Как лечить доброкачественную опухоль матки

Содержание

Как лечить доброкачественную опухоль матки

Опухолевые процессы матки достаточно распространённая проблема репродуктивной системы. Патология зависит от уровня гормонов пациентки, чаще встречается в периоде менопаузы. Однако возможно возникновение новообразования в любой возрастной группе. Ранняя постановка диагноза увеличивает шансы пациентки. Женщинам необходимо знать симптомы заболевания для своевременного обращения к гинекологу и подбора соответствующего лечения.

Определение

Опухоль представляет собой разрастание клеток с измененной структурой. В результате нарушается нормальное функционирование и тканевая принадлежность. Матка состоит из трех слоев, каждый может стать источником опухоли. Особенность онкологической патологии заключается в отсутствии симптомов на начальных этапах. Появление жалоб обычно возникает, когда канцер достигает определенного размера и сдавливает соседние структуры. Лечение и прогноз выживаемости при опухоли матки зависит от стадии обнаружения болезни.

Причины и провоцирующие факторы

Достоверной причины возникновения поломки генетического аппарата клетки не установлено. Известен ряд теорий возникновения опухоли. Общепризнанным механизмом развития заболевания являются канцерогенные агенты. Это самые различные воздействия окружающей среды или изменения в организме, приводящие к новообразованию. Канцер развивается из одной клетки, которая приобрела способность к неконтролируемому делению.

Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящих к развитию онкологии матки:

  • эндокринные и метаболические расстройства (диабет, ожирение),
  • вредные привычки,
  • инфекционные, вирусные процессы в матке,
  • травмы в результате абортов, хирургических операций,
  • гормональный дисбаланс (бесплодие, ановуляция, отсутствие половой жизни, ранее начало или прекращение месячных),
  • опухоль, поликистоз яичников,
  • лекарственное воздействие (Тамоксифен),
  • аутоиммунные заболевания,
  • ионизирующее излучение,
  • стресс, депрессия,
  • радиация,
  • химическое воздействие,
  • наследственность,
  • снижение иммунитета.

Матка – это орган-мишень для эстрогенов, поэтому среди множества факторов гормональные нарушения чаще приводят к появлению опухоли.

Разновидности

Опухоли различаются по степени опасности на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования состоят из высокодифференцированных элементов, ткань напоминает нормальную структуру. Злокачественные клетки обычно низкой дифференцировки, трудно понять из какой ткани возникла патология. Достоверно установить тип опухоли матки поможет гистологическое исследование.

Отсутствие симптомов заболевания усложняет диагностику.

Доброкачественные

Новообразования характеризуются относительно медленным ростом, четкостью контуров, отсутствием прорастания в соседние структуры и кровеносные сосуды. Появление симптомов возникает при увеличении очага и сдавлении близлежащих тканей. В репродуктивной системе к таким патологиям относится фибромиома матки.

Злокачественные

Процесс опухолевого роста происходит быстро, образование активно прорастает в сосуды, лимфатические узлы, чаще возникают симптомы. Мигрируя с током крови, онкологические клетки матки распространяются, то есть метастазируют. На фоне лечения часто отмечаются рецидивы. К злокачественным образованиям соединительной ткани относят саркомы, патологические очаги из эпителия приводят к раку. Отдельно классифицируется хорионэпителиома. Это новообразование возникает из остатков эмбриональной ткани в результате прерывания беременности.

Наиболее правильной градацией опухолей матки является классификация ТМN. Производится оценка трех параметров:

  • величина и распространенность очага в матке,
  • наличие отдаленных метастазов,
  • поражение регионарных лимфатических узлов.

Чем больше цифра после каждой из букв в диагностической номенклатуре опухоли, тем хуже прогноз.

Дополнительно канцер матки различают по гормональной зависимости. Отличие состоит в наличии эстрогеновых рецепторов на мембранах мутированных клеток. Гормонозависимые элементы поддаются лечению лучше, на них хорошо действует химиотерапия. Течение гормон-независимых патологий матки менее благоприятное, чаще возникают рецидивы.

Симптомы

У большого числа пациенток отсутствуют жалобы при наличии канцера. Симптомы возникают при большом количестве миоматозных узлов или крупных размерах очага, сдавлении соседних органов. Чаще при новообразованиях матки женщина предъявляет жалобы на:

  • болезненные, обильные месячные,
  • тянущие боли внизу живота,
  • мажущие выделения вне цикла,
  • слабость, быструю утомляемость,
  • выкидыши, бесплодие,
  • частые мочеиспускания, запоры.

Характерным признаком опухоли матки после прекращения менструаций у женщин в менопаузе служит внезапное появление коричневых или водянистых выделений из половых путей.

Помимо симптомов поражения репродуктивной системы, опухоли матки способны метастазировать в легкие, брюшину, кости. Поражение органов приводит к появлению соответствующих жалоб:

  • кашель, одышка,
  • боли за грудиной, в спине,
  • увеличение живота,
  • снижение веса,
  • патологические переломы.

Методы диагностики

Прежде всего для постановки диагноза пациентка проходит стандартный гинекологический осмотр. Врач уточняет беспокоящие симптомы женщины, расспрашивает о менструациях, уточняет факторы риска.

Большинство патологических образований матки устанавливается на УЗИ. Рекомендовано трансвагинальное исследование. Метод показывает расположение, количество очагов, наличие прорастаний слоев матки, изучаются придатки. Вспомогательным элементом УЗИ служит допплерография, оценивает кровоток. Низкая скорость свидетельствует в пользу доброкачественной опухоли матки. Злокачественные новообразования кровоснабжаются обильно, скорость кровотока высокая.

Дополнительные методы для уточнения стадии и распространенности заболевания: рентгенография, КТ, гистероскопия, ПЭТ-КТ.

Цитологический мазок, биопсия и гистологическое исследование, наиболее точные способы диагностики, основанные на изучении клеточного состава предрака и рака шейки матки.

Лечение

На тактику ведения пациентки существенно влияют размеры опухоли, клеточный состав, присутствие симптомов. Доброкачественные опухоли небольшого размера без жалоб у пациенток нуждаются в контроле УЗИ раз в квартал. Лечение проводится курсами гормонов. Большие опухоли, которые беспокоят пациентку, подлежат удалению.

Злокачественные образования существенно угрожают жизни пациентки. Даже при отсутствии симптомов производится тотальное удаление матки с придатками.

Фибромиомы крайне редко переходят в рак. Злокачественное новообразование тела матки обычно возникает самостоятельно, по неустановленным на сегодняшний день причинам.

Медикаментозные препараты

Консервативное лечение лекарствами показано только при доброкачественных опухолях. Особенно приемлем способ у пациенток в пременопаузе. Существует несколько групп препаратов, подавляющих развитие образования.

  1. При помощи лекарств антагонистов гонадотропин-рилизинг факторов угнетается выработка гомонов гипоталамуса. В свою очередь, прекращается синтез эстрогенов, что проявляется прекращением месячных и уменьшением узлов. Негативной стороной лечения служит возникновение депрессии, приливов, снижения либидо и других симптомов климакса.
  2. Гестагены непосредственно блокируют выработку эстрогена яичниками. Действуют слабее, симптомы уменьшаются, но не исчезают.
  3. Применение антигонадотропинов оправдано, когда другие лекарства не дали результатов. Используются редко. Это связано с тем, что лекарства способны нивелировать симптомы опухоли, но не влияют на размер очага.
Читать еще:  Колоноскопия во время месячных

Хирургические тактики

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на удаление очага опухоли матки. Доброкачественные элементы подлежат следующему лечению:

  • консервативная миомэктомия,
  • гистэрэктомия,
  • эмболизация маточных артерий.

Консервативная миомэктомия: хирургическое пособие направлено на сохранение органа. Применяется исключительно при доброкачественных опухолях. Лечение проводится двумя способами в зависимости от расположения очагов:

  • при помощи гистероскопа проводится иссечение подслизистых элементов,
  • лапароскопический доступ выполняется при субсерозной локализации миомы. В тяжелых случаях, когда узлы находятся по задней стенке шейки матки, присутствуют межмышечные элементы, рекомендуется провести лапаротомию. Это обычный разрез на коже, позволяет получить оптимальный доступ к органу. Пациентке накладывается косметически шов, рассасывающимися материалами.

Гистерэктомия , радиальный метод удаления матки. Проводится лапароскопически и лапаротомически по строгим показаниям. Придатки оставляют интактными у молодых пациенток. У женщины в климаксе рекомендуется удаление яичников.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) , самый прогрессивный способ лечения доброкачественных опухолей. Производят искусственное прекращение кровоснабжения новообразования. Узлы уменьшаются в размере, атрофируются.

Лечение опухоли со злокачественным клеточным составом заключается в тотальном удалении органов репродуктивной системы. При необходимости хирургическое вмешательство расширяется: дополнительно иссекаются участки сальника, тазовые лимфатические узлы.

Радиотерапия

Применяется как самостоятельное лечение рака, так и в составе комплексной терапии. Лучевая терапия проводится дистанционно или внутриполостным методом. Современные аппараты позволяют моделировать расположение очага максимально точно. Симптомы после проведения радиоволновой терапии наблюдаются реже.

На поздних стадиях инкурабельной опухоли, при наличии отдаленных метастаз, предпочтительней применять лучевую терапию, чем оперативное вмешательство.

Химиотерапия

Чаще используется как вспомогательный метод лечения злокачественной опухоли матки. Снижает вероятность рецидива. В случае когда операция противопоказана или очаг невозможно удалить, метод применяется для облегчения симптомов заболевания.

Диета

Одним из существенных факторов риска развития рака матки является ожирение. Рациональное питание , неотъемлемая часть лечения заболевания. Принципы диеты при новообразованиях репродуктивной сферы:

  • увеличить потребление железосодержащих продуктов: шиповник, говяжья печень, красный перец, морепродукты. В связи с развитием анемии требуется восстановление резервов элемента,
  • приготовление блюд из продуктов с антиэстрогенными свойствами для уменьшения симптомов. К ним относят мононенасыщенные жиры в составе орехов, оливкового, льняного масел, семена тыквы и кунжута,
  • использовать флавоноиды, уменьшающие канцерогенное действие на организм. Нежирные молочные продукты, рыба, зеленый чай, чеснок содержат большое количество вещества,
  • увеличить потребление клетчатки: цельнозерновые крупы, гречка, овсянка, бурый рис, бобовые, мука грубого помола, зеленые фрукты и овощи,
  • обеспечить поступление антиоксидантов из цитрусовых, шпината, ягод, зеленых овощей и фруктов,
  • исключить из рациона жирное мясо, майонез, колбасы, сливочное масло, пиво.

Профилактика

Методы профилактики рака сводятся к снижению эндокринных нарушений, борьбу с факторами риска. Пациенткам рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни,
  • следить за массой тела, уровнем сахара, АД,
  • выполнять физические упражнения,
  • бросить курить,
  • нормализовать гормональные нарушения,
  • своевременно лечить инфекции,
  • минимизировать повреждающее воздействие на орган.

Применение оральных контрацептивов приводит к снижению риска развития опухоли матки.

Несмотря на множество мифов опухоли матки успешно поддаются лечению. При появлении первых неблагоприятных симптомов необходимо обратиться за помощью. Своевременно начатая терапия приводит к повышению выживаемости и качества жизни пациентки.

Злокачественная и доброкачественная опухоль шейки матки

Опухоль матки – широко распространенная патология среди женской половины населения. Все опухоли матки в медицине разделяют на две большие категории:

  • Доброкачественные опухоли – имеют контролируемый рост, выраженную капсулу и не способны к метастазированию;
  • Злокачественные опухоли – характеризуются безудержным ростом, прорастанием без четких границ между здоровой и больной тканями, склонны к метастазированию.

Кроме того все опухоли матки, для удобства, разделяют по локализации:

  • Опухоль тела матки;
  • Опухоль шейки матки.

Проблема опухолей матки в современной медицине не решена окончательно. Как и многие другие заболевания женской половой сферы, опухоли матки, часто имеют бессимптомное течение. Отсутствие признаков опухоли, на ранних стадиях заболевания, приводит к несвоевременной диагностике. В случаях со злокачественными новообразованиями поздняя выявляемость значительно ухудшает прогноз.

Способом выхода из данной ситуации являются своевременные профилактические осмотры у гинеколога. Каждая, в том числе и здоровая, женщина должна наблюдаться у гинеколога, по меньшей мере, два раза в год.

Доброкачественная опухоль матки

Наиболее часто встречаемый вариант доброкачественного образования матки считают миомы и фибромы матки. Часто обнаруживают смешанный вариант – фибромиому. Реже встречается полипы шейки матки.

Миома матки – доброкачественная опухоль. Миома развивается из клеток миометрия (средней оболочки матки). Миометрий матки представлен клетками гладкой мускулатуры.

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, гистологически принадлежащая к соединительной ткани.

Фибромиома – доброкачественная опухоль, содержащая в себе волокнистую соединительную ткань и клетки гладкой мускулатуры.

Полип шейки матки – доброкачественное новообразование. Часто имеет ножку, реже расположено на широкой основе. Обычно размер не превышает 1 см в диаметре. А иногда достигает достаточно больших размеров, не умещаясь во влагалище.

Симптомы доброкачественных опухолей матки

Фибромиома, фиброма, миома матки имеют схожие симптомы:

  • Болевой синдром. Часто данный симптом возникает при достаточно выраженном увеличении образования. Боль связывают с давлением опухоли на соседние нервные стволы;
  • Чувство тяжести внизу живота, над лобком – проявление тех же механизмов, что обуславливают болевой синдром;
  • Синдром нарушения функции пищеварительной системы. Данный синдром связан с давлением образования на петли кишечника, как следствие, нарушается пассаж химуса по просвету кишечника. Возникают такие симптомы, как метеоризм и задержка стула;
  • Нарушение функции мочеиспускания может быть связанно с двумя причинами:
    • Давление телом опухоли стенки мочевого пузыря препятствует его полноценному наполнению, вызывая учащенное испускание мочи;
    • Давление опухоли на вегетативные нервные волокна вызывают симптомы учащенного мочеиспускания и недержания мочи;
    • Обильные менструальные кровотечения без нарушения цикла;
    • Пальпируемое образование брюшной полости. Часто сама женщина способна определить у себя в нижней части брюшной полости новообразование. У худых женщин такое образование может быть видно при осмотре.

Симптомы полипов шейки матки:

  • Основным проявлением считают — кровянистые выделения (мажущие), контактные влагалишные кровотечения.

Диагностические меры для выявления фибромиомы, фибромы, миомы матки, полипа шейки матки

Первый этап исследования – выяснение жалоб и анамнеза. Далее врач переходит к физикальному исследованию — выпоёлняет осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Определившись с предварительным диагнозом, прибегают к дополнительному исследованию:

  • Гинекологический осмотр;
  • Кольпоскопия;
  • Осмотр шейки матки в зеркалах;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • Утероскопическое исследование и проведение прицельной биопсии;
  • Изучение гормонального статуса женщины.

Лечение доброкачественных образований матки

Единственным радикальным способом терапии является оперативное отсечение опухоли. Показания к хирургическому вмешательству:

  • Выраженность болевого синдрома;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Большие размеры образования;
  • Интенсивный рост новообразование;
  • Нарушение функционирования тазовых органов.
Читать еще:  Пессарий на шейку матки

В случаях, когда опухоль протекает без выраженных жалоб, операцию не проводят. Такие пациентки должны регулярно наблюдаться у гинеколога. У женщин в климаксе, зачастую, наблюдается обратное развитие фибромиомы. Применяют гормональное лечение.

Лечение полипа шейки матки

Полип шейки матки имеет несколько другую тактику лечения. Для мелких полипов используют метод отсечения токами высокой частоты. Для более крупных образований используют удаление щипцами. При множественных полипах рекомендовано выскабливание.

Прогноз для доброкачественных опухолей матки.

При соблюдении назначений врача, проведении рациональной терапии и своевременных гинекологических осмотров, прогноз для жизни и выздоровления – благоприятный.

Злокачественная опухоль матки.

Среди злокачественных опухолей матки наиболее часто встречаются рак тела матки и рак шейки матки.

Злокачественное новообразование тела матки

Рак тела матки, занимает лидирующее место среди недоброкачественных опухолей женских половой сферы, по количеству заболевших за год. Чаше заболевают представительницы слабого пола старше пятидесяти лет. Заболеваемость, начиная с данного возраста, дает значительный скачек вверх, достигая пика к семидесяти годам.

Выделяют такие факторы риска:

  • Позднее появление менопаузы, у женщин старше 50 лет;
  • Миома матки в анамнезе;
  • Синдром склерокистозных яичников в анамнезе;
  • Ановуляторные маточные кровотечения незадолго до менопаузы;
  • Прием половых гормонов после менопаузы;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенное АД;
  • Избыточный вес.

Симптомы злокачественного образования тела матки

Основные клинические проявления при раке тела матки:

  • Наиболее часто встречающийся симптом при данном недуге — метроррагии;
  • Лейкоррея (бели);
  • Боли, которые характеризуется более ранним началом, чем при опухоли шейки матки. Синдрому присущ схваткообразный характер. Боль, часто сопровождается лейкореей. Появление тупых болей – плохой прогностический признак. Тупые боли указывают на значительное прорастание опухоли с повреждением нервных стволов или появление метастатических очагов;
  • Общие симптомы (недомогание, вялость, слабость, потеря веса) возникает только в крайне запущенных случаях.

Диагностическая тактика в отношении новообразований тела матки

Меры диагностики включают:

  • Выяснение жалоб, сбор анамнеза и физикальное обследование;
  • Общий гинекологический осмотр;
  • Осмотр шейки матки в зеркалах;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • Эндоцервикальный соскоб, кюретаж, диагностическое выскабливание полости матки;
  • Утероскопическое исследование и проведение прицельной биопсии;
  • Изучение гормонального статуса женщины.

Лечение рака тела матки

В лечение рака тела матки включают четыре основных метода:

  • Хирургический. Вмешательство выбора обычная либо расширенная гистерэктомия (операция удаления матки). Последний вариант дает большую пятилетнюю выживаемость. При большом распространении опухолевого процесса или наличии метастазов в лимфатических узлах проводят лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов);
  • Гормональное лечение применяют как вспомогательную терапию при прорастании опухоли за границы органа;
  • Химиотерапевтическое лечение показано при гормональнонезависимых опухолях, значительном распространении образования на соседние ткани, наличии метастазов
  • Лучевое лечение используют в комбинации с другими методами.

Комбинированное применение вышеперечисленных методик позволяет сделать лечение более эффективным и значительно улучшать прогноз для жизни.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, занимающая второе место, как по показателю заболеваемости, так и по показателю летальности. Рак шейки матки по данным показателям уступает только злокачественной патологии молочной железы.

Факторы риска для развития рака шейки матки.

Наиболее значимое влияние на развитие рака шейки матки осуществляют следующие факторы:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  • Частая смена полового партнера;
  • Чрезмерная сексуальная активность;
  • Венерические заболевания, инфекции мочеполовых путей в анамнезе;
  • Вирусные инфекции, в особенности вирус простого герпеса и вирус папилломы человека;
  • Табакокурение;
  • Неграмотное применение оральной контрацепции.

Преморбидные (предраковые) состояния:

  • Лейкоплакия;
  • Эрозии шейки матки;
  • Папилломы;
  • Полипы.

Симптомы рака шейки матки

К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром;
  • Лейкоррея(бели);
  • Кровотечения;
  • Симптомы со стороны мочеиспускательной системы связанны с прорастанием опухоли в мочеточник или мочевой пузырь. Такой рост вызывает учащенное мочеиспускание. В случае прорастания в мочеточник опухоль, вызывает нарушение отхождение мочи, способствуя образованию гидронефроза и инфекции мочевыделительной системы.
  • Симптомы нарушения функции пищеварительной системы. С увеличением размеров, опухоль прорастает в прямую кишку. Вначале нарушается моторика и возникает затруднение отхождения кала, метеоризм. Позже появляются симптомы кишечной непроходимости.
  • Общая симптоматика возникает на поздних этапах.

Диагностика рака шейки матки

Диагностические мероприятия включают:

  • Выяснение жалоб, сбор анамнеза и физикальное обследование;
  • Общий гинекологический осмотр;
  • Осмотр шейки матки в зеркалах;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • Эндоцервикальный соскоб, кюретаж, диагностическое выскабливание полости матки;
  • Утероскопическое исследование и проведение прицельной биопсии.

Лечение рака шейки матки

В лечении шейки матки применяют три основных метода:

  • Хирургический метод — заключается в удалении матки и метастазов;
  • Лучевой метод – используют, чаще, как радикальное лечение. При запущенном раке применяют как паллиативную помощь;
  • Химиотерапевтический метод – не дает желаемого эффекта. Этот метод используют в качестве вспомогательного.

Какие бывают доброкачественные опухоли матки

Доброкачественные новообразования матки занимают первое место среди всех опухолей женской репродуктивной системы и чаще поражают женщин детородного возраста от 20 до 35 лет.

По статистике у каждой 4 женщины в мире диагностируется миома матки. Одной из главных проблем является затруднение зачатия и даже бесплодие, а также высокий риск угрозы прерывания родов при наступлении беременности.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественный характер, некоторые виды миом обладают высоким риском малигнизации или перерождения в злокачественную опухоль.

Миома

Фото: субмукозная миома

Миома – вариант доброкачественной опухоли с гистологической структурой, имеющей происхождение из мышечного слоя матки – миометрия. Самый распространенный гистологический тип среди всех доброкачественных форм.

Имеет узловое строение, границы между атипичными тканями и здоровыми четко определены. Существует 3 вида миоматозных узлов, все они различаются по форме и росту.

Субмукозный или подслизистый вариант роста. Для такого варианта миом характерно прорастание миометрия до трети с ростом опухоли в полость матки. Внешне миома выглядит, как объемное образование покрытое эндометрием, имеющее так называемую питательную ножку и широкое или узкое основание.

Размеры опухоли могут варьироваться в широких пределах. Субмукозный вид миом чаще всего подвергается малигнизации и обладает быстрыми темпами роста.

  • Интерстициальный или интрамуральный вариант. В данном случае миоматозный узел находится в толще мышечного слоя – миометрия. Миома может прорастать более чем на две трети мышечного слоя.
  • Субсерозный или подбрюшинный вариант. Опухоль находится между миометрием и параметрием или тазовой брюшиной. Рост экзофитный, т.е. стремится наружу. Субсерозная миома также как и субмукозная чаще всего формирует миоматозный узел на ножке с основанием.
  • Типичным осложнением миомы является стойкое кровотечение, приводящее к развитию анемического синдрома или даже гиповолемии. Помимо кровотечения при высокой мобильности опухоли может происходить рождение миоматозного узла.

    Симптоматика и клиническая картина

    Более чем в половине случаев миоматозный узел себя никак не проявляет, т.е. течение процесса происходит бессимптомно, при условии медленного роста миомы.

    При увеличении ее размеров начинают формироваться такие симптомы, как: ацикличные кровотечения из наружных половых органов, дискомфорт и болезненность при больших размерах миомы.

    Читать еще:  Как выглядит при осмотре рак шейки матки

    Бесплодие или привычное невынашивание также могут стать симптомом характерным для миомы. При очень больших размерах опухоли ее можно прощупать, а в некоторых случаях она хорошо визуализируется, так как живот увеличивается в объеме.

    Причины

    Причиной возникновения миоматозных узлов может стать гормональный дисбаланс женских половых гормонов, с преобладанием эстрогенного пула.

    Эстрогены способствуют росту миометрия и его гиперплазии, однако, нужно заметить, что не менее важную роль в данном случае играют и такие факторы, как: хронический воспалительный процесс, локализованный в малом тазу и неблагоприятные факторы окружающей среды.

    В этой статье приведены средние цены на лапароскопию миомы матки.

    Фиброма

    Фиброма матки – вторая по распространенности гистологическая форма среди всех доброкачественных опухолей. Фиброма относится к так называемому типу зрелых опухолей, так как обладает сравнительно высокой степенью дифференцировки тканей.

    Гистологически опухоль имеет строение с большим процентом соединительной ткани и растет в форме узловых образований с четким контуром. Также как и у миомы, при фиброме есть три основных формы роста опухоли:

    • Субмукозная или подслизистая форма на ножке с основанием;
    • Интрамуральная или интерстициальная форма с расположением в центре миометрия. Интерстициальная форма фибромы матки встречается наиболее часто;
    • Субсерозная форма с подбрюшинным расположением узла.

    Особенностью строения и развития фибром является высокий риск перекрута и перегиба ножки, что приводит к нарушению питания в фиброзном узле. Опухоль обладает медленной скоростью роста и из-за этого симптоматики практически не наблюдается.

    Симптоматика и клиническая картина

    Выявление фибромы становится диагностической находкой при плановых обследованиях. Однако в небольшом проценте случаев при больших объемах опухоли и нарушении в ней трофики у женщины могут отмечаться сильные резкие боли, локализованные в нижней половине живота, что характерно для нарушения питания фибромы.

    Объемный фиброматозный узел может оказывать давление на соседние органы, что приводит к формированию дискомфорта и чувства тяжести в нижней половине живота. В результате сдавления мочевого пузыря женщина может отметить учащение актов мочеиспускания, при этом заболеваний со стороны мочевыделительной системы у нее не наблюдается.

    Причины

    Фиброма матки, также как и миома, имеет гормонозависимый механизм формирования. К повышению риска образования фибромы приводят частые диагностические манипуляции в полости матки, хронический эндометрит, аборты в анамнезе, неблагоприятный социально-бытовой фон.

    Зачастую прогрессивный рост размеров фиброма получает при развитии беременности у женщины. Что также подтверждает гормонозависимый патогенетический механизм развития.

    Посмотреть, как выглядит опухоль, можно в этом видео, где продемонстрирован весь процесс удаления:

    Фибромиома

    Еще одна распространенная форма доброкачественной опухоли матки. Чаще всего фибромиома развивается из мышечной ткани миометрия, ее обязательным компонентом является соединительная ткань.

    Процентное содержание соединительной и мышечной ткани в опухоли может значительно различаться в каждом индивидуальном случае. Характерной особенностью для образования такой опухоли является зрелый возраст от 35 до 45 лет, регресс доброкачественного новообразования в постменопаузальном периоде.

    Также как и другие доброкачественные опухоли матки, фибромиома имеет три основных варианта роста: с подслизистой, интрамуральной, субсерозной локализацией.

    Для фибромиомы характерны такие же осложнения, как и у миомы матки: обильные кровотечения с анемическим синдромом.

    В этой статье обсуждается, как остановить рост миомы матки больших размеров.

    Симптоматика и клиническая картина

    Несмотря на медленный рост, фибромиома часто сопровождается меноррагией, т.е. обильным кровотечением в период менструации, также могут быть кровянистые выделения вне цикла. Боль не обладает высокой интенсивностью, но встречается у большинства женщин.

    Причины

    Причиной развития является гормональный дисбаланс, зачастую у женщин с фибромиомой выявляется синдром поликистозных яичников. Данная форма может развиться при частых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и неправильном приеме комбинированных оральных контрацептивов.

    Мнение специалистов о данном виде опухоли, а также наглядная демонстрация макетов заболевания, в этом видео:

    Лейомиома

    Доброкачественная опухоль матки мышечного строения, обладает низкой степенью клеточной дифференцировки тканей. Возникает в позднем репродуктивном возрасте у женщин от 35 до 45 лет. Имеет узловое строение и три варианта роста: субмукозный, интерстициальный и субсерозный.

    Осложнения лейомиомы связаны с нарушением функционирования соседних органов, т.е. гидронефроз почек и стойкие запоры.

    Симптоматика и клиническая картина

    Опухоль медленно растет и не обладает яркими симптомами. Симптомы появляются только при значительном объеме опухоли, когда она начинает сдавливать соседние органы. При большом размере лейомиомы возникают такие симптомы, как запор и учащенное мочеиспускание. При очень больших размерах мочеиспускание может быть затрудненным.

    Причины

    Причины развития – все тот же гормональный дисбаланс в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями эндометрия и вредными факторами внешней среды.

    Здесь показано, как выглядит лейомиома:

    Методы диагностики

    Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом выявления новообразований тела матки. Может быть проведена трансабдоменальным или трансвагинальным датчиком. При проведении ультразвукового исследования каждый вариант опухоли будет иметь различия в эхо-картине:

    • Миома – гетерогенное гипоэхогенное структурированное образование округлой или овальной формы с четкими контурами.
    • Фиброма – образование разных размеров с гиперэхогенной неоднородной структурой, на УЗИ выглядит как неоднородное светлое образование.
    • Фибромиома – сочетает в себе вышеперечисленные признаки и имеет участки с гипо и гиперэхогенной структурой.
    • Лейомиома – гиперэхогенное образование с гомогенной структурой за счет низкой дифференцировки клеточных элементов.

    Также на УЗИ помимо структуры и размера можно определить вариант роста опухоли.

    Для уточнения локализации, формы и количества узлов возможно проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ диагностика позволяет детально изучить строение опухоли и ее форму вплоть до оценки сосудистого кровотока в области узлового образования. На МРТ можно определить, есть ли в опухоли зона с некротиескими изменениями.

    Лечение

    Лечение всегда начинается с выжидательной тактики. Наблюдение за развитием и прогрессией опухоли матки длится до 10-12 недель, таким образов выжидательная тактика имеет значение для новообразований размерами от 2 см до 8-10 см.

    Медикаментозная терапия заключается в применении различных гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса и в использовании фитотерапевтических средств.

    Хорошо себя зарекомендовал препарат Боровая матка, который обладает противовоспалительным гормональностабилизирующим эффектом. Боровая матка хорошо помогает бороться с фибромиомой и позволяет добиться инволюции опухоли. Также Боровая матка показывает высокую эффективность при лечении миомы и фибромиомы.

    Боровая матка блокирует выработку простагландинов – веществ ответственных за развитие воспалительного процесса, помогает эффективно элиминировать инфекцию при хроническом эндометрите, а также восстанавливает баланс между прогестероном и эстрагоном.

    Хирургическое лечение применяется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры и мешает нормальной жизнедеятельности организма. Также к оперативному вмешательству прибегают при развитии осложнений, связанных с кровотечением, рождением миоматозного узла или некрозом опухоли в результате нарушения трофики опухолевой ножки.

    Источники:

    http://vseoallergii.ru/zhenskoe-zdorove/ginekologiya/kak-lechit-dobrokachestvennuyu-opuhol-matki
    http://rak03.ru/zlokachestvennye/opuhol-shejki-matki/
    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-byvayut-dobrokachestvennye-opuxoli.html

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector