Гипофункция яичников у женщин

Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью. Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Встречается нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.
Читать еще:  Хронический аднексит и беременность

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Почему развивается гипофункция яичников

Патология возникает самостоятельно или на фоне других заболеваний. Она проявляется по-разному в зависимости от возраста женщины.

Существует две разновидности патологии:

  1. Первичная, возникает внутриутробно из-за неполноценного развития яичника.
  2. Вторичная. Появляется из-за нарушений гормонального фона и обмена веществ, а также неправильной работы гипофиза и гипоталамуса.

Яичники являются важной частью репродуктивной женской системы. В них происходит выработка гормонов, благодаря которым созревают яйцеклетки, происходит зачатие.

Недостаток гормонов влечет за собой нарушения репродуктивной функции. Эти изменения влияют на работу всех внутренних органов, обмен веществ. У женщин, страдающих от данной патологии, заметно меняется внешний вид. Кожа начинает быстро увядать, уходит молодость и красота.

Симптомы

При врожденной недостаточности либо приобретенной в детском возрасте появляются следующие признаки:

  • половое созревание происходит после 15 лет;
  • плохо развиты молочные железы;
  • нерегулярные менструации.

Гипофункцию яичников в репродуктивном возрасте можно выявить по следующим признакам:

  • выделения при менструации скудные, выраженный болевой синдром;
  • при прогрессирующей патологии пропадают менструации;
  • возникают нарушения психики;
  • резкие скачки давления;
  • матка становится меньше;
  • слизистая во влагалище становится сухой, атрофируется;
  • атрофируется эндометрий;
  • развивается бесплодие.

Игнорирование первых признаков патологии может привести к тяжелым последствиям. При любых подозрительных изменениях обращайтесь к врачу.

Классификация

Первичная и вторичная гипофункция могут иметь разную степень тяжести. Все они проявляются по-разному.

  • слабое оволосение подмышечных впадин и лобка;
  • млочные железы недоразвиты;
  • матка уменьшена в размерах, эндометрий истощен;
  • менструации приходят нерегулярно и часто бывают болезненными.
  • половые органы внешне недоразвиты;
  • влагалище и матка значительно меньше нормы;
  • волосы на лобке практически отсутствуют;
  • молочные железы сильно недоразвиты;
  • менструации отсутствует.
  • половые органы уменьшены и плотные на ощупь;
  • молочные железы не развиты;
  • отсутствует оволосение;
  • слизистая влагалища атрофирована;
  • матка часто располагается неправильно;
  • отсутствуют менструации.

Большинство перечисленных признаков можно разглядеть самостоятельно. Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика

Прежде всего врач проводит визуальный осмотр и делает предварительное заключение. Затем пациентка должна пройти обследование:

  • УЗИ органов малого таза;
  • измерение базальных температур и составление графика;
  • определение уровня гормонов яичников, состояния гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопия.
Читать еще:  Причины коричневых месячных со сгустками

Изучив данные исследований, врач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальный план терапии.

Причины

Яичники перестают нормально работать в следствии воздействия различных факторов. В зависимости от разновидности патологии их делят на группы. Первичная недостаточность яичников развивается в следующих случаях:

  • действие внешних факторов на будущую мать в тот период, когда происходило формирование яичников у плода;
  • нарушение гормонального фона будущей матери;
  • наследственность;
  • хромосомные аномалии;
  • инфекционные болезни в период беременности (уретрит, краснуха, корь и т.п.).

Вторичная гипофункция развивается по следующим причинам:

  • критическое снижение массы тела, анорексия;
  • недостаточное количество жиров в рационе;
  • нехватка витаминов;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • синдром Шихера;
  • химиотерапия;
  • травмы, сопряженные с повреждением зоны гипоталамуса и гипофиза.

Точную причину может выяснить только врач, проведя полное обследование.

Как развивается патология

Во время беременности женщина может подвергаться воздействию различных вредных факторов. Это особенно опасно на этапе формирования внутренних органов плода. Нарушение в строении яичников делает их неполноценными, из-за этого они не могут продуцировать необходимое количество гормонов. Вторичные половые признаки формируются неправильно, половое созревание приходит с задержкой.

Если у женщины под воздействием внешних факторов развилась патология уже после 20 лет, с ней происходят следующие изменения:

  • образуются кисты;
  • нарушается связь рецепторного аппарата и руководящих органов;
  • возникает синдром резистентных яичников;
  • гипофункция желтого тела во время беременности.

Производство гормонов нарушается либо вовсе прекращается. Для женщины репродуктивного возраста это грозит бесплодием, ранним климаксом и старением.

Лечение

Патологии развития яичников лечат и диагностируют гинекологи и эндокринологи. Выбор способов терапии зависит от возраста пациентки и степени тяжести заболевания. При первичной гипофункции потребуется целый комплекс мер:

  • регулирование питания;
  • массаж, физиопроцедуры, гимнастика;
  • активное лечение всех хронических заболеваний;
  • гормонотерапия, целью которой является формирование половых органов и их нормальное функционирование.

Вторичная гипофункция требует таких же мер. Кроме этого, необходимо устранить все причины, влияющие на работу яичников.

Когда гениталии будут сформированы правильно, необходимо менять план лечения. Гормонотерапия уже будет направлена на активацию работы яичников, настройку менструального цикла. Дозу препарата врач рассчитывает индивидуально. Постепенно она будет становиться меньше. Для того, чтобы женская репродуктивная система заработала, назначаются препараты с прогестероном и эстрогеном.

Курс терапии длится около двух-трех месяцев. Затем организму дается возможность отдохнуть. Если врач сочтет нужным, лечение повторяют.

Если женщина с патологией яичников хочет иметь детей, ей придется еще раз пройти циклическую терапию. Если она окажется удачной, врач разработает специальную схему лечения для стимуляции выработки нужного количества гормонов. Это необходимо не только для зачатия, но и для успешного вынашивания ребенка. Терапия, начатая на начальном этапе заболевания, помогает женщине вести нормальный образ жизни, быть здоровой и иметь детей.

Гипофункция яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста. Это значительно снижает качество жизни, нарушает работу всех систем и органов. Женщины с данной патологией быстро увядают, теряют способность иметь детей. Признаки заболевания сложно не заметить. При своевременном обращении за помощью пациентка имеет большие шансы на выздоровление. В дальнейшем необходим регулярный контроль состояния, посещение лечащего врача не реже чем раз в полгода, проведение различных профилактических процедур, таких как массаж, лечебная гимнастика.

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников

Гипофункция яичников представляет собой совокупность патологических изменений женского организма, в результате которых развиваются нарушения менструального цикла и функционирования репродуктивной системы в целом.

Яичниковая недостаточность редко встречается изолированно. Указанная патология отмечается нечасто и поражает порядка 0.1% женщин фертильного возраста и около 1% представительниц слабого пола после 40 лет.

Значительно чаще гипофункция наблюдается у больных с вторичной аменореей. Несмотря на то, что патология не несет непосредственной опасности для пациентки, она вызывает целый комплекс психосоматических и вегетативных проявлений, существенно снижающих уровень жизни.

Причины

Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:

  • Врожденные (первичные). Первичные закладываются еще в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные (вторичные). Проявляются в фенотипе женщины уже в период после рождения и обусловлены рядом объективных причин (заболеваниями, физиологическими состояниями, привычками).

Первичная

Врожденная недостаточность обусловлена:

  • Пороками внутриутробного развития.
  • Гормональными нарушениями в организме матери в период вынашивания плода.
  • Перенесенными инфекционными заболеваниями во время беременности (особенно опасно инфицирование во втором триместре).
  • Аномалиями генетического характера.
  • Наследственными (в особенности аутоиммунными) заболеваниями.

Вторичная

Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:

  • Нарушениями функционирования гипофиза, при недостаточности выработки специфических гормонов. Сама по себе гипофизарная недостаточность обусловлена опухолями, травмами.
  • Анорексией (доказано, женщины с массой тела меньше 45 кг страдают патологиями репродуктивной системы в разы чаще).
  • Прохождением химиотерапии, лучевой терапии. Прием цитостатиков существенно снижает скорость деления клеток, а также тормозит процесс овуляции.
  • Авитаминозом.
  • Дефицитом жиров.
  • Туберкулезом органов половой системы.
  • Нарушением кровообращения в органах малого таза (в результате течение атеросклероза).
  • Развитием острых и хронических инфекционных болезней. Причем источник не обязательно располагается в области органов малого таза.
  • Любой очаг инфекционного поражения потенциально опасен. С током крови и лимфы болезнетворный агент может «добраться» до яичников.
  • Хроническими стрессами. Особенно опасно длительное психоэмоциональное напряжение. Оно вызывает активный синтез гормонов надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества тормозят выработку женских половых гормонов и, как итог, формируют гипофункцию яичников.
  • Опухолями и объемными образованиями яичников.
Читать еще:  Гипоплазия яичников у женщин

На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:

  • Курение (вызывает атеросклероз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.

Симптомы

Признаки гипофункции яичников весьма характерны. Конкретные проявления зависят от типа патологического процесса.

Симптомы первичной яичниковой недостаточности

  • Недоразвитость вторичных половых признаков (отсутствие оволосения, недоразвитость молочных желез, диспропорциональная фигура по мужскому типу).
  • Отсутствие или скудность менструации. Отмечается нерегулярность цикла, болезненность в менструальный период.
    Развитие абсолютного или относительного бесплодия.
  • Недостаточность развития первичных половых признаков (размеров, формы, расположения женских половых органов, в наиболее тяжелых случаях).

Если дисфункция яичников наступила до репродуктивного периода, признаки будут более выраженными. У девочек наблюдается позднее половое созревание, которое в норме должно наступать к 15-17 годам.

Симптомы вторичной недостаточности

Вторичная дисфункция яичников отмечается уже после наступления половой зрелости. Характеризуется менее «катастрофическими» проявлениями с включением вегетативных расстройств:

  • Нарушениями менструального цикла.
  • Ранним наступлением менопаузы.
  • Атрофическими изменениями со стороны эндометрия.
  • Психическими расстройствами.
  • Нарушениями фертильности (женщина не может забеременеть или выносить плод).
  • Потливостью.
  • Нарушениями сердечного ритма.
  • Головными болями.

Конкретные проявления зависят от тяжести патологического процесса.

Диагностика

Должна проводиться только врачом-гинекологом или гинекологом в тандеме с эндокринологом. На первичной консультации проводится опрос и сбор анамнеза. Так врач может определиться с тактикой обследования. Диагностические мероприятия включают в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований.

  • Визуальная оценка половых органов.
  • УЗИ матки и маточных придатков.
  • Анализ крови на специфические гормоны яичников.
  • Измерение базальной температуры.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • В исключительных случаях показана лапароскопия.
  • Рентгенография.

В комплексе указанных методов достаточно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить болезнь уже на стадии первичного осмотра.

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Она призвана решить две задачи: устранить первопричину патологического состояния и «убрать» симптоматические проявления. Лечение первичной и вторичной гипофункции яичников разнится.

При первичной гипофункции показаны:

  • Заместительное гормональное лечение. Направлено на нормализацию гормонального фона. Эта мера играет огромную роль, поскольку организм и репродуктивная система при первичном поражении яичников формируются неправильно. Назначается цикличный прием эстрогенов.
  • Устранение патогенных факторов. Если заболевание не обусловлено дефектами внутриутробного развития, необходимо устранить неблагоприятный фактор, негативно сказывающийся на женском здоровье.
  • Лечебная гимнастика (направлена на улучшение кровообращения женских репродуктивных органов).

При вторичном поражении яичников необходимо:

  • Устранение неблагоприятных факторов. Нормализация рациона, режима отдыха, лечение основного заболевания и т.д.
  • Прием гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестерона в комплексе. Такая терапия призвана «разбудить» спящие яичники и восстановить их функциональную активность.

Важно! Лечение проводится под строгим контролем со стороны врачей гинеколога и эндокринолога. Самолечение категорически недопустимо.

Все лечение можно условно разделить на несколько этапов:
1 этап — устранение негативных факторов (при приобретенной гипофункции) либо стимуляция полового созревания.
2 этап — формирование цикличного функционирования яичников.
3 этап — стимуляция овуляции.
4 этап — реабилитация.
Длительность терапии составляет от полугода до нескольких лет.

Профилактика недостаточности яичников

Профилактические мероприятия имеют смысл только, если речь идет о вторичной яичниковой недостаточности. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Стоит своевременно лечить все инфекционные патологии и заболевания репродуктивной системы.
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно рационально питаться и соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • При первых же подозрениях на «неполадки» в работе половой системы — нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гипофункция придатков матки существенно сказывается не только на репродуктивном здоровье, но и на здоровье в целом. При первых же признаках развития болезни рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Необходимо пройти комплексное лечение. Только в этом случае может быть гарантирован благоприятный исход синдрома.

Источники:

http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/gipofunkciya.html
http://m.baby.ru/wiki/pocemu-razvivaetsa-gipofunkcia-aicnikov/
http://tvoiyaichniki.ru/patologiya/gipofunktsiya-yaichnikov

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector