Геморрагическая киста яичника

Содержание

Лечение геморрагической кисты яичника

Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.

Заключение

  • Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
  • Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
  • Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Причины кровоизлияния в яичник

Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.

  • удар в нижнюю часть живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • совершение резких движений, прыжков;
  • бурный секс;
  • изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:

  • Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
  • Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
  • Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.

Негативные последствия

Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.

Разрыв кисты

Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.

  • развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.

Перекрут ножки

Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.

  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • напряженность передней брюшной стенки.

Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.

Методы диагностики

Диагностирование патологии включает:

  • Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
  • Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.

  • МРТ. Необходим для визуализации кисты.
  • Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.

Лечение

Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:

  • размер кистозного образования;
  • текущая клиническая картина;
  • опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.

Медикаментозная тактика

К приему назначаются гормональные препараты.

  1. Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
  2. Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.

Хирургическая тактика

Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.

Показание к хирургии:

  • отсутствие результат от проводимого ранее лечения;
  • подозрение на злокачественность кисты;
  • перекрут ножки/разрыв капсулы;
  • плановое ЭКО;
  • диагностирование в период менопаузы.

Могут использоваться следующие разновидности операций:

  • цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»;
  • клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью;
  • овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.
Читать еще:  Что называют атипической гиперплазией эндометрия матки

В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.

Объем операции

Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.

В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.

При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.

В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:

  • Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
  • При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.

Во время беременности кистозное образование может как исчезать, так и увеличиваться в размере.

Консервативное лечение не практикуется. В случае необходимости проводится лапароскопическая операция.

Отзывы пациенток

Елена, 32 года

«Пришла к гинекологу с сильными болями внизу живота. На УЗИ поставили диагноз – геморрагическая киста. Назначили прием КОКов. Помогло.»

Ольга, 23

«Долго не получалось забеременеть. После проведения УЗИ выяснилось, что у меня геморрагическая киста. Прохожу лечение. Недавно делали повторное УЗИ, которое показало уменьшение полости.»

Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

Что представляет из себя геморрагическая киста на яичнике

Геморрагическая киста яичника – это образование доброкачественного характера, которое располагается на яичниках. Внутри себя опухоль содержит кровяную жидкость или прозрачную секрецию с кровавыми сгустками. Геморрагическим новообразование становится вследствие надрыва или сильного растягивания (когда в опухоль может проникать кровь) полости фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Зачастую болезнь диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте до 45 лет, но редко может развиваться и у старшего поколения.

Как правило, своевременное лечение такой патологии заканчивается положительно и не провоцирует опасные последствия. Чтобы вовремя заняться устранением кистозного образования девушка должна быть осведомлена о том, какими симптомами оно проявляется, а также о том, какие существуют методы терапии и профилактики заболевания.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Рассмотрим главные особенности геморрагического новообразования:

  • Возникает как осложнение прогрессирующей фолликулярной кисты или кисты желтого тела (опухоль растягивается или разрывается, в результате чего происходит кровоизлияние в ее полость);
  • Через кисту не проходят сосуды кровоснабжения;
  • Развивается во второй половине менструального цикла, когда происходит кровотечение в созревшем фолликуле или желтом теле;
  • Не было зафиксировано ни одного случая, когда доброкачественная опухоль преобразовалась в злокачественную;
  • Иногда рассасывается самостоятельно или при целесообразном лечении лекарственными препаратами;
  • Нередко диагностируется у девочек подросткового возраста во время установки менструального цикла.

Кистозное образование яичника в 99% всех случаем локализуется с одной стороны. Двусторонняя патология наблюдается лишь тогда, когда доминантные фолликулы созревают сразу в двух маточных придатках.

Причины образования

Медицинские специалисты до конца не выявили, что способствует развитию данного заболевания. Однако существует мнение, что кистозное образование возникает в результате наличия заболеваний, которые провоцируют гормональный дисбаланс. Помимо этого развитие связано с такими патологиями:

  • Ухудшение работоспособности надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • Наличие воспаления или инфекции в органах малого таза;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Употребление некоторых фармакологических препаратов (экстренных контрацептивов, противозачаточных таблеток, средств, стимулирующих наступление овуляции и т.д.);
  • Нарушение циркуляции крови в яичниках;
  • Медикаментозный аборт, выкидыш, внематочная беременность;
  • Слишком ранний приход месячных (до 11 лет);
  • Лишний вес, анорексия;
  • Серьезные психические расстройства, постоянный стресс и депрессии;
  • Постоянные и интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

  • Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
  • Осматривает и пальпирует область живота;
  • Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
  • Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
  • Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
  • Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
  • Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).
Читать еще:  Почему у женщин выпадает матка

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Симптомы

О наличии геморрагической кисты свидетельствуют следующие симптомы:

  • Резкое возникновение интенсивных болевых ощущений в нижней части живота с левой или с правой стороны (в зависимости от того, в каком яичнике локализуется образование). Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности или анальное отверстие;
  • Ощущение тяжести в области лобковой кости или в паху;
  • Появление чувства жжения в желудке (возникает из-за кровотечения из опухоли);
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Периодические, ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Чрезмерно длительные и интенсивные месячный или, наоборот, скудные и короткие;
  • Ухудшение общего состояния (быстрая утомляемость, слабость, сонливость);
  • Увеличение живота в объеме.

При появлении вышеперечисленных признаков доброкачественной опухоли девушка немедленно должна обратиться в гинекологический кабинет для подтверждения или опровержения диагноза.

Осложнения и последствия

Если своевременно не обратить внимания на состояние своего женского здоровья и игнорировать симптоматику, которая проявляется при наличии кистозного образования, то можно спровоцировать серьезные, опасные для нормальной жизнедеятельности (иногда даже для жизни) последствия.

Чаще всего осложнением геморрагической кисты является разрыв ее тела и высвобождение жидкости, которая в нем находилась.

Это происходит в результате длительного ее прогрессирования, когда она достигает довольно внушительных размеров (более 10 см). Иногда разрыв опухоли могут спровоцировать хирургические вмешательства, профилактические осмотры, интенсивный половой акт или чрезмерные физические нагрузки на область живота. Последствием нарушения целостности кисты является перитонит. Он представляет собой воспалительные процессы в брюшине. Для сохранения жизни больной необходимо немедленное проведение очистки брюшной полости совместно с иссечением доброкачественного новообразования.

Помимо разрыва, большая опухоль оказывает давление на близлежащие органы малого таза и может нарушать их работоспособность. Благодаря такому состоянию репродуктивная система девушки начинает неправильно работать и развивается бесплодие.

В том случае, если кистозное образование прогрессирует в период вынашивания, то присутствует высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому за состоянием девушки и кисты ведется тщательное наблюдение. Иногда, для сохранения плода, врачи проводят лапароскопию и устраняют патологию.

Какое лечение назначается

Наиболее гуманный способ терапии назначает исключительно лечащий врач, отталкиваясь от возраста пациентки, ее состояния, а также вида и диаметра кистозного образования.

Проведение оперативного вмешательства не всегда необходимо, в некоторых случаях киста может рассосаться после приема медикаментов.

Лечение с помощью фармакологических средств возможно в том случае, если опухоль имеет небольшой диаметр, не подвержена воспалительным процессам и не сопровождается ярко-выраженными симптомами. В подобных ситуациях задачей лечащего врача является назначение безопасной и качественной гормональной терапии. Для устранения геморрагической кисты используют следующие препараты:

  • Комбинированные, противозачаточные средства. К ним относятся: Жанин, Белара, Новинет, Ярина, Джесс и т.д. Действие медикаментов направлено на облегчение работы яичников, уменьшение размеров опухоли и предотвращение ее повторного образования;
  • Дюфастон – гормональное средство, которое хорошо справляется с регуляцией количества гормональных элементов в организме. Он также негативно воздействует на кисту, замедляет ее рост и провоцирует ее рассасывание. Прием Дюфастона целесообразен в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

Помимо приема фармакологических препаратов, доктор рассказывает женщине о том, какие привычные мероприятия, в данный момент, запрещены (посещение сауны, физические нагрузки, воздействие высоких температур и т.д.). Ежденевно рекомендуется прикладывать к области желудка холодный компресс. На протяжении всего лечения девушка периодически проходит ультразвуковое исследование, которое помогает врачу следить за состоянием новообразования.

В том случае, если опухоль достигла внушительных размеров или использование препаратов не приносит никаких положительных результатов, то лечить медикаментозным способом бесполезно. В таких ситуациях проводиться хирургическая операция.

Наиболее распространенные способы оперативного вмешательства:

  • Лапароскопическоещадящий способ, который заключается в проделывании трех отверстий в желудке и извлечение кисты с помощью лапароскопа и миниатюрных инструментов. Такая методика, как правило, назначается при небольших размерах опухоли;
  • Лапаротомическое – полостная операция, в ходе которой удаление образования происходит через большой разрез (10-15см) в области живота. Подобный способ вмешательства проводится в неотложных ситуациях (разрыв кисты, перекручивание ее ножки, воспалительные реакции).

После проведения операции доктор назначает прием специальных лекарственных препаратов и дает полезные рекомендации, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Профилактика образований

Для того, чтобы обойти стороной неприятные последствия болезни и ее саму, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • Посещайте гинекологический кабинет не менее двух раз в год;
  • Придерживайтесь правил интимной гигиены;
  • Перед любым употреблением гормональных препаратов консультируйтесь со своим доктором;
  • Используйте контактные средства контрацепции (презервативы), чтобы предотвратить нежелательную беременность и занесение инфекций в организм;
  • Не допускайте беспорядочные половые связи;
  • Обращайтесь к гинекологу при проявлении любых симптомов, указывающих на нарушение функционирования репродуктивной системы.
Читать еще:  Опасна ли киста круглой связки на матке

Лечение и причины геморрагической кисты яичника

Геморрагическая киста яичника являет собой новообразование, в полости которого содержится кровяная жидкость. При активно развивающемся заболевании требуется срочное оперативное лечение.

Если формируется геморрагическая киста яичника, лечение предполагает использование медикаментозных средств.

Общее описание заболевания

Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.

При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.

Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.

Причины появления

В некоторых случаях различные сбои в гормональном фоне, нарушения функции эндокринной системы могут стать предрасполагающими факторами к развитию заболевания.

Вызвать нарушения в гормональной системе могут такие обстоятельства:

  • заболевания и осложнения заболеваний органов мочеполовой системы, особенно хронического характера;
  • запущенные формы воспалительных процессов;
  • перенесенные стрессы;
  • генетические патологии.

Развитие геморрагической кисты происходит вследствие уже существующего образования. Это сопровождается задержкой критических дней, происходят изменения в волосах и коже. Временная киста перерождается в геморрагическую под влиянием таких факторов:

  • длительные и частые переохлаждения организма;
  • слишком активные физические нагрузки;
  • ношение и подъем тяжестей;
  • неправильная терапия инфекций вирусного происхождения.

Как происходит развитие

При появлении геморрагической кисты, появляется ярко выраженная клиническая картина:

  • интенсивные болезненные ощущения в участке ее образования;
  • обильные кровотечения во время критических дней;
  • повышенное вздутие живота ниже пупка, тяжесть, чувство распирания;
  • приступы тошноты;
  • сильная слабость, недомогание.

При наличии образования справа обычно появляется большее количество осложнений, поскольку кровоток в этом участке напрямую связан с кровотоком в аорте брюшной полости, поэтому кровяная жидкость циркулирует намного активнее, нежели слева.

Вследствие этого большее количество ее проникает в полость образования. В каждом конкретном случае симптоматика может отличаться. При скоплении большого количества крови внутри кисты, существует опасность ее разрыва. Болезненные ощущения становятся намного более выраженными с увеличением ее в размере.

Еще одним весомым предрасполагающим фактором является беременность. Во время внутриутробного развития плода происходит сильное давление на стенки образования.

В чем опасность

При увеличении в размерах кисты существует опасность перекручивания ее ножки, в этот процесс может вовлекаться часть кишечника и фаллопиевы трубы. При изменениях в локализации капсулы может возникать застой кровяной жидкости.

Увеличение в размерах происходит быстро, поскольку артерии активно питают кровью образование. Стремительный рост кисты провоцирует еще большее перекручивание ее ножки.

Лечебные мероприятия

При наличии геморрагической кисты в яичнике, в большинстве случаев проводится радикальное удаление. Перед началом лечения женщина должна пройти ультразвуковое исследование, все необходимые диагностические мероприятия.

Также доктором могут назначаться медикаментозные средства, целью которых является торможение перерождения опухоли в геморрагическую. Для этого проводится антибактериальная, противовоспалительная терапия. Для облегчения симптоматики болезненных ощущений, специалисты рекомендуют проводить холодные компрессы на нижнюю часть живота.

Когда воспалительный процесс купирован, доктором назначается гормональная терапия с целью рассасывания образования. Остановить дальнейший рост опухоли с помощью медикаментов можно только в том случае, если она имеет небольшие размеры.

При интенсивном росте образования либо при наличии осложнений назначается оперативное удаление. В настоящее время чаще всего проводится лапароскопия.

Подготовительный этап к проведению удаления несложный, какая-либо специфическая диета не требуется. При наличии лишнего веса специалисты рекомендуют уменьшить калорийность потребляемой пищи. Перед проведением операции употребление пищи или напитков запрещено.

Восстановительный период

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременно проведенном лечении отсутствуют какие-либо осложнения. Уже спустя 24 часа после проведенной операции организм начинает полноценно функционировать.

После лапароскопии заживление происходит быстро. Для предупреждения расхождения швов нужно отказаться от приема горячей ванной.

Осложнения и последствия могут возникать в том случае, если произошел разрыв опухоли, и кровяная жидкость успела проникнуть в брюшную полость.

В данном случае понадобиться откачать жидкость, провести все необходимые антисептические и дезинфицирующие мероприятия. Это поможет предупредить воспалительный процесс.

Женщинам, которые еще не рожали, следует сохранить здоровые ткани яичника. А тем женщинам, которые уже рожали, проводится удаление яичников.

Далее понадобится регулярное посещение гинеколога для консультации и осмотра. Также назначается гормональная терапия для восстановления функций яичников.

Длительность курса гормонотерапии обычно составляет около двух месяцев. Понадобится соблюдение специальной диеты, чтобы разгрузить печень после наркоза и после проведенного оперативного вмешательства. Так восстановление организма произойдет быстрее.

Источники:

http://endometriy.com/yaichniki/gemorragicheskaya-kista
http://kistaoff.ru/yaichniki/gemorragicheskaya-kista
http://mymatka.ru/kista/gemorragicheskaya

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector