Интервью. Медикаментозные препараты и бесплодие

Содержание

Интервью. Медикаментозные препараты и бесплодие

Фертильность женщины и мужчины – это результат слаженной работы практически всех органов и систем организма. Выпадение одного из звеньев цепи может повлечь за собой стойкую неспособность к осуществлению детородной функции.

На вопросы о причинах бесплодия, заболеваниях и медикаментозных препаратах, влияющих на мужскую и женскую фертильность, отвечает врач-гинеколог Ланцова Вероника Алексеевна.

Бесплодие

Что такое бесплодие в анамнезе?

Термином «бесплодие» называют неспособность женщины или мужчины осуществить репродуктивную функцию. Нарушение репродуктивной функции может быть как относительным (курабельным), так и абсолютным, например, при отсутствии матки.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Если в течение года регулярной половой жизни (2-3 акта в неделю) без использования контрацепции беременность в паре не наступает, говорят о бесплодии. При наличии редких половых актов бесплодие может отсутствовать.

Передается ли бесплодие по наследству?

Передаётся не столько бесплодие, сколько предрасположенность к различным заболеваниям, которые могут спровоцировать неспособность к зачатию при отсутствии адекватного контроля со стороны женщины:

  • генетические патологии,
  • анатомические особенности строения органов половой сферы,
  • некоторые формы эндометриоза,
  • миомы,
  • гормональный фон.

В чем разница между бесплодием и невынашиванием?

Бесплодие и невынашивание относятся к нарушению репродуктивной функции. Однако патологии не являются тождественными понятиями. Под бесплодием понимают неспособность к зачатию, а под невынашиванием – к пролонгированию беременности. У одной и той же женщины в анамнезе может отмечаться бесплодие в сочетании с невынашиванием.

Что такое патогенез и структура бесплодия?

Развитие или патогенез бесплодия зависит от фактора, который привел к нарушению детородной функции. Структура бесплодия подразумевает множество факторов, вызвавших патологию.

В чем разница между первичным и вторичным бесплодием?

При первичном бесплодии в анамнезе у женщины отсутствуют беременности и роды. Если бесплодие носит вторичный характер, пациентка имеет 1 беременность и более, которая не обязательно завершилась родами.

Какие основные причины бесплодия в браке?

Бесплодие может иметь множество причин. Гинекологи называют следующие факторы у женщин:

  • Трубно-перитонеальный. Беременность не наступает из-за воспалительного, спаечного процесса в трубах и их непроходимости. Иногда сократительная функция труб нарушается, что препятствует продвижению оплодотворённой яйцеклетки. Бесплодие нередко развивается после внематочной трубной беременности вследствие повреждения или удаления труб.
  • Эндокринный. Зачастую неспособность к зачатию является результатом нарушения продукции половых стероидов, гормонов щитовидной железы, надпочечников. Нередко отмечаются гиперпролактинемия, гиперэстрогения, гиперандрогения. Механизм овуляции искажается, фолликул и яйцеклетка не достигают необходимой зрелости.
  • Психогенный. При отсутствии других факторов пациентке ставят диагноз, подразумевающий бесплодие неясного генеза (психосоматическое, психогенное, психологическое). Известно, что психоэмоциональное состояние влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию. Этот фактор бесплодия характерен для женщин, активно планирующих беременность.
  • Иммунологический. Наблюдается при образовании антиспермальных антител (АСАТ) к мужским половым клеткам. Таким образом, отмечается несовместимость партнеров. АСАТ выявляются как в цервикальном секрете, так и крови. Тяжесть течения определяется концентрацией антител.
  • Маточный. К бесплодию приводят воспалительные процессы в полости (эндометриты), доброкачественные опухоли (полипы, миомы), аномалии развития и расположения мышечного органа (загиб, двурогая матка).
  • Генетический. Отсутствие беременности может быть связано с генетическими нарушениями у одного или обоих супругов.

Андрологи выделяют факторы, обуславливающие бесплодие у мужчин:

  • Иммунологический. Отмечается выработка в организме антител на белок собственных сперматозоидов.
  • Секреторный. Наблюдаются нарушения в подвижности и качестве мужских половых клеток вследствие врожденных и приобретенных патологий.
  • Экскреторный. Сперматозоиды не попадают в уретру по семявыводящим протокам.

Бесплодие может иметь смешанный характер при сочетании нескольких факторов. Выделяют также искусственное бесплодие, которое отмечается на фоне выполнения вазэктомии и перевязки фаллопиевых труб. Нарушение репродуктивной функции у женщин может быть связано с губительным воздействием химиотерапии на ткань яичников. Именно поэтому молодым женщинам рекомендуют хирургическое вмешательство при злокачественных опухолях.

Доброкачественные образования и бесплодие

Может ли киста и СПКЯ быть причиной бесплодия?

Киста яичника – это образование, наполненное жидким содержимым. Существует несколько видов кист, различающихся локализацией, этиологией появления:

  • Дермоидные кисты содержат зачатки зубов, сало, кожу, волосы и имеют врожденный характер.
  • Фолликулярные новообразования развиваются из фолликула, который не лопнул при овуляции.
  • Лютеиновые кисты образуются при отсутствии регресса желтого тела после выхода яйцеклетки.
  • Эндометриоидные образования являются следствием эндометриоза.

Фолликулярные и лютеиновые кисты являются функциональными. Через 2-3 цикла они обычно самостоятельно исчезают. Выделяют также параовариальные и муцинозные кисты.

Зачастую причиной возникновения кист является гормональный дисбаланс, воспалительные процессы. Эти факторы также могут вызывать бесплодие.

Нарушение репродуктивной функции нередко наблюдается при поликистозе яичников. Это серьезная хроническая патология, проявляющаяся отсутствием созревания фолликулов с накоплением ими жидкости, утолщением оболочки яичника. СПКЯ сопутствуют различные нарушения в эндокринной системе.

Патология изучена недостаточно и имеет несколько вариантов прогрессирования. Лечение комплексное и направлено на реализацию детородной функции у женщин, планирующих беременность. Основными признаками СПКЯ считаются бесплодие, ожирение, гиперандрогения.

Может ли миома спровоцировать бесплодие?

Миома является одним из загадочных заболеваний, точная причина которого не выявлена. Считается, что рост доброкачественной опухоли в маточном миометрии провоцируют:

  • гиперэстрогения и недостаток прогестерона,
  • хирургические вмешательства в анамнезе,
  • генетическая предрасположенность.

Бесплодие и миома могут протекать параллельно в связи с гормональной этиологией патологий. Иногда новообразование субмукозной разновидности становится причиной бесплодия вследствие нарушения сократительной активности матки. Крупные множественные опухоли могут препятствовать имплантации плодного яйца.

Читать еще:  Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Влияет ли эрозия шейки матки на способность к зачатию?

Под эрозией шейки матки понимают язвенный дефект влагалищной части. При отсутствии лечения и адекватного заживления развивается псевдоэрозия или приобретенная эктопия. Эту патологию необходимо устранить с целью предупреждения серьезных последствий. Иногда эктопия имеет врожденный характер и подлежит наблюдению.

Эрозия шейки матки не является причиной бесплодия. Патологическое состояние может протекать одновременно к воспалительными, инфекционными процессами, отрицательно влияющими на способность к деторождению.

Является ли СПКЯ фактором развития бесплодия?

Основной признак синдрома поликистозных яичников – бесплодие. Механизм развития патологии не изучен в достаточной степени. При СПКЯ происходят различные изменения эндокринного и структурного характера, препятствующие возникновению овуляции и наступлению беременности. Инсулинорезистентность, нередко сопровождающая СПКЯ, приводит к избыточной массе тела.

Симптомы поликистозных яичников обычно наблюдаются в подростковом возрасте. СПКЯ невозможно вылечить. Ранее выявление патологического состояния и адекватное лечение позволяют избежать неприятных последствий, в том числе бесплодия.

Инфекции и хронические патологии

Какие половые инфекции и заболевания могут привести к бесплодию?

Зачастую бесплодие выявляется одновременно с воспалительными процессами, протекающими в хронической форме. Например, стафилококк, уреаплазма, герпес (цитомегаловирус) склонны к рецидивированию при снижении иммунитета. Особенность этих инфекций заключается в их способности вступать в микробные ассоциации, в частности, с хламидиозом.

Длительное течение приводит к распространению инфекции по восходящему пути и развитию циститов, аднекситов, эндометритов. Воспаление фаллопиевых труб, матки, яичников могут вызывать бесплодие.

Патогенные микроорганизмы губительно влияют на состав влагалищной микрофлоры. Именно поэтому воспалительный процесс обычно протекает на фоне молочницы вследствие изменения необходимой кислотности и консистенции цервикальной слизи.

Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

  • Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции. Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара. Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

Читать еще:  Выделения после месячных

Психотерапия при женском бесплодии

Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение

Одним из самых передовых и наиболее эффективных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы понять его суть, достаточно перевести этот термин: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Другими словами, сперматозоид и яйцеклетка «сливаются» вне женского организма, в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины, в результате чего наступает беременность. ЭКО — это очень сложный процесс, который осуществляется только под руководством опытных врачей-репродуктологов.

Внутриматочная инсеминация

Это введение сперматозоидов мужчины (супруга или донора) в матку с помощью специального катетера. После чего происходит обычное зачатие: сперматозоиды из матки пробираются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Если существуют проблемы с проходимостью труб, внутриматочная инсеминация не будет эффективной. Процедура показана при цервикальном факторе (обездвиживании мужских сперматозоидов в женских половых путях), бесплодии неясного генеза.

Донорство ооцитов (яйцеклеток)

Когда современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны, на помощь несчастным парам, мечтающим о ребенке, приходят доноры. Донорство ооцитов (яйцеклеток) необходимо тем женщинам, у которых яичники не могут производить полноценные половые клетки либо отсутствуют вовсе.

Суррогатное материнство

В данном случае не имеющая отношения к бесплодной паре женщина соглашается выносить их ребенка. По сути, она позволяет им воспользоваться своей репродуктивной функцией. Полученные в результате ЭКО «слившиеся» половые клетки супругов помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Стоимость лечения бесплодия

Во сколько обойдется медикаментозное лечение — однозначно ответить трудно. В данном случае все будет зависеть от медицинских препаратов, который назначит врач. Между тем, одно посещение гинеколога, который вам и назначит схему лечения, будет стоить от 1,5 до 5 тысяч рублей. Следует учесть, что таких визитов придется совершить несколько, а значит и конечная сумма будет выше.

Хирургические методы лечения женского бесплодия считаются одними из самых эффективных и в то же время приемлемых по стоимости. Цены на лапароскопию варьируются в пределах от 19 до 55 тысяч рублей, на гистероскопию — от 7 до 30 тысяч рублей. В обоих случаях сумма будет зависеть от вида операции и объема предполагаемого оперативного вмешательства, которое вам предстоит.

Желающие получить психологическое лечение могут рассчитывать на квалифицированную помощь врача-психотерапевта, которого можно найти во многих московских клиниках. В таком случае консультация специалиста обойдется в 1500–4500 рублей. Что касается самого лечения, то за индивидуальный сеанс психотерапии просят в среднем 3500 рублей, за семейный — 5700 рублей.

Некогда дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение сегодня тоже стало вполне доступным. Стоимость данной процедуры колеблется в пределах от 69 до 149 тысяч рублей. При этом некоторые клиники высокого ценового сегмента готовы предложить своим клиентам значительные скидки. Еще один момент, который не может не радовать, — это бесплатная первичная консультация гинеколога-репродуктолога, на которую обычно можно попасть в какой-либо определенный день — такую услугу сегодня предлагают во многих московских клиниках по лечению бесплодия.

По сравнению с ЭКО, стоимость внутриматочной инсеминации более низкая — около 30 тысяч рублей. Это связано прежде всего с тем, что при проведении данной процедуры не требуются дорогостоящие медицинские препараты.

Сколько будет стоить донорство яйцеклеток, сразу вам не скажут ни в одной из клиник. Итоговая цена за услугу будет озвучена только после донации, когда станет точно известно, сколько ооцитов было использовано, какого они были качества, а также продолжительность самой манипуляции. Между тем, средние цены по Москве на данную процедуру колеблются в пределах 60–100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство, пожалуй, самое дорогостоящее средство преодоления женского бесплодия. Его стоимость составляет около 1,5–2 миллионов рублей. Как правило, в сумму входят различные медицинские услуги, организация протекания беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

Таблица. Виды и способы лечения женского бесплодия

От заморозки яйцеклеток до операций: на что идут женщины, чтобы не остаться бездетными

Многие бесплодные пары основные надежды возлагают на процедуру ЭКО, хотя для борьбы с бесплодием сегодня существуют и другие эффективные методы. Об этом наш автор Юлия Маркова поговорила с Элеонорой Шагербиевой, врачом-акушером, кандидатом медицинских наук, главным врачом «Клиники ЦИДК».

Когда и при каких обстоятельствах специалист ставит диагноз «бесплодие»?

Диагноз «бесплодие» ставится семейной паре, живущей регулярной половой жизнью (2-3 раза в неделю), если без использования какого-либо метода контрацепции в течение года не наступает беременность. Некоторые специалисты склонны сокращать этот период до полугода, однако Всемирной организацией здравоохранения установлен срок именно в год.

Почему возникает бесплодие?

Беременность у женщины репродуктивного возраста без патологий со стороны половой системы может не возникать по разным причинам. Специалисты склонны считать, что на сегодняшний день трудности с зачатием ребенка возникают, в первую очередь, из-за того, что все больше женщин откладывают рождение первенца до возраста 30-35 лет. С точки зрения физиологии, это в корне неверный подход к будущей беременности.

Возможный уровень качества жизни сегодня, плюс развитость медицины позволяют людям жить дольше, чем каких-то сто-двести лет назад.

Тем не менее, репродуктивный период у женщин остался таким же, каким был. То есть 20-25 лет (максимум до 30) для рождения первого ребенка — это идеальный возраст.

Читать еще:  Отвар луковой шелухи для месячных

Природой задумано, чтобы женщина либо была беременной, либо кормящей — количество овуляций и последующих менструаций ограничено. Беременность и кормление грудью — это период «отдыха» для яичников. Ведь выход яйцеклетки из фолликула — это всегда травма для яичников.

А теперь представьте, что такие травмы яичники получают почти каждый цикл в течение многих лет. В результате такой бесперебойной работы яичников могут возникать различного рода нарушения, как со стороны самих яичников — вроде функциональных кист, апоплексии, эндометриоза и даже рака яичников, так и со стороны «органов-мишеней» —работа которых напрямую связана с работой яичников — вроде полипов, миом и проч.

Кроме того, на сегодняшний день реальная картина репродуктивного здоровья российских женщин такова, что очень часто они «забывают» даже о примитивной барьерной контрацепции, подвергая себя риску инфекций, передающихся половым путем, и незапланированных беременностей, которые часто заканчиваются абортом.
Все эти проблемы с возрастом накапливаются, и в результате женщина приходит к планированию первой беременности с набором определенных заболеваний, которые и могут стать причиной диагноза «бесплодие».

Кроме того, говоря о причинах бесплодия, нельзя сбрасывать со счетов проблемы эндокринного (синдром поликистозных яичников, при котором наблюдается патологическая ановуляция, а также гормональные нарушения, истощающие резервы яичников), а также иммунологического (когда организм женщины вырабатывает антитела, губительно влияющие на сперматозоиды или плод) и психологического генеза (когда депрессии, стрессы и сильные потрясения вызывают у женщины бесплодие).

Стоит отметить, что в половине случаев ответственность за трудности в зачатии ребенка лежит на мужчине. Мужское бесплодие — это патологическое состояние, при котором сперматозоиды по ряду причин не способны оплодотворить яйцеклетку.

Причинами бесплодия у мужчин могут быть качественные и количественные показатели сперматозоидов. Их определяет специалист на основании исследования спермограммы. Поэтому, оба партнера должны в одинаковой степени оценить состояние своего здоровья: женщина у гинеколога, а мужчина — у андролога.

Можно ли вылечить бесплодие?

Все зависит о того, о каком виде бесплодия мы говорим — абсолютном или относительном. При первом виде лечение невозможно, потому что бесплодие вызвано необратимыми анатомическими изменениями в организме женщины, такими как отсутствие яичников, матки.

А во втором случае у женщины есть шанс стать матерью, потому что бесплодие вызвано нарушениями в репродуктивной системе, которые в большинстве случаев сегодня успешно корректируются.

Когда применяется медикаментозное лечение и что оно включает в себя?

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если беременности «помешал» гормональный дисбаланс, а также воспалительные и инфекционные заболевания, которые еще не привели к спаечным процессам в фаллопиевых трубах.

Если говорить о гормональной терапии, то на начальном этапе лечения бесплодия доктор может назначить женщине курс пероральных контрацептивов, которые на время «выключат» яичники, дав им отдохнуть, и нормализуют гормональный фон. После отмены гормонов беременность может наступить уже в первом цикле. Также для стимуляции овуляции и увеличения количества и качества фолликулов и яйцеклеток, применяются медикаментозные средства на основе цитрата кломифена, мочевых гонадотропинов и рекомбинантных гонадотропинов.

Если причина бесплодия воспалительные и инфекционные заболевания, то проблему решит курс антибиотиков (офлоксацина, метрогила, цефамандола и других).
И, наконец, для устранения бесплодия иммунологического генеза в качестве терапии специалист назначит антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Разумеется, рекомендации не носят универсальный характер, они индивидуальны для каждой женщины. Главное — это грамотный курс лечения, после которого беременность может наступить спонтанно.

Есть ли эффективные альтернативы ЭКО, которые женщина может сделать в любом гинекологическом стационаре страны?

Да, родить ребенка, если у женщины бесплодие, можно не только с помощью экстракорпорального оплодотворения. При этом хирургические методы для восстановления естественной фертильности в случае некоторых факторов бесплодия показали даже большую эффективность, чем вспомогательные репродуктивные технологии (то же ЭКО).

Например, процент удачного хирургического восстановления фертильности при синдроме поликистозных яичников составил 80-90 случаев из 100, эндометриоза 1-3 стадии — почти в половине случаев.

К хирургическим методам лечения бесплодия относятся лапароскопия и гистероскопия. Они также служат и методом диагностики бесплодия (наличия спаек, эндометриоза, миом и кист).

Оба метода являются малоинвазивными, то есть максимально щадящими для женщины — насколько это уместно говорить о хирургическом вмешательстве: период реабилитации совсем небольшой.

Во время лапароскопии делают небольшие надрезы брюшной стенки и с помощью лапароскопа осуществляют диагностику причин бесплодия и устраняют их, например, прижигают очаги эндометриоза или разделяют спайки. Лапароскопия еще и действенный метод по сохранению фертильности женщины в случае внематочной беременности: при своевременной диагностике пациентке удается сохранить маточную трубу и возможность в дальнейшем забеременеть.

Гистероскопия применяется при обследовании стенок полости матки на наличие полипов или спаек. Преимущество этого метода в том, что он не только помогает диагностировать внутриматочные патологии и проводить хирургические манипуляции по их устранению, во время гистероскопии возможно проведение биопсии различной степени сложности.

Расскажите о новейших разработках в области репродуктологии, которые помогут успешно бороться с проблемой бесплодия.

На сегодняшний день репродуктология — одна из динамично развивающихся наук. Ученые по всему миру проводят уникальные исследования, которые в скором будущем могут помочь в излечении тяжелых патологий и в том числе некоторых видов бесплодия.

Например, большую работу медики проводят в области изучения стволовых клеток. Стволовые клетки — это уникальные клетки организма с неограниченным потенциалом. Они могут трансформироваться в любые другие активные клетки и считаются «универсальными». Однако количество их в человеческом организме ограничено.

Например, ученые из Гарвардского университета еще 6 лет назад сумели вырастить из стволовых клеток полноценную яйцеклетку. Ученые из американского Медицинского центра Harbor-UCLA выяснили, что неполноценные зародышевые клетки у мужчины (которые являются причиной бесплодия) можно заменить стволовыми. А израильские медики уже активно применяют технологию по восстановлению эндометрия с помощью стволовых клеток.

А вот технология криконсервации яйцеклеток, которая появилась всего лишь десять лет назад, уже активно претворяется в жизнь. Такой метод — настоящее спасение для женщин, которым поставлен диагноз «рак» и предстоит лучевая или химиотерапия. Заморозив яйцеклетку до медицинских манипуляций, эта женщина после лечения имеет все шансы реализовать репродуктивную функцию в будущем. Кроме того, с технологией криоконсервации молодая девушка может отложить материнство на несколько лет.

Источники:

http://boleznimatki.com/ginekologiya/intervyu-medikamentoznye-preparaty-i-besplodie.html
http://www.kp.ru/guide/lechenie-besplodija-u-zhenshchin.html
http://dailybaby.ru/magazine/interviews/vsegda-li-mozhno-vylechit-besplodie-i-est-li-alternativy-eko-interviu-s-kandidatom-meditsinskikh-nauk

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector