Гинофорт крем при молочнице

Содержание

Гинофорт ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем вагинальный однородный, от белого до белого с серым оттенком цвета, свободный от посторонних частиц и без видимого расслоения.

Вспомогательные вещества: сорбитол, парафин жидкий, глицерил моностеарат, полиглицерил-3-олеат, воск, кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.

5 г — аппликаторы полипропиленовые (1) — пеналы полистироловые (1) — пакеты ламинированные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бутоконазол, производное имидазола. Обладает фунгицидной активностью in vivo в отношении грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Препарат in vitro активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. Доказана клиническая эффективность при вагинальных инфекциях, вызванных штаммами Candida albicans.

Имидазолы в первую очередь воздействуют на клеточную мембрану гриба, ингибируя превращение ланостерола в эргостерол, что приводит к изменению липидного состава мембраны. Изменяется проницаемость клетки, что приводит к снижению осмотической резистентности и жизнеспособности гриба.

Вагинальный крем является эмульсией типа «вода в масле», поэтому обладает биоадгезивным свойством. Исследования in vivo показали, что при интравагинальном введении биоадгезивный крем находится на слизистой оболочке влагалища в среднем в течение 4.2 дня.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении в среднем абсорбируется 1.7% введенной дозы. Cmax активного вещества и его метаболитов в плазме крови после интравагинального введения достигается через 13 ч.

Метаболизм и выведение

Бутоназол подвергается интенсивному метаболизму, выводится почками и через кишечник.

Показания

  • местная терапия вульвовагинальных грибковых инфекций, вызванных Candida albicans и другими видами грибов рода Candida.

Режим дозирования

Препарат Гинофорт ® поставляется в предварительно заполненном шприце-аппликаторе однократного применения, содержащем 5 г крема, что соответствует примерно 100 мг бутоконазола нитрата.

Рекомендуемая доза — содержимое одного аппликатора (около 5 г), вводится однократно, глубоко во влагалище в любое время суток (предпочтительно вечером).

Не рекомендуется применять препарат Гинофорт ® у детей младше 14 лет. Эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлены. Из-за ограниченных данных, касающихся лечения препаратом Гинофорт ® подростков, ведущих активную половую жизнь (в возрасте от 14 до 18 лет), перед назначением данного препарата врач должен оценить соотношение пользы и риска.

Указания по применению аппликатора

1. Удалить фольгу с упаковки и извлечь аппликатор с колпачком. Колпачок не удалять. Крепко держа аппликатор одной рукой и потянув другой за кольцо, вытянуть из аппликатора поршень до предела.

2. Осторожно ввести аппликатор как можно глубже во влагалище.

3. Медленно надавливая на поршень, выдавить из аппликатора крем.

4. Удалить пустой аппликатор из влагалища и выбросить его.

Побочное действие

После применения препарата могут возникнуть такие симптомы как жжение в области наружных половых органов/влагалища, зуд, воспаление и отек, боли или спазмы в нижней части живота или области таза, либо сочетание двух или более перечисленных симптомов.

В контролируемых клинических исследованиях с однократным применением препарата Гинофорт ® о нежелательных явлениях сообщили 5.7% из 314 пациенток, и только у 1% пациенток жалобы были связаны с лечением данным препаратом.

Со стороны ЖКТ: боль в нижних отделах живота, спазм в нижних отделах живота.

Со стороны половых органов и молочной железы: тазовая боль, воспаление влагалища, отек влагалища, зуд в области наружных половых органов и влагалища, жжение в области половых органов и влагалища.

Возможно развитие аллергической реакции.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к бутоконазолу и/или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания (данные отсутствуют);
  • женщины детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции;
  • детский возраст до 14 лет (эффективный и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время данных о применении бутоконазола нитрата во время беременности недостаточно.

Не рекомендуется применять препарат Гинофорт ® женщинам в I триместре беременности или женщинам детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции.

Применять препарат Гинофорт ® во II и III триместрах беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата во время беременности следует соблюдать особую осторожность при введении аппликатора для предотвращения возможности механического травмирования.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, проникает ли бутоконазол в грудное молоко после интравагинального введения, поэтому не рекомендуется применять препарат Гинофорт ® в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском возрасте до 14 лет (эффективный и безопасность не установлены).

Из-за ограниченных данных, касающихся лечения препаратом Гинофорт ® подростков, ведущих активную половую жизнь (в возрасте от 14 до 18 лет), перед назначением данного препарата врач должен оценить соотношение пользы и риска.

Особые указания

Перед применением препарата следует провести микроскопическое и/или культуральное исследование мазка из влагалища для подтверждения диагноза.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для исключения других возбудителей и подтверждения диагноза.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз, не поддающийся эрадикационной терапии, может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции у женщин, находящихся в группе риска заражения ВИЧ.

Из-за длительного действия вагинального крема после применения препарата Гинофорт ® не рекомендуется производить орошение влагалища или вымывать крем из влагалища в течение 3 дней. По той же причине в течение 3 дней после применения крема следует воздержаться от половых контактов.

При появлении аллергической реакции или раздражения слизистой оболочки влагалища лечение следует прекратить.

Препарат Гинофорт ® содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

Препарат Гинофорт ® содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Гинофорт ® не влияет на способность к вождению автомобиля и работу с механизмами.

Передозировка

При случайном проглатывании препарата Гинофорт ® необходимо как можно скорее промыть желудок и при необходимости начать симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Препарат Гинофорт ® содержит парафин жидкий, повреждающий изделия из латекса или резины (в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после применения препарата Гинофорт ® не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции. Следует использовать другие методы контрацепции.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гинофорт

Состав

1 грамм крема включает 20 мг бутоконазола нитрата.

Дополнительно: 399.78 мг сорбитол, 80.32 мг минерального масла, 27.13 мг моностеарата глицерила, 27.13 мг полиглицерил-3-олеата, 4.52 мг воска, 50 мг пропиленгликоля, 10.13 мг коллоидного кремния диоксида, 1.8 мг метилпарагидроксибензоата, 0.5 мг динатрия эдетата, 0.5 мг пропилпарагидроксибензоата, 378.19 мг воды.

Форма выпуска

Лечебное средство Гинофорт производится в форме вагинального крема по 5 грамм в аппликаторе из полипропилена, помещенном в полистероловый пенал, упакованный в ламинированный пакет, находящийся в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Местное противогрибковое (антимикозное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гинофорт крем является антимикозным лекарственным препаратом, используемым в гинекологи для местного лечения грибковых влагалищных инфекций.

Производное имидазола бутоконазол характеризуется своим фунгицидным действием, направленным на грибные штаммы рода Candida (молочница), Trichophyton (трихофития), Microsporum (стригущий лишай), Epidermophyton (эпидермофития). Эффективность препарата проявляется благодаря его способности блокировать в клеточной грибной мембране преобразование ланостерола в эргостерол и повышать проницаемость самой мембраны, тем самым приводя клетку гриба к лизису (распаду).

Биоадгезивность вагинального крема находится на высоком уровне. При однократном интравагинальном (во влагалище) способе применения препарата, его активный ингредиент – бутоконазол присутствует на слизистых влагалища на протяжении 4-5 суток.

Системная абсорбция бутоконазол при его интравагинальном введении равна 1,7% от используемой дозы. Показатели плазменной Cmax составляют 2-18,6 нг/мл и достигаются по прошествии 13-ти часов после введения препарата во влагалище.

В организме бутоконазол подвергается интенсивным метаболическим преобразованиям и, в конечном итоге, частично экскретируется почками и кишечником.

Показания к применению

Крем Гинофорт показан к применению для местной терапии вагинального кандидоза (молочницы), вызванного грибным штаммом Candida albicans.

Противопоказания

Гинофорт противопоказан пациенткам с персональной гиперчувствительностью к бутоконазолу или прочим ингредиентам крема, девочкам и девушкам до 18-ти лет (недостаточность данных об эффективности/безопасности), а также беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Изредка после интравагинального введения крема отмечали возникновение проходящих негативных местных явлений, проявляющихся: жжением, болезненностью, зудом, отеком стенок влагалища, спазмами и/или болями в нижней части живота.

Крем Гинофорт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В отличие от других местных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения вагинального кандидоза (включая свечи, таблетки, пессарии и пр.) и применяемых многократно, терапия Гинофортом требует его однократного интравагинального применения. Содержимое (около 5 грамм крема) одного аппликатора следует ввести глубоко во влагалище, в независимости от времени суток. В случае неэффективности однократного применения препарата и персистировании симптоматики заболевания, пациентке необходимо пройти повторное микологическое исследование для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Инструкция по применению Гинофорта в аппликаторе

Аппликатор данного лечебного средства предназначен для однократного использования. Не допускается нагревание аппликатора перед самим его применением и использование аппликатора с удаленным ранее защитным колпачком.

Для правильного введения препарата нужно провести ряд нижеперечисленных манипуляций, а именно:

  • извлечь аппликатор из пенала путем удаления с него упаковочной фольги;
  • не снимая специальный защитный колпачок с аппликатора, вытянуть его поршень до предела, потянув рукой за специальное кольцо;
  • снять защитный колпачок с аппликатора и осторожно ввести его во влагалище как можно глубже;
  • аккуратно надавливая на поршень полностью вытеснить крем из аппликатора;
  • удалить использованный аппликатор из влагалища, закрыть колпачком и выбросить.

Передозировка

На данное время об эпизодах передозировки при местном использовании крема Гинофорт не сообщалось. В случае случайного перорального приема (проглатывания) содержимого аппликатора необходимо провести очистку ЖКТ (промывание желудка и кишечника) и назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

В связи с включением в состав крема минерального масла, способного повредить резиновые и латексные изделия, включая внутривлагалищные диафрагмы и презервативы, следует избегать использования данных контрацептивных средств на протяжении минимум 72-х часов после введения Гинофорта.

Условия продажи

Гинофорт отпускается фармацевтом при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Крем от молочницы Гинофорт должен храниться в заводской упаковке при показателях окружающей температуры 15-25°С.

Срок годности

Со дня производства – 3 года.

Особые указания

В случае сохранения клинических признаков инфекционного микозного поражения после проведения лечения, пациентке необходимо пройти повторное обследование с целью выявления патологического возбудителя заболевания и подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Случайное проглатывание крема требует принятия мер по очистке органов ЖКТ (промывание желудка и кишечника) и проведения симптоматического лечения.

При появлении болезненных ощущений во влагалище или раздражении его слизистой на фоне применения Гинофорта, следует прекратить дальнейшее использование данного лечебного средства.

По причине включение в состав препарата парабенов, способных вызывать аллергические реакции, его применение требует осторожности.

Аналоги

Аналоги Гинофорта представлены прочими местными (свечи, гель, вагинальные таблетки, капсулы, пессарии) лекарственными средствами, используемыми в гинекологии:

Детям

Использование Гинофорта в педиатрии противопоказано.

Гинофорт при беременности и лактации

Официальная инструкция к применению Гинофорта запрещает применение крема для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, однако, в гинекологической практике назначение данного препарата в эти периоды встречается довольно часто.

Многие женщины зачастую особо остро ощущают негативные проявления вагинального кандидоза именно во время беременности и, боясь навредить своему будущему ребенку, продолжают жить с этим недугом вплоть до самых родов. Такое решение нельзя назвать абсолютно верным, так как изменения флоры влагалища, чувство дискомфорта и наконец, возможность инфицирования ребенка во время родовой деятельности, являются сигналом к необходимости избавления от молочницы.

Естественно, что принимать решение о назначении того или иного лечебного средства в этом случае может исключительно лечащий врач-гинеколог, предварительно тщательно подобрав момент для проведения лечения и разъяснив все возможные последствия такой терапии своей пациентке.

Рассматривая случаи применения Гинофорта беременными женщинами можно обратить внимание на довольно благоприятные результаты такого лечения. Отзывы при беременности об эффективности и безопасности крема данного препарата носят в основном позитивный характер, а достаточно продолжительный опыт использования Гинофорта в этот период может служить рекомендацией к рассмотрению вопроса о его применении.

Отзывы о Гинофорте

В практике лечения вагинального кандидоза одно из значимых мест занимает крем Гинофорт, отзывы врачей, как, впрочем, и применяющих его пациенток, в подавляющем большинстве случаев положительные, включая отзывы о нем при беременности. Высокая эффективность крема, минимальные побочные проявления лечения наряду с его однократным применением, делают этот препарат очень популярным, а его единственным негативным моментом является внушительная стоимость.

Цена Гинофорта, где купить

Одним из самых дорогостоящих препаратов для лечения молочницы является крем Гинофорт, цена которого в сравнении с его ближайшими аналогами, производимыми в различных лекарственных формах (включая, вагинальные таблетки, капсулы, свечи, гель, крем), довольно значительная и составляет в среднем 800 рублей.

Крем Гинофорт от молочницы: применение и отзывы

«Молочница» в жизни женщины занимает далеко не последнее место. И, если одна из вас знает о ней только по рассказам подруг, то трое других пережили эпизод кандидоза, возможно даже неоднократно.

«Молочница» на сегодняшний день является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний наружных половых путей у сексуально активных женщин.

В большинстве случаев, она проявляется в виде острой воспалительной реакции, которую достаточно легко выявить и пролечить. Но, нередко этот недуг принимает хроническую форму течения, развивается подостро, без характерных симптомов.

Не случайно в литературе кандидоз наружных половых органов у женщин рассматривается как синдром с хроническим вульвовагинальны м дискомфортом. В любом случае необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую инфекцию.

Немного про заболевание

Вагинальный кандидоз или «молочница» относится к группе воспалительных заболеваний наружных половых путей у женщин. Это заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida , являющимся по своей природе одноклеточным микроорганизмом, входящим в состав нормальной микрофлоры организма.

Так как эти микроорганизмы являются условно-патогенн ыми, несложно представить, что при малейшем нарушении постоянства нашей внутренней среды наши вчерашние «соседи» — грибки с легкостью начинают захватывать новые жизненные пространства. Кроме дискомфорта, это опасно серьезными осложнениями, вплоть до развития бесплодия.

Что же делает их такими агрессивными? С одной стороны, это внешние факторы, например антибактериальна я терапия, снижение местного иммунитета и с другой стороны – это свойства самого грибка.

Основным фактором патогенности, то есть «зловредности» кандиды является строение ее клеточной стенки. Дело в том, что в процессе эволюции грибок приобрел способность прикрепляться к гладкой поверхности многослойного плоского эпителия здоровой слизистой оболочки.

Также он способен прикрепляться не только к тканям организма, но и к полимерным материалам, например катетерам и внутриматочным контрацептивам.

Важно! Кроме того, при неблагоприятных для организма условиях грибок может прорастать вглубь всех слоев эпителия, вызывая тяжелейшую воспалительную реакцию.

Диагностика кандидоза не вызывает особых затруднений. В первую очередь, это характерная симптоматика:

зуд и жжение в области вульвы;

выделения из влагалища или бели, которые могут быть жидкими или густыми, молочно-белыми или зеленоватыми, однородными или творожистыми;

налеты серовато-белого цвета на слизистой влагалища.

Лабораторные методы диагностики позволяют подтвердить диагноз «молочница». Основным является метод микроскопии мазка влагалищного отделяемого, когда бели наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Вторым по распространеннос ти является микробиологическ ий метод, когда бели помещают на специальную питательную среду и определяют видовой состав грибка с последующим выявлением чувствительности к антибиотикам.

Не менее эффективным является молекулярно-биол огический метод, кода в режиме реального времени проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), в ходе которой возможно не только определить видовой состав, но и подсчитать количество микроорганизмов.

Тактика лечения кандидоза напрямую зависит от диагноза. Так, в случае кандидоносительс тва, медикаментозного лечения не требуется вовсе. При наличии острого или хронического кандидоза невозможно обойтись без противогрибковых препаратов.

Чаще всего используют производные азола, например, кетоконазол, клотримазол, бутоконазол и др. Эти лекарства, в свою очередь выпускаются в виде местных форм и в виде системных препаратов.

Основополагающим в лечении «молочницы» является принцип своевременного обращения к врачу. Ведь каким бы простым не казалось нам лечение кандидоза, это очень коварное заболевание требует оказания квалифицированно й медицинской помощи.

К сожалению, даже несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых средств и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическ ая ситуация по кандидозу меняется незначительно. Возможно, одной из причин этого явления выступает низкая приверженность лечению у женщин.

Приверженность лечению показывает степень вероятности того, насколько точно и в полном объеме пациентка выполнит рекомендации по лечению. Сопротивление лечению напрямую зависит от того, насколько сильно лечебные мероприятия вторгаются в привычный ритм жизни.

Именно поэтому, гарантированного соблюдения рекомендаций по лечению можно добиться только при условии, что лекарственный препарат будет применен сразу же после постановки диагноза, однократно, при отсутствии побочных эффектов и с доказанной эффективностью.

Гинофорт при молочнице

Для многих заболеваний «чудо-препарат» еще только предстоит изобрести, но для лечения вульвовагинально го кандидоза такой препарат уже есть.

Исходя из того, что первоначально грибок поражает верхние слои эпителия слизистой оболочки влагалища и воспалительная реакция слабо выражена или отсутствует, достаточно эффективны и предпочтительны местно действующи е противогрибковые препараты.

Одним из высокоэффективны х и безопасных препаратов является производное азола – бутоконазол в виде 2% вагинального крема Гинофорт от «молочницы».

Существует мнение, что чем меньше всасывается препарат при его местном применении, тем более он безопасен и риск развития нежелательных реакций ниже. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечить эффективную концентрацию действующего вещества при минимальной всасываемости в системный кровоток.

Поскольку для воздействия на возбудителя кандидоза основа вагинальной свечи должна растаять и распределиться по слизистым оболочкам, гинекологи назначают препараты исключительно на ночь, рекомендуют вводить суппозиторий «как можно дальше» и напоминают о необходимости полежать.

При этом предотвратить вытекание большей части масляной субстанции невозможно – это происходит уже при первом вставании с постели, при этом пачкается белье, что 29% женщин считают серьезным неудобством.

«Гинофорт» практически лишен этих недостатков ввиду того, что при производстве крема бутоконазола использована уникальная инновационная технология, которая обеспечивает формирование стабильной эмульсии, долго не смывающейся со стенок влагалища. В процессе создания крема разработана так называемая биоадгезивная технология VagiSite .

Эта технология позволяет формировать в месте контакта особые двухслойные микрокапли, внутри которых содержится раствор действующего вещества, а снаружи – липидная оболочка. Все это позволяет микрокапле удерживаться на слизистой влагалища, постепенно высвобождая действующее вещество препарата. В итоге бутоконазол намного меньше вытекает, что позволяет его использовать независимо от времени суток.

В случае рецидивирующего кандидоза влагалища и вульвы дополнительно потребуется применение системных противогрибковых препаратов, например флуконазола или использование бутоконазола курсами. Таким образом, бутоконазол в форме крема «Гинофорт» может находиться на слизистой влагалища более четырех суток не снижая своей эффективности.

Отзывы

По субъективным ощущения женщин, стремящихся избавиться от неприятных симптомов «молочницы», облегчение в среднем наступает уже через 17,5 часов, причем в течение первых суток число женщин с выраженными клиническими проявлениями достоверно снижается почти в 3,5 раза.

С точки зрения врача, риск возникновения рецидива после применения бутоконазола («Гинофорта») значительно ниже, так как препарат воздействует на все виды кандид одинаково эффективно и грибок еще не успел выработать устойчивость к этому лекарственному средству.

Необходимо отметить, что современные вагинальные суппозитории часто содержат минеральное масло, которое способно повреждать изделия из латекса или резины.

Поэтому на период лечения данными лекарственными формами стоит обратить особое внимание на вопросы контрацепции. Так, в течение 72 часов (трех суток) после применения влагалищной свечи, не стоит полагаться на надежность презерватива или влагалищной диафрагмы.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарственных препаратов на любой вкус и кошелек и к этому стоит подходить ответственно.

Ведь доказано, что бесконтрольное применение антибактериальны х препаратов является одним из основных механизмов, приводящих к развитию лекарственной устойчивости микроорганизмов. Не случайно с начала этого года аптечной сети запрещено продавать антибактериальны е препараты без рецепта врача, эта мера должна послужить борьбе с лекарственной устойчивостью бактерий.

Таким образом, важно понимать, что своевременность обращения к специалисту является залогом успешного исхода в лечении «молочницы».

Окончила ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» МЗиСР РФ по специальности «Педиатрия», ординатура по специальности «Акушерство и гинекология». Повышение квалификации по программе ДПО «Нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, участник научно-практического семинара «Системные факторы репродуктивного здоровья» по программе «Святость материнства», участник мастеркласса «Шейка матки, генитальные инфекции, гормоны. Особенности кольпоскопии», участник региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы акушерства и гинекологии». Также прошла обучение по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей ТС, проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Работаю в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» Смоленской области. Специализация: амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь, неотложная помощь в акушерстве и гинекологии.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/ginofort-4211
http://medside.ru/ginofort
http://molochnica.online/preparaty/krem-ginofort

Читать еще:  Что называют фиброзом матки
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector