Кровотечение при эндометриозе

Причины кровотечений при наличии эндометриоза

В результате патологических процессов, возникающих в организме при нарушении гормонального фона или снижении иммунитета, происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки. Кровотечение при эндометриозе может выглядеть как обычная менструация, очень обильная и сопровождающаяся болями.

Причины маточных кровотечений

Основной причиной возникновения заболевания считают неоднократные хирургические вмешательства. Риск возникновения эндометриоза увеличивается с каждым абортом, операции и роды с осложнениями также могут спровоцировать маточные кровотечения впоследствии. При слабом иммунитете это становится толчком к развитию клеток эндометрия, а ежемесячные кровяные выделения распространяют фрагменты патогенной ткани внутри маточных труб, к яичникам. Они, в свою очередь, могут закрепиться в шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах и т.д..

При появлении тянущих болей во время менструаций внизу живота, отдающихся в пояснице и в области крестца, необходимо обратиться к гинекологу. Эндометриоз влагалища и шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал. Лапароскопия и УЗИ покажут наличие патогенных тканей при более глубоком обследовании.

Характер кровотечений при различных формах эндометриоза

Кровянистые выделения при эндометриозе разных видов имеют различный характер:

  1. При внутреннем генитальном обильное менструальное кровотечение продолжается значительно дольше, чем обычно. Выделения могут быть обильными на всем протяжении, могут быть скудными и болезненными. Возможно появление выделений в межменструальный период. Кровь, которая выделяется обильно и постоянно может спровоцировать анемию с дефицитом железа. Лечению поддается плохо. Вызывает ощущение постоянной усталости, слабости.
  2. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется продолжительными выделениями, но имеет некоторые особенности: при эндометриозе влагалища и шейки матки выделения имеют мажущий характер и начинаются за 2 дня до менструации. По окончании кровомазания могут быть еще несколько дней. Во время половых актов и лечебных процедур также может выделяться кровь с болевыми ощущениями.
  3. Экстрагенитальный эндометриоз может проявиться в разных органах. Кровотечения не маточные. Выделения могут быть из кишечника либо из легких при кашле.

Про внутренний эндометриоз читайте подробнее в статье Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

Способы остановки кровотечений

Маточные кровотечения при эндометриозе выглядят как очень обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Принимать кровоостанавливающие препараты не рекомендуется, поскольку скопление крови в каком-либо органе может вызвать дополнительные воспалительные процессы. Так как остановить кровотечение можно только после проведения гормональной терапии или путем хирургической операции. Лечение другими средствами и лекарствами снимают симптомы, снижают болевые ощущения, но не могут решить проблему.

Чтобы при очередном обильном кровотечении снять боль и уменьшить обильность выделений, можно воспользоваться компрессом со льдом. Прикладывается на низ живота или на поясницу не более, чем на 20 минут. Через 3 часа можно повторить процедуру, если обильность не уменьшилась.

Медикаментозное устранение

При возникновении маточного кровотечения при эндометриозе возможно медикаментозное лечение. Применяются гормональные препараты, которые призваны повышать содержание прогестерона. Концентрация эстрогенов пропорционально снижается, что способствует нормализации состояния. Предпочтительно применение комбинированного курса лечения, который бы одновременно контролировал уровень эстрогена, не доводя его минимального количества, поскольку это также может отрицательно сказаться на функционировании других внутренних органов:

  • Монофазные противозачаточные оральные препараты: Жанин, Регулон, Нон-овлон и другие. Схему приема гормональных препаратов назначает лечащий доктор. Может быть рекомендовано в качестве кровоостанавливающих нерожавшим женщинам, предрасположенным к опухолевым заболеваниям, также после хирургической чистки, если не обнаружили при обследовании патологических эндометрических изменений.
  • Гестогены: Норэтистерон, Линестренол, Дидрогестерон. Действие оказывают медленное, потому при обнаруженной анемии их прием не рекомендуется.

При обильных кровотечениях возможно назначение кровоостанавливающих препаратов:

  • Аминокапроновая кислота. Увеличивает свертываемость крови.
  • Дицинон. Активизирует тромбоциты, наращивает их количество.
  • Транексам. Имеет разностороннее действие, кроме кровоостанавливающего (антиаллергенное, противовоспалительное и антиопухолевое)
  • Аскорутин.
  • Окситоцин. Вызывает сокращения матки, сужает сосуды. Имеет ряд противопоказаний, применяется строго по назначению врача.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, кровотечение останавливают хирургическим вмешательством. Операция назначается в критических ситуациях, когда обильные выделения могут привести к резкому ухудшению здоровья.

Хирургическое лечение кровотечений бывает нескольких видов:

  • Чистка. Удаляется разросшийся слой эндометрия. Операция проводится под общим наркозом в течение 15 минут.
  • Криодиструкция. Жидким азотом через специальные приспособления разрушают внешний слой эндометрия.
  • Аблация. Лазерное удаление патологического слоя.
  • Удаление матки.

Народное

С помощью только народных средств прекратить маточное кровотечение невозможно. Лекарственные растения в виде отваров, компрессов можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В народной медицине кровоостанавливающими свойствами обладают такие растения:

  • Крапива двудомная. Укрепляет сосуды, увеличивает свертываемость, крови, приводит в тонус матку.
  • Калиновая кора. Антисептик, болеутоляющее и сосудосужающее.
  • Хвощ полевой. Ранозаживляющее, кровоостанавливающее, антисептическое.
  • Горец почечуйный. Увеличивает скорость свертывания крови, укрепляет сосуды, противовоспалительное.
  • Тысячелистник. Профилактическое и восстанавливающее средство.
  • Пастушья сумка. Для повышения тонуса матки в период кровотечений.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возможность появления маточных кровотечений, эндометриоза, следует соблюдать некоторые правила:

  1. Соблюдать здоровый режим, питание и избегать стрессовых ситуаций.
  2. При повышенных нагрузках на нервную систему принимать препараты стабилизирующего действия (пустырник, валериана, новопассит).
  3. Витаминный комплекс.

Маточное кровотечение при эндометриозе

Причины развития эндометриоза разнообразны. Спровоцировать неконтролируемое разрастание эндометриоидной ткани могут дисгормональные расстройства, ранее перенесенные оперативные вмешательства, роды и аборты. Толчком к формированию данной патологии может послужить резкое снижение защитных сил организма.

Читать еще:  Обезболивающие таблетки при месячных

Опасность эндометриоза заключается в том, что это патологическое состояние со временем приводит к утрате детородной функции, а также к развитию кровотечений различной степени интенсивности.

Характер и объем кровотечений при эндометриозе напрямую зависит от места локализации патологических очагов, площади, которую они занимают, а также от состояния свертывающей системы крови в женском организме. Зная о том, как остановить маточное кровотечение при эндометриозе, женщина сможет вовремя оказать себе доврачебную помощь.

Кровянистые выделения из половых путей, возникающие при эндометриозе, могут иметь такие характерные признаки:

  • При экстрагенитальной форме эндометриоза, местом локализации очага кровотечения не является матка. Выделение кровянистого содержимого происходит из того органа, на котором произошло разрастание ткани эндометриоидного типа.
  • При наружном генитальном эндометриозе возникают продолжительные кровянистые выделения из половых путей. Если болезнь поражает шейку матки и влагалище, то выделения несут мажущий характер и возникают за пару дней до начала менструаций. При наружном генитальном эндометриозе наблюдается увеличение объёма кровянистого отделяемого во время интимной близости.
  • Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется обильным менструальным кровотечением, которое продолжается дольше чем обычно. Кроме обильных менструаций, женщина с внутренней формой генитального эндометриоза предъявляет жалобы на кровянистые выделения в менструальном периоде. Такое осложнение нередко провоцирует развитие железодефицитной анемии, сопровождающейся признаками общего недомогания, головокружением, тошнотой, нарушением сна и другими клиническими признаками.

Независимо от места локализации очаговых изменений, возникшее кровотечение при эндометриозе нуждается в своевременной диагностике и квалифицированной медицинской помощи.

Лечение

Как остановить кровотечение? Маточное кровотечение, возникающее при неконтролируемом разрастании эндометриоидной ткани, имеет вид обильных менструаций. Это состояние очень часто сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности.

Для того чтобы избежать негативных последствий, женщине с кровотечением при эндометриозе категорически запрещено использовать кровоостанавливающие медикаменты самостоятельно в домашних условиях.

В гинекологической практике используют консервативные и оперативные методики остановки кровотечения. Наиболее эффективным консервативным способом является гормональная терапия, подобранная в индивидуальном порядке. Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, то женщине назначают хирургическое вмешательство.

Не менее актуален вопрос о том, как остановить кровотечение при эндометриозе в домашних условиях до момента обращения к врачу. Если у женщины с эндометриозом развилось кровотечение, то ей рекомендовано приложить грелку со льдом на нижнюю часть живота, на 10-15 минут.

Это мероприятие позволит уменьшить интенсивность кровянистых выделений из половых путей на короткий промежуток времени. На следующем этапе рекомендовано безотлагательно обратится к лечащему врачу гинекологу, и описать характерные жалобы.

Медикаменты

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастанием эндометриоидной ткани, может быть ликвидировано при помощи консервативных методов лечения. С этой целью используются гормональные медикаменты, содержащие прогестерон. Такая прогестероновая терапия снижает концентрацию эстрогенов в женском организме и тем самым ликвидирует кровотечение.

Чаще всего медицинские специалисты предпочитают назначать пациенткам комбинированную гормональную терапию, которая повышает уровень прогестерона, но не приводит к резкому уменьшению концентрации эстрогенов до критического уровня. С лечебной целью, для остановки кровотечения при эндометриозе используются такие варианты гормональных препаратов:

  • Гестагены (Дидрогестерон, Линестренол, Норэтистерон). Для этих препаратов характерно медленное воздействие на женский организм, поэтому пациенткам с железодефицитной анемией на фоне кровотечения, их использование противопоказано.
  • Оральные контрацептивы монофазного типа (Нон-влон, Регулон, Жанин). Эти наименования лекарственных средств чаще назначают ранее не рожавшим женщинам, а также тем пациенткам, которые перенесли лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Дозировки и кратность приема лекарственных средств подбирает лечащий врач гинеколог в индивидуальном порядке.
  • Агонисты гонадолиберина. Эта разновидность гормональных лекарственных средств используется в гинекологической практике на протяжении долгого периода времени. Наиболее часто используемыми препаратами являются Золадекс, Бусерелин и Гозерилин. Препараты имеют одинаковые действующие компоненты, но различаются по форме выпуска. Агонисты гонадолиберина угнетают процесс выработки эстрогенов, что приводит к уменьшению скорости разрастания эндометриоидной ткани и устранению кровотечения.

Если у женщины наблюдается обильное кровотечение, спровоцированное эндометриозом, то ей назначают кровоостанавливающие препараты при эндометриозе. Наиболее эффективными средствами являются:

  • Дицинон, увеличивающий количество тромбоцитов и их активность;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Аскорутин;
  • Транексам, данный лекарственный медикамент способен не только останавливать кровотечение, но и оказывать противоопухолевый, противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • Окситоцин — это вещество синтезируется в организме человека, под действием окситоцина сужается просвет кровеносных сосудов и увеличивается сократительная способность маточной стенки;

Операция

При неэффективности консервативных методик остановки кровотечения при эндометриозе единственным выходом из сложившегося положения является хирургическое вмешательство. Кроме того, операция рекомендована тем женщинам, у которых развилось кровотечение, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Оперативные варианты лечения кровотечение при эндометриозе, имеют такой вид:

  • Аблация. Данная методика основана на удалении очагов разрастания эндометриоидной ткани при помощи лазерного излучения.
  • Лечебно-диагностическое выскабливание. Эта методика реализуется под общим наркозом, а ее продолжительность составляет от 15 до 30 минут.
  • Криодеструкция. Удаление очагов разрастания эндометриоидной ткани осуществляется при помощи жидкого азота.
  • Экстирпация матки. Эта хирургическая методика является крайней мерой. Удаление матки производится при тяжёлом течении эндометриоза, который сопровождается обильным кровотечением.

Народное

Рецепты нетрадиционной медицины могут быть использованы для остановки незначительного кровотечения при эндометриозе, преобладающего в межменструальном периоде.

Важно помнить, что методы народной медицины необходимо использовать только после согласования с лечащим врачом. Популярные рецепты фитотерапии не являются альтернативой гормональным препаратам. Природным кровоостанавливающим эффектом обладают такие растительные компоненты:

  • Свекла. С целью нормализации гемостатических процессов в организме рекомендовано употреблять свежевыжатый свекольный сок по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
  • Боровая матка. Это лекарственное растение содержит биологически активные компоненты, способные уменьшать скорость развития эндометриоза, останавливать кровотечение и восстанавливать менструальный цикл.
  • Чистотел. Водный настой из травы чистотела обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, в состав данного растения входят кровоостанавливающие компоненты.
  • Листья подорожника. Свежий сок или водный настой из листьев данного растения обладает выраженным кровоостанавливающим эффектом. Общая продолжительность терапии подорожником не должна превышать 12 дней подряд.
  • Кора калины. Биологически активные компоненты, содержащиеся в коре этого дерева, оказывают тонизирующее воздействие на стенку матки, тем самым останавливая кровотечение при эндометриозе.
Читать еще:  Симптомы воспаления матки

Профилактика

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастание эндометриоидной ткани, проще предупредить, чем вести борьбу с его тяжёлыми последствиями. Снизить до минимума риск возникновения кровотечения при эндометриозе, помогут такие рекомендации:

  • Регулярный прием поливитаминных комплексов;
  • Профилактика психоэмоциональных и физических перегрузок;
  • Отказ от поднятия тяжестей;
  • Регулярное посещение женской консультации не реже 1 раз в 3 месяца.

Независимо от места локализации эндометриоза и объема возникшего кровотечения, данное состояние требует квалифицированного медицинского вмешательства и комплексного лечения.

Кровотечения при эндометриозе и их опасность

Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза. Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.

Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

  • При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
  • При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

  • Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
  • Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.

Факторы риска развития кровотечения:

  • Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
  • Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
  • Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

Кровянистые выделения при эндометриозе

Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения. Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение. Но чаще эндометриоз развивается постепенно. Сначала месячные становятся все более обильными и длительными, появляются выделения в конце и середине цикла, и однажды возникает полноценное кровотечение.

Возможны три варианта развития событий:

  • Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
  • Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
  • Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни! Если месячные резко усилились или появились обильные межменструальные выделения, нужно срочно обратиться к врачу.

Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.

Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.

Как понять, что кровотечение опасно

Маточное кровотечение – это частый спутник эндометриоза. Многие женщины привыкают к обильным и болезненным месячным, внезапным прорывным кровотечениям. Они не выходят из дома без запаса гигиенических прокладок, не решаются на длительные поездки и всегда носят в аптечке нужные таблетки. Кажется, что сделать ничего нельзя, ведь эндометриоз – хроническое заболевание, и до менопаузы от него не избавиться.

Такая тактика неверна, ведь на фоне привычных выделений можно не сразу заметить начавшееся маточное кровотечение. О серьезной опасности для здоровья говорит появление таких симптомов:

  • Межменструальные выделения из влагалища идут обильные и постепенно усиливаются. Требуется частая смена впитывающей прокладки – каждые два часа и более;

Если при межменструальных выделениях приходится часто менять прокладку, то это тревожный сигнал, говорящий об опасности маточного кровотечения.

  • Менструация идет обильнее, чем обычно, продолжается на 1-2 дня дольше, не заканчивается в срок;
  • На фоне кровянистых выделений появляются тянущие боли внизу живота, пояснице, промежности. Боль усиливается со временем;
  • Ухудшается состояние женщины – появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа становится бледной, учащается пульс, снижается артериальное давление. При прогрессировании процесса появляется жажда, снижается зрение. Возможна спутанность и потеря сознания.
Читать еще:  Когда должны пойти месячные после Постинора

Такие симптомы возникают при кровопотере более 500 мл. Если выделения идут умеренные, но постоянные, ситуация меняется. Состояние ухудшается постепенно. Появляется слабость, апатия, усталость, возникают головные боли, тахикардия, гипотония. Развивается железодефицитная анемия. Такие симптомы часто игнорируют, и женщина не сразу обращается к врачу.

Обследование при маточном кровотечении

Маточное кровотечение встречается не только при эндометриозе. Причиной может быть другое заболевание матки – миома, гиперплазия эндометрия, онкологический процесс. Нужно исключить кисту яичника, прервавшуюся маточную или внематочную беременность, травму. Для уточнения диагноза проводятся обследования:

  • Гинекологический осмотр – оценить форму и размеры матки, выявить аденомиозные узлы, кисты яичника и другие образования;
  • Общеклинические обследования, в том числе общий анализ крови и коагулограмма. В ОАК можно увидеть анемию, по коагулограмме – обнаружить нарушения свертывающей системы крови;
  • Ультразвуковое исследование – выявить очаги эндометриоза в матке и придатках, обнаружить сопутствующую патологию. В сложных случаях назначается МРТ;

УЗИ помогает установить причину маточного кровотечения.

  • Биопсия эндометрия – взять материал на анализ, подтвердить диагноз;
  • Гистероскопия показана при подозрении на аденомиоз. Позволяет выявить очаги эндометриоза в матке, оценить их распространенность, тяжесть патологического процесса;
  • Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Помогает обнаружить очаги на придатках матки и брюшине.

У женщины репродуктивного возраста нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Иногда кровянистые выделения при аденомиозе похожи на имплантационное кровотечение. Оно возникает через 7-8 дней после зачатия и длится не более двух дней. После него месячные не приходят, тест положительный. Но если имплантация сорвалась, и случился выкидыш на ранних сроках, менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, идет обильнее и дольше, чем обычно. Такие симптомы легко спутать с осложнением аденомиоза.

В менопаузу в первую очередь нужно исключить злокачественную опухоль. Обязательно проводится биопсия эндометрия (в том числе во время гистероскопии). При кисте яичника назначается анализ крови на онкомаркеры – CA-125 и HE4.

Лечение маточного кровотечения при эндометриозе

Лечить маточное кровотечение при эндометриозе в домашних условиях нельзя. Народные средства не используются, травы не назначаются. Такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому нужна обязательная консультация врача. Если выделения умеренные и общее состояние не нарушено, можно обратиться к гинекологу в женской консультации. При обильной кровопотере нужно:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. До приезда врача занять удобное положение лежа на спине;
  3. Положить на низ живота что-то холодное (лед или бутылка с водой, обернутые в ткань).

В ожидании врача для уменьшения кровопотери необходимо на низ живота положить холод.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и тяжести патологии.

Консервативная терапия

Оказание медицинской помощи при маточных кровотечениях регламентируется приказом МЗ РФ №572 от 12.11.2012. Медикаментозная терапия обильных менструальных и межменструальных кровотечений включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Тормозят выработку простациклина, который синтезируется в эндометрии при кровотечении. Снижают кровопотерю и снимают боль;
  • Ингибиторы фибринолиза. Назначается транексамовая кислота, которая блокирует плазминоген и предупреждает разрушение фибрина. При своевременном применении значительно снижает кровопотерю;
  • Коагулянты – препараты, усиливающие выработку тромбоцитов и свертывание крови. Назначается этамзилат, но его эффективность значительно ниже, чем транексамовой кислоты;
  • Андрогены применяются редко в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе образование тромбов, маскулинизация);
  • Гестагены. Назначается диеногест (Визанна) в непрерывном режиме на 3 и более месяцев;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Кровотечение прекращается, менструации на фоне терапии не приходят. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Курс терапии – не менее 3 месяцев;
  • Внутриматочная система Мирена. Содержит гормон левоноргестрел. Вводится в полость матки. Кровопотеря снижается в первый месяц использования препарата. Ставится сроком на пять лет.

Внутриматочная система Мирена снижает вероятность маточных кровотечений и межменструальных выделений.

Гормональные препараты используются также в длительной терапии эндометриоза. Они подавляют рост очагов, препятствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений. Коагулянты, транексамовая кислота и НПВС применяются только в острый период для остановки кровотечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при обильной и/или длительной кровопотере, отсутствии эффекта от консервативных методов. Цель лечения – убрать патологический очаг. Для этого проводится:

  • Выскабливание полости матки. Во время манипуляции врач убирает кровоточащий слой эндометрия и останавливает кровотечение. Это временная мера – при разрастании новых очагов снова начинает кровить. Иногда процедуру приходится повторять уже в следующем цикле;
  • Лапароскопическое удаление очагов наружного эндометриоза. Показано иссечение кисты, коагуляция гетеротопий на маточных трубах и брюшине. На фоне лечения восстанавливается овуляция, уменьшается объем кровопотери;
  • Операции на шейке матки – прижигание очага, конизация. Если убрать гетеротопии, контактные кровотечения прекратятся;
  • Гистерэктомия – удаление матки. Это крайняя мера при обильной кровопотере, когда другие методы неэффективны.

Объем операции определяет врач с учетом тяжести состояния пациентки.

Как предупредить развитие осложнений

Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:

  • Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
  • Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
  • Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

Источники:

http://matkamed.ru/endometrij/krovotechenie-pri-endometrioze
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-pri-endometrioze/
http://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/matochnoe-krovotechenie-pri-endometrioze.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector