Гормонопродуцирующие опухоли яичников

Гормонопродуцирующие опухоли яичников

Гормонопродуцирующие опухоли яичника – это разнообразные виды кистозных новообразований в придатках матки, которые медленно растут, вырабатывают большое количество гормонов и приводят к выраженным эндокринным нарушениям, оказывая негативное влияние на менструальную и репродуктивную функции женщины.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Гормонально-активные кисты по частоте не превышают 10% всех опухолей в яичниках. Наиболее часто встречающимися вариантами будут следующие виды кистозных новообразований:

  • гранулезоклеточная опухоль или фолликулома;
  • текаклеточная или текома;
  • андробластома;
  • опухоль Бреннера.

У каждой есть своя особенность, обусловленная стероидными гормонами, которые в больших количествах синтезирует опухолевидное образование.

Причины возникновения гормонопродуцирующих опухолей яичника

Основополагающая причина — генетические нарушения. Однако большое значение имеют предрасполагающие причинные факторы:

  • осложнения беременности у матери (гестоз, плацентарная недостаточность, перенесенные во время вынашивания плода вирусные инфекции);
  • яичниковые опухоли у матери;
  • частые и тяжелые ОРВИ у девочки в детстве;
  • короткий менструальный цикл (24 дня и менее);
  • ранний приход первых менструаций;
  • постоянные и выраженные стрессовые ситуации;
  • влияние радиации;
  • хроническая патология печени;
  • длительно текущие хронические воспаления в придатках;
  • длительное и безуспешное консервативное лечение миомы матки;
  • лечение по поводу опухолей репродуктивных органов (молочных желез, матки, яичников).

Симптомы гормонопродуцирующих опухолей яичника

Опухоль образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность фолликула — женской половой клетки. Ежемесячно один из фолликулов в момент овуляции становится яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Однако возможен вариант, что на месте фолликула образуется опухоль. Основные гормоны, продуцирующие опухолью — эстрогены. Поэтому все проявления зависят от выраженности гормональных влияний и возраста женщины. Если фолликулома возникает у девочек, то будут следующие симптомы:

  • преждевременное половое созревание;
  • маточные кровотечения;
  • увеличение молочных желез раньше времени;
  • появление полового оволосения (на лобке, в подмышечных впадинах).

У женщин в периоде половой зрелости фолликулома станет причиной серьезных нарушений менструального цикла (отсутствие месячных, маточные кровотечения). Если гормонопродуцирующая опухоль возникла у пожилой женщины после прекращения менструаций, то могут появиться очень неприятные симптомы:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • возникновение полового желания (либидо);
  • набухание и боль в груди (мастопатия или опухоль молочной железы);
  • повышение риска гинекологической онкопатологии.

Фолликуломы чаще бывают с двух сторон, и могут быть больших размеров (до 12 см в диаметре). Высок риск озлокачествления (до 25%), поэтому врач всегда предложит удалить опухоль.

Этот вариант опухоли встречается значительно реже (не более 4%). Как и фолликулома, образование состоит из тека-клеток, которые находятся в фолликуле и вырабатывают гормоны-эстрогены. Неприятными особенностями этого вида новообразования являются:

  • быстрый рост;
  • одностороннее поражение;
  • появление жидкости в животе (асцит).

Возможно доброкачественное и злокачественное течение болезни. Типичные проявления — все эстрогензависимые состояния:

  • нарушение месячных с частыми маточными кровотечениями;
  • возникновение опухолей матки и молочных желез;
  • преждевременное появление половых признаков у девочек;
  • возвращение либидо у пожилых женщин.

Лечение только хирургическое, потому что из-за крайне высокого риска онкологической патологии прогноз неблагоприятен.

Опухоль формируется из половых клеток, обладающих способностью продуцировать мужские гормоны. Встречается редко, а проявляется влиянием тестостерона на организм женщины. Бывают 3 варианта:

  • недифференцированный тип с выраженным увеличением тестостерона в крови у женщин;
  • дифференцированный, когда проявления менее выражены;
  • смешанный тип.

К симптомам, указывающим на наличие опухоли, секретирующей андрогены, относятся:

  • очень редкие и скудные месячные или полное отсутствие критических дней;
  • уменьшение размеров молочных желез;
  • изменение фигуры по мужскому типу;
  • мужское оволосение;
  • отсутствие либидо.

Андробластома — доброкачественное новообразование, однако при двустороннем поражении и недифференцированном типе высок риск появления рака яичников.

Читать еще:  Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

Эта разновидность новообразования бывает редко. Обычно это маленькая опухоль (до 2 см) с возможностью продуцирования гормонов-эстрогенов. Симптомы ничем не отличаются от текомы или фолликуломы, а прогноз более благоприятен из-за преимущественного доброкачественного течения болезни.

Диагностика гормонопродуцирующих опухолей яичника

Кроме осмотра врачом-гинекологом и стандартных лабораторных тестов, необходимо сделать следующие исследования:

Любой вариант гормональной кисты не будет иметь большой размер, поэтому при обычном осмотре крайне сложно выявить опухолевидное образование в области придатков. Оптимальный метод диагностики — визуальный осмотр яичников при лапароскопической операции, во время которого врач сможет взять биопсию и выяснить точную гистологическую структуру опухоли.

Гормонопродуцирующие опухоли яичника: лечение

Все лечебные мероприятия проводятся после всестороннего и полного обследования. Любые опухолевидные образования в придатках требуют хирургической операции. При проведении планового вмешательства врач обязательно сделает биопсию — отправит часть опухоли на экстренное гистологическое исследование. Если есть риск малигнизации, то надо выполнить полное удаление кистозной опухоли вместе с яичником. После односторонней цистэктомии все гормональные функции возьмет на себя второй яичник. Если надо будет удалять опухоли с двух сторон, особенно при высоком риске онкопатологии, то после операции потребуется наблюдение у онколога и гинеколога-эндокринолога. После удаления опухоли все симптомы, обусловленные высоким уровнем гормонов в крови, быстро исчезнут. Прогноз при доброкачественных вариантах болезни — благоприятен, при злокачественной опухоли — сомнителен.

При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование.

Любые изменения при половом акте необходимо в первую очередь интерпретировать как изменения в состоянии здоровья женщины. Возникновение острой боли при сексе может свидетельствовать о наличии кисты.

Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист.

Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию.

При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях.

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Рост количества новообразований наблюдается уже достаточно длительное время. Яичник – это орган женской половой системы. Частота новообразований в яичниках и их разновидностей особо многочисленна. Все опухоли яичника принято разделять на доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли яичника.

Гормонально-активные опухоли — новообразования, которые развиваются из желёз внутренней секреции и характеризуются чрезмерным выделением гормонов или продуктов их образования.

Гормонпродуцирующие опухоли могут быть диагностированы во всех железах человеческого организма. Опухоль выделяет большое количество гормонов, что приводит к возникновению симптомов и признаков гиперфункции. Гормонпродуцирующие опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников – новообразования, которые принято разделять в зависимости от гормона, который она выделяет. Гормоноактивная опухоль яичников усиленно выделяет либо эстрогены, либо андрогены.

К гормоноактивным опухолям яичников, выделяющим эстрогены, относятся гранулезоклеточная опухоль, тека-клеточные опухоли, фолликулома, и опухоли, которые комбинируют несколько видов. Клиническая картина гормонально-активных опухолей, вызванная гиперэстрогенемией, проявляется нарушениями менструального цикла и местными симптомами.

Гормоно-активные опухоли яичников, выделяющие андрогены, включают арренобластому, опухоли хилуса, маскулиновобластомы и комбинированные опухоли. В клинической картине превалируют явления вирилизма.

Юсуповская больница круглосуточно стоит на страже здоровья населения. Широко профильность и разносторонность Юсуповской больницы позволяет оказывать экстренную помощь, заниматься диагностикой и лечением огромного количества заболеваний. Не боятся специалисты браться за сложные случаи, вести пациентов от начала диагностики до полного восстановления, продолжая вести динамическое наблюдение во избежание рецидива.

Диагностические процедуру в Юсуповской больнице проходят быстро, без очередей и ожиданий, и качественно, потому что все оборудование современное, ведущих производителей. Лечение заболеваний, в том числе гормонпродуцирующих опухолей яичника, проводится в условиях абсолютного доверия и консенсуса между пациентом и докторами Юсуповской больницы. Применяются современные протоколы, стандарты, подходы индивидуальные и эффективные. Знания в каждой отрасли пополняются. Медицинские препараты подбираются для каждого, чтобы получить максимальный эффект от терапии. Специалисты работают в команде, дополняя работу друг друга.

Читать еще:  Вакцина против рака шейки матки

Палаты Юсуповской больницы рассчитаны на количество пациентов от одного (палата повышенной комфортности), до четырех. Есть палаты интенсивной терапии, оборудованы по всем стандартам. Питание пациентов подбирается также индивидуально, поскольку пациенты с раковыми новообразованиями и так страдают плохим, или вовсе отсутствующим аппетитом, диспепсическими явлениями и нарушениями стула.

В Юсуповской больнице охотно ведутся и пациенты после специфического лечения для как можно быстрого и качественного восстановления. Запись на консультацию поможет уладить некоторые вопросы, получить необходимую информацию и т.д. записаться можно по телефону и онлайн.

Причины гормонпродуцирующих опухолей яичников

Этиология развития любого вида новообразований до конца не изучена. Исследования ведутся и в настоящее время, но пока достижения ограничатся только определением возможных причин:

  • Гормональные нарушения. Большое значение имеет гормональный фон женщины, наличие в анамнезе беременностей и родов. Из-за овуляции ткани яичника повреждаются, что сопровождается последующей регенерацией. Но иногда такое повышенное деление клеток переходит в патологическое. Овуляция отсутствует во время беременности и грудном вскармливании, поэтому в это время риск возникновения новообразования существенно снижается. Такие факты как ранее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов и отказ от кормления грудью риски повышают.
  • Отягощенный анамнез и генетическая предрасположенность. С этим фактором связаны двух процентов новообразований. При неблагополучном семейном анамнезе и диагностике рака у близких родственников, пациентки имеют высокий риск возникновения и ракового перерождения яичников. В этом случае необходимо проходить обследование, наблюдаться у гинеколога.
  • Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием канцерогенов и животных жиров. Статистические данные свидетельствуют в пользу данного утверждения из-за исследования пищевых привычек у определенных странах мира и сопоставлением их с уровнем заболеваемости на рак.

Причины, по которым одни опухоли гормоны продуцируют, а другие – нет, на данный момент остаются неизвестными.

Клиника гормонпродуцирующих опухолей яичников

Эстрогенпродуцирующие опухоли яичника могут быть диагностированы в любом возрасте: у детей и молодых девушек наиболее распространенная гранулезок­леточная, теко-клеточная – менопаузном периоде. Гранулезоклеточная опухоль развивается из гранулезной ткани, текома по строению напоминает клетки фолликулов. Клинические симптомы и признаки у девочек:

  • раннее половое созревание;
  • нерегулярные геморрагические выделения из половой щели;
  • Синюшность вульвы, складчатость вагины, матка увеличена в размере, определяется симптом «зрачка».
  • Соматическое раз­витие при этом соответствует должному.

В старшем возрасте при эстрогенпродуцирующей опухоли яичника на первый план выходят симптомы нарушения менструации в виде дисфункциональных кровотечений из матки. У девушек наблюдается бесплодие. В женщин за пятьдесят появлению геморрагические выделений из половых путей, развивается железистая гиперплазия.

Андробластома – маскулинизирующая гормонопродуцирующая опу­холь, которая тормозит функцию гипофиза и вследствие этого уменьшается уровень эстрогенов. Клинические признаки:

  • Отсутствие менструации;
  • Нарушение репродукции в виде бесплодия;
  • Молочная железа уменьшается в размере;
  • Голос становится грубым и низким;
  • Оволосение изменяет на мужской тип;
  • Страдает либидо;
  • Увеличивается клитор;
  • Формы тела приобретают мужские черты и др.

Наиболее часто пациентки обращаются с жалобами на отсутствие менструации и нарушение репродукции, иногда беспокоят боли внизу живота.

Диагностика гормонпродуцирующих опухолей яичников:

  1. Консультация у специалиста со сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.
  2. Бимануальное исследование.
  3. Биохимические и клинические анализы крови и мочи.
  4. Определение в сыворотке крови уровня СА-125,
  5. Определение уровня половых гормонов.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  8. При необходимости проводятся другие дополнительные методы исследования.
  9. Окончательное заключение и установление диагноза дает гистологическое и цитологическое исследование биоптата, взятого путем оперативного вмешательства.

Лечение гормонпродуцирующих опухолей яичников

При некоторых видах достаточно резецировать образование в пределах здоровых тканей яичника, или одностороннее удаление придатков. При злокачественном поражении необходимо проводить удаление матки с придатками и сальником.

Читать еще:  Причины кровотечения из матки

После удаления гормоноактивной опухоли большинство признаков и симптомов будут ликвидированы — наладятся менструальная и репродуктивная функции.

Обязательным пунктом является дальнейшее динамическое наблюдение, регулярные осмотры и обследования.

Юсуповская больница работает с пациентами с любыми видами новообразований яичников. Диагностика, лечение и восстановление в Юсуповской больнице проводятся качественно и эффективно. Записаться на консультацию можно по телефону и онлайн.

Виды и особенности развития гормонопродуцирующих образований яичников

Описание

Гормонопродуцирующие образования появляются у пациенток в любом возрасте. Их клиническое проявление связано с гормональной активностью. У девочек данные опухоли дают о себе знать в виде раннего полового созревания, нерегулярных кровяных выделений из влагалища и увеличения матки в размерах. В этом случае также наблюдаются признаки ускоренного соматического развития.

У пациенток детородного возраста нарушение менструальной функции проявляется в виде дисфункциональных кровотечений из матки. Появление гормонопродуцирующего образования у дам климактерического возраста провоцирует возникновение кровяных выделений из половых путей, а также признаков эстрогенного влияния.

Важно! Данные опухоли находятся в боковом своде. Они односторонние, имеют овальную форму. Гормонопродуцирующие образования имеют плотную консистенцию, они подвижные и не причиняют боли пациентке. Рекомендуем узнать: Опухоли яичника классификация воз

Арренобластома

Арренобластома является маскулинизирующей опухолью яичника. Она формируется из эмбриональных зачатков, которые остались на ранних стадиях развития еще не дифференцированной половой железы. Данное образование формируется у женщин очень редко. Вопрос о том, к какому типу опухолей можно его причислить (к доброкачественному или злокачественному), остается открытым. Арренобластома односторонняя, округлой формы. Консистенция плотная, а строение кистозное. Образование заключено в капсулу, сквозь которую оно не прорастает. Размеры опухоли обычно не превышают 10 сантиметров в диаметре. Арренобластома чаще всего появляется у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Эта опухоль продуцирует тестостерон, в результате чего у женщины появляются вторичные половые признаки мужского пола.

Рекомендуем узнать: Как развивается фиброз яичника

Фолликулома

Фолликулома образуется из гранулезных фолликулярных клеток. Данная опухоль вырабатывает эстрогенные вещества, за счет которых определяются основные ее клинические проявления. Образование может возникнуть у девочки даже в грудном возрасте. У девушек и девочек фолликулома появляется редко &#8212, в 10% случаев. Чаще всего это образование диагностируют у женщин детородного возраста.

Опухоль дает о себе знать в виде менструальных нарушений. При гинекологическом осмотре врачи могут обнаружить плотное, эластичное, подвижное образование округлой формы. Матка пациентки при наличии фолликуломы является увеличенной. Такая опухоль может иметь доброкачественную или злокачественную природу. Определить характер образования очень тяжело, даже при микроскопическом исследовании.

Обратите внимание: Лечение фолликуломы ввиду возможной малигнизации заключается в удалении образования вместе с придатками. Если опухоль обнаружена у молоденькой пациентки, которая в будущем планирует забеременеть, врач не проводит радикальное удаление образования. Если опухоль имеет односторонний характер, достаточно ограничиться ее устранением с последующим наблюдением врача за больной.

Рассмотрим, как у женщин появляется данная опухоль. Множественные кисты на яичниках с гиперплазией клеток появляются из-за гормональных расстройств. В дальнейшем на их месте может сформироваться истинная опухоль, которой и является фолликулома.

Рекомендуем узнать: По какой причине правый яичник представлен солидной структуры

Текома

Данное образование появляется из стромы половых органов, в основном, из ткани внутренней оболочки яичника. Текома похожа на фиброму. Единственное отличие заключается в том, что текома продуцирует эстроген в большом количестве. Данное образование чаще всего является односторонним. Во время гинекологического обследования текома выглядит, как плотное, небольшое образование овальной формы. Опухоль обычно подвижная и безболезненная на ощупь. По своим клиническим проявлениям опухоль практически ничем не отличается от фолликуломы. Окончательный диагноз гинеколог может поставить только после микроскопического исследования опухоли во время биопсии.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике лечение и от чего она появилась

Источники:

http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/kista-yaichnika/gormonoproduciruyushhie-opuxoli-yaichnika/
http://yusupovs.com/articles/oncology/gormonprodutsiruyushchie-opukholi-yaichnikov/
http://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/vidyi-i-osobennosti-razvitiya-gormonoprodutsiruyushhih-obrazovaniy-yaichnikov

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector