Миома больших размеров

Миома матки больших размеров

Симптомы и лечение миомы матки больших размеров

Миома матки больших размеров может быть довольно опасна, так как влияет на работу соседних органов, которые сдавливает. В каких случаях может потребоваться операция и самое главное — как вовремя заметить у себя эту, чаще доброкачественную, опухоль, встречающуюся у огромного числа женщин старше 25-30 лет?

Симптомы миомы матки больших размеров могут разниться в зависимости от ее расположения. Яркие признаки может подавать опухоль, расположенная на внешней стороне матки — субсерозно. Особенно при размерах более 10-20 см. В таких случаях, в случае размещения миомы на передней стенке матки или сбоку, она может просматриваться через брюшную стенку (если у женщины нет большого количества жировых отложений). Оказывается давление на мочевой пузырь — может возникнуть недержание мочи или наоборот затруднение ее оттока. При нарушении кровообращения в узле возникают острые боли — в таком случае операция миомы матки больших размеров проводится в экстренном порядке. Если опухоль располагается на задней стенке матки, могут возникнуть проблемы с дефекацией, запоры. При больших размерах опухоли может сдавливаться нижняя полая вена — вследствие чего учащается сердцебиение, появляется одышка при положении лежа.

Если у женщины имеется множественная растущая миома матки больших размеров, узлы располагаются в том числе и интерстиционально (внутри мышечного слоя), врач при гинекологическом осмотре замечает изменение формы матки, ее деформацию. А если узлы растут внутрь органа, могут возникать обильные маточные кровотечения, в том числе и межменструальные. Анемия — это опасное состояние. Поэтому такие узлы удаляют. Также, следует отметить, что узлы, деформирующие полость матки, являются препятствием для беременности.

Лечение миомы матки больших размеров в большинстве случаев хирургическое. В зависимости от возраста женщины, ее репродуктивных планов (планирует ли в будущем детей), количества узлов и их размеров, может проводиться консервативная миомэктомия (удаление непосредственно узлов) или экстипация матки (ее полное удаление). Второй вариант считается предпочтительным в возрасте старше 45-50 лет, когда, по сути, матка женщине уже не нужна. А при консервативной миомэктомии остается риск появления новых узлов. Кроме того, могут существовать и другие относительные показания к такому объему операции, к примеру, гиперплазия эндометрия.

Если женщина не готова лишаться матки, но узлы довольно крупные, может быть 2 варианта решения проблемы.

1. Гормональная подготовка к операции, когда женщине дают препараты, временно вводящие ее организм в состояние менопаузы, и так как миома — гормонозависимая опухоль, она начинает уменьшаться в размерах. Убрать небольшие узлы проще, и кровопотеря при операции будет меньше.

2. Эмболизация маточных артерий. Это довольно новый и дорогой метод избавления от миом. В бедренную артерию вводят специальный раствор, который должен привести к ухудшению или полному прекращению кровоснабжения миоматозного узла. В результате чего он значительно уменьшается.

Что касается техники выполнения операции — это может и лапаротомия, и лапароскопия. Первый вариант более подходит в случае расположения миомы в мышечном слое матки и в том случае, если женщина планирует в будущем беременность (при лапаротомии накладывают надежные швы, после которых формируется хороший рубец). Лапароскопически же довольно легко удаляются субсерозные миомы матки.

Когда миома матки больших размеров лечение народными средствами проводить бесполезно. Также не помогут и оральные контрацептивы, гормональная спираль (это что касается «легких» медикаментозных способов лечения). Не теряйте зря время, не слушайте шарлатанов, а обращайтесь к хирургу-гинекологу.

Миома матки больших размеров

Миома матки – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной и мышечной ткани. Новообразование может быть единичным или множественным. Также миомы отличаются друг от друга по форме и величине. Чаще всего миома диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В 95% случаев новообразования находятся в теле матки, а 5% приходится на шеечную миому.

Виды миом

Локализация

В зависимости от того, где расположена и в какую сторону растёт опухоль, различают несколько видов миом:

  1. Интрамуральная (межмышечная) миома образовывается в мышечном слое (миометрии). При данном расположении новообразования миома матки больших размеров не редкость. Иногда миоматозная матка может быть размером, как матка женщины на 9 месяце беременности. Из-за изменений в сократительной способности матки часто сопровождается болезненными месячными и повышенной кровопотерей. К сожалению, это самый распространённый вид опухоли матки
  2. Субмукозная (подслизистая) миома характеризуется расположением в эндометрии и ростом в полость матки. В особо тяжелых случаях требует срочного оперативного вмешательства.
  3. Субсерозная (подбрюшинная) миома находится на внешней стенке матки и растёт в полость таза. Если миома матки больших размеров, то происходит сдавливание органов расположенных рядом, и, как следствие, нарушается функционирование мочевого пузыря, прямой кишки.
  4. Смешанная миома диагностируется в том случае, если у женщины несколько опухолей, и они находятся в разных полостях матки, например, интрамурально-субмукозная.
Читать еще:  Продолжительность жизни при раке шейки матки

Размер

Для определения того, насколько выросла миоматозная матка, гинекологи сравнивают её с маткой беременной женщины и указывают её размер в неделях беременности. Хотя некоторые врачи измеряют размер опухоли в сантиметрах. Увы, в этом вопросе нет единого стандарта. Рассмотрим, как классифицируются миомы матки в зависимости от размера.

  1. Миома матки небольшого размера. Одна или несколько опухолей размером до 2 сантиметров. Может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде обильных менструальных выделений, болевого синдрома, бесплодия.
  2. Миома матки среднего размера. К этой группе относятся единичные новообразования размером до 4 см и множественные опухоли с доминантным узлом до 6 см.
  3. Миома матки большого размера. О данном виде опухоли можно говорить, когда размер миоматозных узлов превышает 6 см или гинекологи определяют размер матки более 12 недель беременности.

Симптомы

Симптомы миомы достаточно разнообразны, так как на них влияют следующие факторы: месторасположение и размер миомы, направление роста новообразования.

Субсерозная миома матки небольшого размера может никак себя не проявлять, так как она не оказывает никакого влияния на функционирование матки и течение менструации. Если субсерозная миома разрослась и стала большой, то женщина ощущает боль внизу живота при движении или физической нагрузке. Это связано с тем, что при росте новообразования растягивается брюшина. Также симптомом большой миомы матки является затруднённая дефекация, болезненное мочеиспускание, боль в пояснице.

При интрамуральном новообразовании значительно увеличивается объём менструальных выделений, а сами месячные сопровождаются болевым синдромом. Это происходит из-за того, что уменьшается сократительная способность матки. Интрамуральная миома матки больших размеров может деформировать орган, он приобретает ассиметричную форму. Как и в случае с субсерозной опухолью, интрамуральная большая миома матки оказывает давление на соседние органы и мешает им нормально функционировать.

Бесплодие – это один из симптомов субмукозного новообразования, особенно если миома находится рядом с фаллопиевыми трубами. Основными симптомами подслизистой опухоли являются длительные и обильные менструации. Также часто бывают периодические кровянистые выделения с неприятным запахом. Миома субмукозного типа препятствует зачатию ребёнка.

Диагностика

Новообразования в матке могут быть обнаружены абсолютно случайно при профилактическом осмотре у гинеколога. Миома матки небольших размеров никак себя не проявляет. Если при мануальном осмотре влагалища и матки врач обнаружил бугристую или неровную поверхность с уплотнёнными участками, то он может заподозрить миому и отправить пациентку на ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод диагностики даст возможность установить количество миоматозных узлов, их размер и местонахождение. Для более точного результата УЗИ желательно пройти обследование двумя датчиками: трансвагинальным и трансабдоминальным.

Также, для более точной оценки размера миомы, женщину могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном маточном кровотечении необходимо сдать анализ крови для определения уровня гематокрита и гемоглобина. При диагностике субмукозной опухоли проводят гистероскопическое исследование.

При диагностике миомы – дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение миомы матки большого размера

Метод лечение миомы матки зависит от её размеров и симптомов, которые сопровождают заболевание. Если миома матки небольшого размера – до 2 сантиметров, нет кровотечения и болевого синдрома, то гинеколог может не назначить никакого лечения, а рекомендовать наблюдение за миомой.

Если размер новообразования менее 12 недель (до 2,5 см), нет обильных менструальных выделений, приводящих к анемии, сильного болевого синдрома, есть небольшие нарушения менструального цикла, то назначают консервативный метод лечения — гормональную терапию. Недостатком этого метода является то, что после прекращения приёма лекарственных препаратов симптомы заболевания могут появиться опять.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и наблюдается быстрый рост опухоли, то рекомендуется хирургическое вмешательство. При большой миоме матки консервативные методы не применяются. Исключение составляет подготовка перед оперативным вмешательством.

Иногда операция — единственная возможность сохранить женщине детородный орган или жизнь.

Виды операций

При миоме операции бывают нескольких видов:

  • гистерэктомия (удаление матки);
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • абдоминальная миомэктомия.

Гистерэктомия

Удаление матки – это крайний метод, применяемый только тогда, когда другого варианта для спасения здоровья и жизни нет или возраст женщины близок к наступлению климакса. Показания к проведению гистерэктомии:

  • миома в сочетании с кистами яичников;
  • миома матки большого размера;
  • рецидивирующий полипоз эндометрия;
  • множественные фибромиомы матки;
  • эндометриоз тела матки;
  • злокачественные новообразования;
  • быстрый рост миомы;
  • сильный болевой синдром;
  • выпадение половых органов;
  • меноррагия.

Самый большой недостаток этой операции очевиден – женщина никогда не сможет иметь детей. Восстановительный период после удаления матки длится до 6 недель. Если вместе с маткой удалены и яичники, то необходима заместительная гормональная терапия.

Абдоминальная миомэктомия

Полостная операция при миоме матки больших размеров. В ходе хирургического вмешательства делается разрез внизу живота, и удаляются миоматозные узлы с матки, а сам орган сохраняется.

Читать еще:  Как лечить вагинальный кандидоз у женщин

Лапароскопическая миомэктомия

Операция по удалению интрамуральных и субсерозных миоматозных узлов. Проводится через 3-4 прокола-разреза в брюшной полости.

Показания к операции

Показания для абдоминальной и лапароскопической миомэктомии одинаковы:

  • субсерозные узлы на ножке;
  • невозможность зачать или выносить беременность;
  • быстрый рост опухоли или большая миома матки;
  • болевой синдром в тазовой области;
  • нарушение функционирования внутренних органов из-за их сдавливания новообразованием.

Недостатки этих методов:

  • повреждение мочевого пузыря или кишечника в ходе операции;
  • вероятность повторного появления миомы;
  • появление спаек на месте операции.

Миома матки больших размеров

Женская репродуктивная система напрямую связана с негативными факторами, которые окружают каждого человека: плохой экологией, употреблением некачественных продуктов питания, несоблюдением режима дня. А именно поэтому заболевания матки стали распространенными в последнее время. И для того чтобы не пропустить их развития необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. В нашем центре работают только профессиональные гинекологи Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук. При обращении к ним можно выявить болезни на ранних стадиях, приступить к своевременному лечению, избежав осложнений.

Данная статья написана в ознакомительных целях, без участия нашего Экспертного совета, все сведения информативные.

Миоматозные образования в последнее время стали все чаще и чаще беспокоить женщин. Если же удастся обнаружить их на начальной стадии, то избавиться от миомы можно с помощью гормональной терапии. Если образования достигли больших размеров, то потребуется длительная терапия, а в некоторых случаях необходимо проводить операцию с удалением матки. Большая миома негативно сказывается на развитии внутренних органов женщины и на ее здоровье целиком. Если не лечить болезни, может возникнуть риск развития заболеваний и угроза жизни. При диагностировании этого недуга необходимо комплексное лечение и постоянное наблюдение доктором. Фото миомы матки больших размеров можно найти в интернете.

Что собой представляет миома матки

Большая миома матки — это гинекологическое опухолевое заболевание, воспалительный процесс при котором начинается в мышцах. Последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у женщин репродуктивного возраста. Причин этому явлению масса, но основным фактором является гормональный дисбаланс. Если отказаться от своевременного лечения, опухоль может перерасти в осложнения и раковые образования, которые сложно поддаются лечению.

Особенно опасна для женщины огромная миома, размер которой превышает 20 сантиметров, она приравнивается к 14 недели беременности. Нередко докторам нашей клиники приходилось диагностировать болезнь, которая по размеру напоминает 20 неделю беременности, именно миома такого размера считается большой.

Причины развития миомы

В последние годы все больше женщин обращаются к гинекологу с многоузловой миомой матки больших размеров. Основные причины этого заболевания в плохой экологии, на фоне чего снижается иммунитет человека. Однако не только это влияет на рост узлов. Как говорилось выше, одной из основных причин можно назвать нарушение гормонального фона: прогестерона образуется мало, а эстрогенов в организме много, и на фоне этого оказывается негативное влияние на клетки матки. Провоцирующими факторами этих заболеваний можно назвать следующие:

  • отсутствие беременностей;
  • нерегулярные месячные;
  • эндокринные заболевания;
  • резкое прекращение приема гормональных препаратов;
  • выскабливание;
  • частые аборты;
  • регулярные стрессы;
  • операции на матке;
  • длительное нахождение спирали.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, а поэтому нередко узлы рассасываются или становятся меньшими по размеру во время климакса. Также беременность может положительно отразиться на болезни. У некоторых женщин через год после рождения ребенка и лактации узлы уже не появляются.

Классификация заболевания

Миома матки классифицируется по разным параметрам: степени, количеству узлов, локализации. Если говорить о количестве узлов, то их может быть много или один. По локализации болезнь бывает:

  • Субзерозная. Узел располагается на наружной стенке матки и разрастается в направлении к брюшной полости. Для такого расположения характерны симптомы: боль в нижней части живота, запоры, нарушение мочеиспускания. Кровотечение при такой форме болезни не возникает.
  • Субмикозная. Опухоль распространяется на внутренней стенке матки. Женщину беспокоит резкое увеличение живота, острые боли внизу живота, отдающие в поясницу, обильные кровотечения, которые приносят дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Интрамуральная. При такой форме узлы располагаются в мышечном слое, тем самым, провоцируя увеличение матки. Чаще всего симптомами этой формы являются болезненные и обильные менструации, спазмы внизу живота, межменструальные кровотечения.

По размеру миома может быть маленького размера, когда ее диаметр не превышает нескольких миллиметров, средняя, большая и гигантская миома матки, достигающая в диаметре несколько десятков сантиметров.

Как проявляется большая миома матки

Пропустить развитие миомы больших размеров невозможно, так как болезнь характеризуется выраженными симптомами:

  • недержание мочи;
  • запоры;
  • болезненные спазмы внизу живота, отдающие в поясницу и анальный проход;
  • маточные кровотечения, которые проявляются во время менструации и между ними;
  • кишечные расстройства;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • одышка;
  • головокружения;
  • нарушение менструации;
  • повышенная потливость;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • гидронефроз;
  • тахикардия;
  • увеличение живота, что не связано с набором массы.
Читать еще:  Что значит полость матки расширена

Если вы замечаете у себя хотя бы пару таких симптомов, необходимо обратиться к доктору и провести лечение. Важно понимать, что большая миома оказывает негативное воздействие не только на мочеполовую систему, но и на все рядом находящиеся органы. Если не лечиться, избежать тяжелых последствий невозможно, в некоторых случаях наступает летальный исход. Боль при миоме матки больших размеров – это один из основных симптомов.

Возможные осложнения большой миомы

Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Достигнув большого размера, миома нуждается в постоянном питании, которое оно получает с помощью жизненно ванных органов, лишая их кислорода. В первую очередь проблемы возникают с почками, печенью и поджелудочной железой. Частыми проблемами, которые появляются от не вылеченной миомы, можно назвать:

  • анемию;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в работе сердечно сосудистой системы;
  • бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • инфаркт;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ринит;
  • свищеобразования на мочевом пузыре.

Но это не все чем опасна миома матки больших размеров. Самым серьезным последствием можно назвать некроз миамотозного узла, который развивается из-за нарушения кровообращения на фоне того, что миома достигает больших размеров. Такое состояние является опасным для женщины и требует немедленного хирургического вмешательства, так как может развиться злокачественное образование.

О том, что нельзя при миоме матки больших размеров каждому пациенту доктор рассказывает индивидуально, так как ограничения зависят от размеров образования. Но однозначно стоит отказаться от загара на солнце, так как ультрафиолет негативно влияет на образование и может увеличить его размер.

Методы диагностики

Выявить болезнь очень просто: гинеколог сможет определить заболевание при простой пальпации, и к тому же женщина будет мучиться от симптомов, описанных выше. Прежде чем поставить диагноз миома матки больших размеров, доктор изучает историю болезни и жалобы пациента. Сложные случаи требуют дополнительных методов диагностики:

Однозначно сказать каких размеров считается самая большая миома нельзя, решить, проводить операцию или нет, должен доктор после осмотра и методов диагностики.

Лечение

В основу лечения такой стадии положен только хирургический метод, ведь консервативные методы на поздних стадиях будут неэффективными. Чаще всего доктора нашей клиники выбирают гистерэктомию или миомэктомию. При выборе метода лечения доктор руководствуется возрастом пациентки, тяжестью заболевания, размером узлов, наличием дополнительных болезней.

Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, при котором удаляется детородный орган вместе с разросшимся узлом. Чаще всего этот метод лечения применяется для пациентов старше 45 лет, которые не планируют рождения ребенка. Если же миома больших размеров выявлена у молодой девушки подбирается другое лечение, при котором удается сохранить орган. После проведения этой процедуры в организме женщины наблюдается сильный гормональный сбои и нарушения в работе многих органов.

Миомэктомия – это тоже вид хирургического вмешательства, при котором удается только узел или малая часть матки, на которой он расположен. Это более щадящий способ лечения, при котором сохраняется орган и возможность забеременеть. Недостаток этого метода хирургии в том, что высок риск рецидивов.

Не стоит забывать, что большая миома матки – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения доктором. Только благодаря правильно проведенной диагностике и терапии удается сохранить детородный орган. Вышеперечисленные методы лечения являются эффективными, но они не всегда гарантируют сохранение органа.

Возможно ли вылечиться с помощью ЭМА

Альтернативой хирургического вмешательства можно назвать ЭМА, которая не является операцией и не сопровождается осложнениями и неприятными симптомами. Для ее выполнения не приводится наркоз и сохраняется матка, без шрамов и рубцов. Еще одно преимущество процедуры: короткий реабилитационный период, который длится не более недели. От хирургического вмешательства срок восстановления составляет несколько месяцев. И конечно, главным плюсом этой процедуры можно назвать то, что отсутствует риск рецидива.

ЭМА может проводиться на любой стадии болезни, не зависимо от количества узлов и их размера. Иногда ЭМА – это единственный метод терапии, благодаря которому можно избежать осложнений. Однако этот метод запрещено проводить при наличии аллергической реакции на йод, беременности и онкологическом процессе.

В нашей клиники опытные доктора смогут провести процедуру ЭМА на современном оборудовании, что гарантирует полную безопасность женщинам с гигантской миомой матки, размеры которой превышают большой мяч. В нашем центре оборудованные рентгенографические операционные. Если вы хотите узнать стоимость проведения процедуры, ее длительность и реабилитационный период, запишитесь на прием к нашему специалисту или получите онлайн консультацию гинеколога по e-mail .

Чаще всего большая миома диагностируется у женщин, которые отказываются от наблюдения у гинеколога, соблюдения правил гигиены. Также при подозрении на болезнь необходимо незамедлительно обратиться к доктору, не занимаясь самолечением и не теряя времени, пока орган можно спасти. Если вы не знаете, что делать при миоме матки больших размеров, необходимо обратиться к доктору и рассказать ему о симптомах.

Источники:

http://www.missfit.ru/woman/mioma-matki-bolshikh-razmerov/
http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/mioma-matki-bolshikh-razmerov.php
http://www.mioma.ru/mioma-matki-bolshih-razmerov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector