Лечение серозоцервикса

Что такое серозоцервикс, почему он появляется и как его лечить?

Отсутствие иннервации в тканях шейки матки обуславливает бессимптомное течение ее заболеваний. Зачастую патологические процессы обнаруживаются внезапно (во время гинекологического осмотра или выполнения УЗИ).

При сканировании ультразвуком пациентка может узнать о присутствии серозоцервикса – что это такое и надо ли его лечить, следует выяснять совместно с врачом, а не пытаться интерпретировать визуализацию самостоятельно.

Серозоцервикс шейки матки – что это такое?

Серозоцервиксом называется состояние, при котором в полости цервикального канала шейки матки скапливается жидкость. В зависимости от причин формирования, биологическая масса может представлять серьезную угрозу для жизни пациентки или не нести опасности.

Клиническая картина заболевания отсутствует, так как шеечная зона не имеет нервных окончаний. Однако при прогрессировании патологического процесса признаки серозоцервикса все же появляются. Женщина может жаловаться на тянущую боль в животе и дискомфорт во влагалище, необычные выделения, неприятные ощущения во время полового контакта.

Серозоцервикс не рассматривается отдельным заболеванием. При выборе методики лечения всегда устанавливается его причина. Есть клинически подтвержденные случаи, в которых скопившаяся жидкость при отсутствии терапии вызывала онкологические заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной формирования серозоцервикса считается воспалительный процесс. Более половины пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу странных выделений, сталкиваются с экзо- или эндоцервицитом.

Определить принадлежность и чувствительность возбудителя можно методом полимеразной реакции. Для этого пациентке необходимо сдать мазок. Реже скопление жидкости в цервикальном канале вызвано другими причинами, например, гормональным сбоем или хирургическими вмешательствами.

Согласно статистическим данным, патология чаще обнаруживается у женщин во время менопаузы. Для пациенток репродуктивного возраста серозоцервикс может быть вариантом нормы, но в определенные дни менструального цикла.

Ближе к овуляции густая слизь цервикального канала начинает разжижаться. Если в этот период сделать УЗИ, то сонолог может написать в заключении, что визуализируются признаки серозоцервикса.

В середине менструального цикла исследование проводится с целью отслеживания фолликулов, а для стандартной диагностики его обычно назначают в первые дни после месячных. Вот, почему с патологическим процессом могут сталкиваться женщины, планирующие беременность.

Методы лечения

Лечится серозоцервикс только в том случае, когда подтверждена инфекционная природа его происхождения. Если пациентка репродуктивного возраста столкнулась с данной проблемой, то ультразвуковую диагностику следует повторить через несколько дней или в следующем цикле.

С высокой долей вероятности можно предположить, что проблема исчезнет самостоятельно. Если это не произошло, то врач назначает дополнительные диагностические манипуляции:

  • Кольпоскопию;
  • Мазок на цитологию;
  • Анализы крови на онкомаркеры, гормоны, общий;
  • Анализ на ЗППП.

Результаты обследования задают вектор для методики лечения. На начальных стадиях болезни преимущество отдается консервативной терапии. Пациентке назначаются антибиотики и противомикробные свечи при обнаружении инфекции. Предполагается, что после устранения возбудителя жидкость рассосется самостоятельно.

Терапия может включать в себя физиопроцедуры. В случае необходимости используют противовоспалительные средства для снятия отечности и расширения шейки: Индометацин, Напроксен, Диклофенак.

Обязательно осуществляется регулирование гормонального фона. Для пациенток, планирующих беременность, рекомендуются свечи Овестин. Женщинам в менопаузе назначают ЗГТ.

Если скопление жидкости приводит к сильному расширению цервикального канала или его непроходимости, то осуществляется хирургическое лечение с последующей восстановительной терапией.

Лечение серозоцервикса

При проведении УЗИ может быть выявлено, что в шейке матки присутствует патологическое скопление жидкости. В заключении врач может написать, что у пациентки изменения, характерные для серозоцервикса. При этом состоянии цервикальный канал обычно расширен. Требуется ли лечение, решается в индивидуальном порядке, учитывая причину серозоцервикса.

Характеристика патологии

Узнать о серозоцервиксе можно после проведенной ультразвуковой диагностики. При этом заболевании отсутствуют характерные симптомы, поэтому такой диагноз для любой женщины становится неожиданностью.

Чаще всего выяснять, что это такое – серозоцервикс – приходится женщинам в период после наступления климакса. Но иногда с таким диагнозом сталкиваются и девушки, которые планируют беременность. При этом заболевании наблюдаются серьезные изменения в цервикальном канале. Его проходимость может быть нарушена. Часто при выявлении серозоцервикса одновременно диагностируют серозометру. Так гинекологи называют состояние, когда в полости матки начинает скапливаться жидкость. Вначале серозометру можно обнаружить лишь на УЗИ, но при отсутствии лечения заболевание начинает прогрессировать. Не заметить его невозможно, ведь матка увеличивается в размерах.

Читать еще:  Причины псевдоэрозии шейки матки

При серозоцервиксе патологическое содержимое начинает накапливаться в цервикальном канале, провоцируя появление характерных изменений. В части, которая находится ближе к влагалищу, происходит сужение. Это затрудняет ее дренаж.

Основные причины

При диагностике серозоцервикса говорят о том, что цервикальный канал расширяется из-за скопления жидкости и начавшегося воспалительного процесса. Чаще всего появление патологии провоцируется:

  • нарушением гормонального баланса;
  • ИППП;
  • воспалительными процессами в матке и шейке, которые вызваны вмешательствами во время родов, диагностических выскабливаний, абортов;
  • вирусными поражениями мочеполовой системы;
  • опухолями, которые поразили матку либо забрюшинное пространство;
  • выкидышами.

Если начался воспалительный процесс, а лечение не проводится, то существует высокий риск развития серозометры. Жидкость начинает собираться в самой полости матки. Лечение назначают лишь после того, как врач определит причину образования серозоцервикса.

Если иные патологии не выявлены, то при установке этого диагноза паниковать не стоит. Врачи советуют переделать УЗИ на другой день цикла. При обнаружении серозоцервикса у молодых женщин гинекологи зачастую даже не обращают на это внимание и не назначают лечение. Это связано не с их профессиональной непригодностью, а с тем, что в большинстве случаев появление жидкости является нормальным физиологическим процессом. При приближении овуляции в организме каждой женщины происходят гормональные изменения. Под их влиянием процесс созревания и выхода фолликула из яичника сопровождается появлением обильных выделений, которые по виду и консистенции похожи на яичный белок. Если УЗИ сделать в период овуляции, то цервикальный канал, проходящий внутри шейки матки, может быть немного расширен из-за скопления густых выделений. Обычно через несколько дней после овуляции картина нормализуется. Лечение в этом случае не требуется. Удостовериться, что проблемы больше можно, проведя повторную диагностику.

У некоторых пациенток характерная для серозоцервикса картина может возникнуть перед началом менструации. Поэтому каждый случай оценивается индивидуально. Стандартной разработанной тактики лечения при таком диагнозе нет.

Выявление серозоцервикса в период постменопаузы в большинстве случаев является признаком проблем. Ведь никаких выделений в этот период у женщин уже нет, поэтому жидкость будет симптомом воспалительного процесса.

Диагностика патологии

Самостоятельно провести диагностику серозоцервикса практически невозможно. На начальных стадиях заболевания даже при обычном гинекологическом осмотре не всегда удается его обнаружить. При усугублении ситуации, развитии серозометры, пациентки начинают жаловаться на:

  • боли внизу живота, которые появляются периодически;
  • серозные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сбой цикла, появление жидких выделений с кровяными или гнойными сгустками во время между менструациями;
  • боли при половых контактах, увеличение объема жидких выделений после их завершения;
  • повышение болезненности менструаций.

Лечение назначается после комплексного обследования женщины. Гинеколог делает не только стандартный мазок на микрофлору, он выполняет следующее:

  • проводит кольпоскопию;
  • берет материал для проведения цитологического исследования тканей шейки матки;
  • отправляет женщину в лабораторию для проведения общих анализов мочи, крови;
  • назначает исследования, направленные на определение гормонального уровня и выявление венерических заболеваний;
  • советует сдать кровь на онкомаркеры;
  • отправляет на УЗИ и допплерографию.

При своевременном обнаружении серозоцервикса можно справиться с проблемой консервативными методами лечения. При запущенных формах потребуется хирургическое вмешательство.

Выбор тактики лечения

При обнаружении серозоцервикса у женщин в детородном возрасте лечение необходимо. Ведь при этой патологии канал шейки расширяется, поэтому повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов. Если причиной серозоцервикса являются воспалительные заболевания, то высока вероятность что воспаление перейдет в матку, фаллопиевы трубы.

После наступления климакса многие перестают следить за работой репродуктивных органов. Но это опасно, ведь в этом возрасте может начаться процесс перерождения клеток и появиться онкология. Если цервикальный канал расширен не сильно, жидкости не слишком много, а неприятные симптомы отсутствуют, то гинеколог может рекомендовать:

  • физиотерапию;
  • витаминотерапию (назначается аскорбиновая кислота и витамин В);
  • препараты, которые стимулируют процесс кровообращения (Детралекс, Фибс).

Расширить цервикальный канал и обеспечить отток жидкости из него можно с помощью назначения противовоспалительного лечения. Для расширения просвета шейки используют:

  • Индометацин;
  • Диклоберл либо иные средства на основе диклофенака;
  • Напроксен.
Читать еще:  Что делать при опущении передней стенки матки

Они являются не только противовоспалительными, но и обезболивающими препаратами.

Если патология развилась на фоне прогрессирующих инфекционных заболеваний, то подбирают подходящие противовирусные, антибактериальные, противогрибковые медикаменты. При необходимости проведения антибактериального лечения серозоцервикса часто назначают:

  • Цефазолин;
  • Орнидазол;
  • Вильпрафен;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Моксифлоксацин.

Антибиотикотерапия требуется, если на фоне серозоцервикса развились бактериальные поражения, из влагалища выделяется серозная жидкость с гноем.

Для стимуляции процесса восстановления слизистой матки и внутренней поверхности цервикального канала назначают специальные гормональные суппозитории (например, Овестин), которые вводятся интравагинально. Они помогают нормализовать микрофлору влагалища и восстановить ткани, убрать последствия воспаления. Такое завершение лечения позволяет предупредить рецидивы серозоцервикса.

В запущенных случаях требуется операция. Чаще всего хирургическое лечение назначается, когда канал шейки матки становится непроходимым. В результате воспаления в матке образуется серозометра, жидкость начинает накапливаться и давить на внутренние органы. При отсутствии воспаления и серозоцервикса непроходимость цервикального канала не опасна. Это состояние характерно для многих женщин в период постменопаузы.

При выявлении серозоцервикса многие специалисты советуют не только пройти соответствующее лечение, но и провести аспирационную биопсию. Такая диагностика позволяет исключить или подтвердить появление онкологии.

Развитие серозоцервикса часто связано с непроходимостью цервикального канала. Выявить эту патологию можно при проведении гистероскопии.

Причины появления серозометры в постменопаузе и методы лечения

Что это такое?

Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

  • увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
  • тупая тянущая боль в малом тазу;
  • частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
  • изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
  • дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
  • увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.
Читать еще:  Железистая псевдоэрозия шейки матки

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Причины

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

  • атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
  • стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
  • синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
  • патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Что делать?

Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.

При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:

  • антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
  • иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
  • эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
  • протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
  • гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.

Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Прогноз и профилактические мероприятия

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.

Вывод

Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.

Источники:

http://cistitus.ru/shejka-matki/serozocerviks.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-serozotserviksa.html
http://www.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-serozometry-v-postmenopauze-i-metody-lecenia/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector