек и мочеточника.

Патология также может провоцировать появление тромбов в кровеносных сосудах ног.

Шеечная миома

Небольшой шеечный миоматозный узел никак себя не проявляет. Обнаруживается патология во время стандартного гинекологического осмотра с зеркалами.

По мере увеличения узла у женщины начинают возникать такие признаки патологии:

  • увеличивается продолжительность менструальных кровотечений;
  • менструации становятся обильными;
  • появляются неменструальные влагалищные кровотечения и мажущие кровянистые выделения;
  • нижняя треть живота, а также область поясницы и промежности становятся болезненными;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых наблюдается слабый отток мочи;
  • запоры.

Патология такого типа часто препятствует зачатию и нормальному вынашиванию ребенка.

Влияние миоматозных узлов на беременность

Миомы негативно влияют на процесс вынашивания плода и на зачатие. Они могут провоцировать повышенный тонус матки, а также препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Основным параметром при этом является размер опухоли. Если доброкачественное образование в диаметре не превышает 2 см, то зачатие, а также вынашивание и роды возможны без осложнений.

При размерах миомы матки в 2–5 см значительно повышаются риски увеличения узла в процессе беременности, поскольку миома является гормонозависимой опухолью. Шансы на нормальное течение беременности и родов в таком случае определяются индивидуально, с обязательным учетом места появления миомы.

Если диаметр доброкачественного образования превышает 6 см, то забеременевшей женщине предлагается сделать аборт. Необходимость такого решения состоит в высоких рисках возникновения осложнений как во время вынашивания плода и при родоразрешении, так и после родов.

Методы лечения

Методы терапии миоматозных узлов:

  • медикаментозный;
  • оперативный;
  • альтернативные способы терапии.

Методика излечения всегда подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, на основании оценки размеров образования, места его размещения, а также общего состояния больной.

Медикаментозное лечение включает в себя использование гормональных средств. Для достижения положительного результата длительность их приема должна составлять 3–6 месяцев. При этом комбинированные оральные контрацептивы (КОК) способствуют нормализации гормонального фона женщины. ГнГР агонисты останавливают выработку эстрогена, чем вызывают не только остановку роста узла, но даже могут способствовать его уменьшению.

Хирургическое лечение узлов производится следующими способами:

  • лапараскопия. В брюшной полости делается три небольших разреза, через которые внутрь вводится прибор, удаляющий патологическое образование;
  • лапаротомия. Процедура представляет собой стандартную хирургическую операцию, в процессе которой брюшная полость слоями разрезается, после чего происходит удаление опухоли;
  • гистерэктомия. Во время манипуляции удаляется не только узел, но и окружающие его ткани либо вся матка полностью;
  • гистероскопия. Удаление миомы производится без осуществления разрезов. Хирургический прибор вводится в предварительно расширенное влагалище и цервикальный канал.

Альтернативными методами терапии миоматозных узлов являются:

ФУЗ-абляция представляет собой воздействие на узел разрушающих ультразвуковых и тепловых волн. Однако данную методику нельзя применять для удаления миом с ножкой.

Эмболизация представляет собой процедуру искусственной закупорки кровеносных сосудов, питающих опухоль. В результате миоматозный узел отмирает.

Читайте в следующей статье про биопсию хориона

Источники:

http://www.myoma-matki.ru/mioma/miomatoznyj-uzel.html
http://onko.guru/dobro/miomatoznyj-uzel.html
http://m.baby.ru/wiki/priznaki-miomatoznogo-uzla-i-metody-lecenia-patologii/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector