Соскоб матки при миоме

Содержание

Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме

Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечной ткани стенок матки. Она может появиться в любом периоде жизни женщины: и до родов, и после них, а также в возрасте пременопаузы. В 30-50% случаев заболевание протекает бессимптомно и не требует никаких врачебных вмешательств. В остальных ситуациях пациенткам назначается лечение.

Перед тем как определиться с тем или иным методом терапии опухоли, практически всех женщин отправляют на диагностическое выскабливание. Но диагностическое выскабливание полости матки при миоме матки не должно быть рутинной процедурой. Сама по себе такая опухоль не является показанием для «чистки». Так в каких же случаях выскабливание должно быть обязательно включено в обследование, а в каких – оно нецелесообразно? Разберемся в этой статье. И начнем с того, что выясним, какие бывают клинические варианты миомы.

Виды миомы матки в зависимости от клинического течения

В зависимости от клинической картины заболевания пациенток, имеющих миому матки, условно подразделяют на 2 группы:

  • Женщины с бессимптомным течением заболевания (простая миома);
  • Пациентки с быстрорастущей (или пролиферирующей) миомой.

В статье «Виды миомы матки» можно подробнее ознакомиться с характерными особенностями различных опухолей.

Бессимптомная доброкачественная опухоль

Это опухоль небольших размеров. Она растет медленно, и женщина долгое время может не знать о ее существовании. Выявляется при проведении УЗИ малого таза как случайная находка. Длительно не дает никаких симптомов, а после прекращения менструаций, когда женщина перейдет в новый этап своей жизни – постменопаузу, может и вовсе подвергнуться обратному развитию.

Подробнее о признаках патологии можно почитать в статье: «Симптомы миомы матки».

Поскольку миома, как правило, начинается бессимптомно, то обнаружить ее можно случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

При таком варианте миомы матки гинекологическое выскабливание противопоказано. Оно малоинформативное и является бессмысленной операцией. Полученный при этом соскоб из полости матки «не прольет свет на это заболевание», но может выявить сопутствующую патологию.

Быстрорастущая миома матки

Это активный вид опухоли. Прогрессирует очень быстро, дает выраженные клинические симптомы:

  1. Боль. Появляется, когда перекручивается ножка миомы или происходит некроз и нарушается питание в узле;
  2. Маточные кровотечения или беспорядочные кровянистые выделения. Патологические кровотечения – наиболее характерный признак миомы;
  3. Нарушение функции соседних органов. Возникает, если матка с узлами достигает больших размеров;
  4. Тяжелая железодефицитная анемия – является следствием интенсивных кровотечений;
  5. Нарушение фертильности и бесплодие. Миома может создавать препятствие продвижению яйцеклетки по трубе и мешать имплантации плодного яйца, служит причиной выкидышей и преждевременных родов.

При быстрорастущей миоме матки нередко наблюдаются патологические кровотечения.

Такая миома не только не уменьшается в климактерическом периоде, но и, напротив, может даже увеличиваться. Ее рост нередко ускоряется во время беременности.

О том, насколько быстро может расти миома и как остановить ее рост, можно почитать здесь.

В чем суть диагностического выскабливания полости матки?

Диагностическое выскабливание – это удаление поверхностного функционального слоя эндометрия (того, что в норме отторгается самостоятельно при менструации) вместе с находящимися в нем патологическими образованиями с помощью хирургического инструмента – кюретки. Операция проводится с диагностической, лечебной и лечебно-диагностической целью. Если есть возможность, то лучше эту манипуляцию выполнять под контролем специального оптического прибора – гистероскопа, который позволяет увидеть происходящее внутри матки на мониторе.

После проведенной чистки матки полученный материал обязательно отправляют на гистологическое и цитологическое исследование в лабораторию для пристального изучения под микроскопом. По заключению гистологии врач может судить о состоянии внутренней оболочки матки и выбрать правильную тактику лечения. Изученный соскоб может свидетельствовать:

  • О наличии полипов;
  • О гиперплазии эндометрия;
  • Об аденомиозе;
  • О воспалительном процессе в полости матки;
  • О злокачественном перерождении эндометрия.

Когда процедура действительно необходима

Диагностическое выскабливание позволяет получить материал из полости матки, а именно – поверхностный слой эндометрия, и оценить его состояние. Но эта манипуляция не дает никакой информации о состоянии миоматозных узлов.

Иногда приходится слышать, что выскабливание назначают для того, «чтобы удалить узлы с матки», или для того, «чтобы определить доброкачественность опухоли». Это в корне неверно.

Миома – всегда доброкачественное образование, и она никогда не озлокачествляется. Выскоблить миому технически невозможно! Удалить путем выскабливания можно только подслизистые узлы, которые связаны с мышцей матки тонкой и длинной ножкой, поэтому могут выпадать в шеечный канал и быть доступными для удаления. Про такие узлы говорят: «родившийся субмукозный узел на ножке».

Только субмукозные узлы на ножке могут быть доступны для удаления во время диагностического выскабливания.

Прогрессирующая миома матки практически никогда не протекает изолированно. Она часто сочетается с полипами и другими гиперпластическими процессами эндометрия, обильными ациклическими маточными кровотечениями, не дает женщине забеременеть и благополучно выносить малыша.

Поэтому для диагностического выскабливания при миоме матки есть, как правило, две причины:

  1. Имеющееся сопутствующее заболевание (полип или гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения);
  2. Необходимость исключения рака эндометрия. Это особенно важно для принятия решения перед удалением миомы, когда нужно определиться: сохранить матку и убрать только узлы или, учитывая злокачественность процесса, провести гистерэктомию – полное удаление матки.

Показания к проведению операции

Итак, когда можно проводить выскабливание матки при миоме:

  • Длительные продолжительные и болезненные менструации со сгустками;
  • Мажущие кровянистые выделения беспорядочного характера;
  • Острые боли в нижних отделах живота;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание или запоры;
  • Слабость, головокружение, сниженный показатель гемоглобина;
  • Кровотечение в менопаузе;
  • Бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе.

Противопоказания

  • Бессимптомная миома матки малых размеров;
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы гениталий.

Нужна ли подготовка к операции?

Выскабливание матки, безусловно, хоть и малая, но операция. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо для успешного ее проведения. Какие нужно сдавать анализы?

  1. Клинический и биохимический анализы крови;
  2. Исследования свертывающей системы крови;
  3. Кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и половые инфекции;
  6. Электрокардиограмму;
  7. УЗИ органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать все общеклинические анализы.

Перед проведением процедуры обязательно проводится осмотр терапевта для выявления соматической патологии и противопоказаний для наркоза. За день до операции женщину осматривает анестезиолог.

Накануне процедуры необходимо соблюсти следующие условия:

  • Половое воздержание;
  • Не применять спринцевания, влагалищные свечи или таблетки;
  • Проводить интимную гигиену только проточной водой;
  • Обязательно сбрить волосяной покров с наружных половых органов;
  • Очистить кишечник;
  • Принять душ;
  • Вечером – легкий ужин.
Читать еще:  Что называют папилломатозом шейки матки

В день операции не пить и не кушать. С собой иметь чистую сорочку, тапочки и запас гигиенических прокладок. Перед началом процедуры – опорожнить мочевой пузырь.

Как выполняют процедуру

Операцию проводят в первый день менструальных выделений или за 1-2 дня до месячных. В менопаузу – в любой удобный день.

Место проведения – малая операционная женской консультации или гинекологического стационара, гинекологическое кресло.

Обезболивание – внутривенный наркоз или местная анестезия в виде обкалывания шейки матки раствором анестетика.

Длительность проведения – операция выскабливания по поводу миомы матки проходит за 5-10 минут.

Этапы операции

Не нужно бояться этой процедуры. После внутривенного укола наркотического препарата женщина засыпает и ничего не чувствует. А врач в это время:

  1. Проводит влагалищное исследование для определения положения матки и ее размеров;
  2. Обрабатывает промежность раствором антисептика;
  3. Раскрывает влагалище гинекологическими зеркалами и фиксирует шейку матки специальными щипцами – пулевками;
  4. Маточным зондом определяет длину и направление полости матки;
  5. Расширяет цервикальный канал медицинскими расширителями;
  6. Выполняет выскабливание полости матки специальной ложкой с длинной ручкой, которая называется «кюретка». Движения врача должны быть осторожными и неторопливыми, чтобы причинить стенкам матки минимум травматизации. Весь материал доктор собирает в лоток, чтобы потом поместить в контейнер и отправить на исследование;
  7. Снимает щипцы с шейки, убирает зеркала.

Диагностическое выскабливание полости матки производится кюреткой — специальным инструментом в форме ложки с длинной ручкой.

Проведение выскабливания под контролем гистероскопии или УЗИ позволяет добиться оптимальных результатов и снизить риск осложнений.

Операция закончена. Женщина просыпается после наркоза. В течение двух часов она находится под наблюдением медицинского персонала, который следит за ее состоянием: измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и ведет контроль за выделениями. В первые часы после операции выделения могут быть кровянистыми с мелкими сгустками, которые потом станут незначительными, слизисто-сукровичными или коричневыми.

Как следствие проведенного внутривенного наркоза женщину может беспокоить слабость или сонливость, что проходит самостоятельно через несколько часов. Возможно появление умеренной тянущей боли внизу живота. Боль сохраняется в течение нескольких часов после выскабливания, затем стихает.

Если за период наблюдения нет осложнений – ее отпускают домой.

Рекомендации для пациентки

  • Воздержание от половых контактов в течение 1 месяца;
  • Прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом, в послеоперационном периоде;
  • Не использовать влагалищные тампоны и спринцевания;
  • Запрещаются баня и сауна;
  • Выполнение гигиенических процедур только под душем;
  • Не принимать препараты, которые разжижают кровь и приводят к развитию кровотечения.

Какие бывают осложнения

Негативные последствия после выскабливания:

  • Перфорация (прокол) матки медицинскими инструментами;
  • Воспалительный процесс половых органов.

После процедуры выскабливания полости матки при несоблюдении рекомендаций врача под воздействием патогенных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс.

«Мне 30 лет. Последние полгода проблемы с месячными: идут долго (аж по 2 недели), по многу и сильные боли при этом. Постоянная слабость и бывает голова кружится.

Сдала кровь: гемоглобин сильно занижен – 79 г/л. Гинеколог отправила меня на УЗИ, там обнаружили миому матки и еще полип. Как объяснила врач, из-за этого и такие ненормальные месячные. Назначили выскабливание, переживала сильно. У меня никогда не было никаких операций. А тут такое…

Ну, в общем, провели мне это выскабливание – было страшно, но боли не чувствовала, так как все проводилось под наркозом. Когда от наркоза отошла, немного тянуло живот и кровянистые выделения были еще день, потом так мазня.

Теперь ждем результат гистологии, посмотрим, что врач скажет, пока у терапевта с анемией разбираюсь».

Мария, Томская область

Часто задаваемые вопросы, волнующие женщин, которым предстоит выскабливание матки при миоме

«Скажите, доктор…

1. Может ли после выскабливания по поводу миомы матки возникнуть кровотечение?»

Это явление редкое, но возможное. Встречается у тех пациенток, которые имеют отклонения в свертывающей системе крови. Поэтому если после выскабливания у вас открылось обильное кровотечение – показано срочное обращение к врачу.

2. Когда начнется менструация после выскабливания?»

День выскабливания считается первым днем менструального цикла. Следующие месячные после операции, в норме, должны начаться ровно через столько дней, сколько продолжается ваш цикл. Но если первые месячные после «чистки» пришли с некоторой задержкой – не беспокойтесь, это допускается.

3. Через сколько после выскабливания можно забеременеть?»

Само выскабливание никак не влияет на беременность. Она может наступить сразу же, как только вы возобновите половые отношения. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать 3 месяца до зачатия ребенка или хотя бы до первой менструации после выскабливания.

Выскабливание полости матки при миоме выполняется с диагностической целью. Зная состояние эндометрия, врач определит возможные варианты лечения и, если потребуется, проведет консервативную миомэктомию, сохранит матку и оставит женщине шанс на беременность.

Уточнять состояние эндометрия при помощи выскабливания необходимо не только у молодых женщин, но и у пациенток с миомой матки в постменопаузе, чтобы вовремя распознать злокачественную опухоль эндометрия.

Процедура выскабливания полости матки при миоме

Женщина – создание хрупкое и, к сожалению, у нее зачастую бывает больше проблем со здоровьем, чем у мужчин. Одной из таких серьезных и неприятных является миома полости матки.

Она встречается как у молодых нерожавших женщин, так и у тех, кто переступил 50-летний рубеж и вошел в состоянии менопаузы.

Миома и её последствия

Для начала нужно выяснить, что такое миома и какой вред она может принести? Миома – в большинстве случаев доброкачественная опухоль тела матки.

На современном этапе пока точно не доказано, что миома не может перерасти в злокачественную опухоль, но большинство исследователей и ученых склоняются к тому, что миома всегда только доброкачественная. Это нагромождение мышечной ткани, которое переплетено хаотически.

И миома зачастую представляет собой опухоль округлой или грушевидной формы и иногда может достигать значительных размеров.

Миома обычно возникает у женщин после 30-и лет. Наиболее подвержены такой патологии, дамы, перешагнувшие 40-летний рубеж.

Нередки случаи, когда молодые женщины, еще нерожавшие, могут иметь такую проблему. В таком случае лечение должно быть очень щадящим с расчётом на то, что девушка еще будет рожать.

Миомы бывают разные, но в основном их классифицируют по количеству узлов:

Опухоли можно разделить по положению узлов в миоме. Наиболее распространённой является миома с межмышечными узлами.

Ею подвержены более 60% женщин. Меньше миом с подбрюшными узлами; еще меньше с подслизистыми узлами.

Иногда, женщина, имеющая миому матки, долгое время может об этом не догадываться. Более 50% женщин узнают о своей проблеме на плановом осмотре у гинеколога или когда жалуются на бесплодие или нерегулярный менструальный цикл.

Иногда, миома не требует лечения, только регулярного наблюдения. Это бывает в том случае, если она не растёт и не мешает. Тогда её лучше, вообще, не трогать.

Но когда симптомы при миоме матки становятся пугающими и серьезными: кровотечение, длительное отсутствие менструации, боли и тяжесть в животе, увеличение брюшной полости, быстрый рост миомы — требуется серьезная диагностика и лечение.

Диагностика заболевания

Обычно, миому распознают при первичном гинекологическом осмотре. Опытный гинеколог уже при ручной пальпации увидит изменения и назначит ряд исследований.

Читать еще:  Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших девушек

Это будет мазок и УЗИ органов малого таза. Обычно, этого достаточно. Но бывает, что доктор не может точно определить доброкачественная ли опухоль и какую разновидность имеет.

Для этого назначают диагностическое выскабливание полости матки при миоме, которое включает следующие процедуры:

Кюретаж может устранить проблему, если есть кроме миомы еще и полипы или эндометриоз. Тогда доктор возьмет материалы для анализа и устранит проблему.

А бывает, что это чисто диагностическая процедура, которая носит исключительно информационный характер. Специалистами могут выступать гинеколог или хирург, в зависимости от сложности ситуации.

Часто такая процедура требует помощи анестезиолога. Ведь нужен общий или серьезный местный наркоз. Это процедура довольно болезненная, по состоянию и ощущениям похожа на аборт.

Женщины, проходящие такую процедуру во времена СССР помнят те неприятные ощущения. Но сегодня «чистка» делается исключительно с обезболиванием.

Выскабливание процедура недолгая. Обычно она занимает не более 25-и минут. Проводить её могут как в стерильном смотровом кабинете, так и в операционной, это тоже уже решает врач.

Взятие материала непосредственно из матки или даже из миомы, что тоже имеет место, поможет врачу уже через неделю-две получить результаты и назначит правильное решение.

На сегодняшний день, некоторые врачи пытаются по максимуму обойтись без выскабливания, если женщина молодая и пока не имеет детей.

Так как такая процедура, к сожалению, может привести к бесплодию или другим осложнением беременности. Это скорее редкие случаи, но для таких пациентов используют более щадящие и современные методы.

Как подготовиться?

Как и любая операция, хотя выскабливание при миоме, это довольно несложная процедура, она требует специальной подготовки. Доктор возьмет у женщины анализ крови (общий, на свертываемость, на уровень сахара), анализ мочи, анализ мазка, попросит сделать кардиограмму.

А также необходимо за день перед операцией явиться в стационар и подготовиться:

За 12 часов до операции не есть и не пить, сделать клизму и убрать все волосы на месте процедуры. По возможности нужно исключить использование интимных гелей, употребление лекарств и вагинальных свечей.

Врач назначит операцию в наиболее оптимальные дни — это самое начало или середина цикла. Обычно, процедура делается через несколько дней после окончания менструации, когда шейка матки наиболее мягкая и податливая.

Но решать будет врач индивидуально. В экстренных случаях процедура делается незамедлительно.

Если у вас нет воспалительных процессов, простудных заболеваний или других острых недугов, планово операция будет совершена в срок.

Что делает врач?

Врачи обычно объясняют все слишком долгими и сложными терминами. Но, что важно знать женщине: процедура безопасная и нетравматическая, если данную процедуру делает профессионал.

В этом смысле ваша задача – только подобрать хорошего врача. Обычно перед чисткой женщина должна полностью опорожнить мочевой пузырь.

Тогда все просто:

  • Больная отправляется в операционную и помещается в гинекологическое кресло.
  • Ей вводят наркоз. Она видит сладкие сны.
  • Все остальное это уже врачебный процесс.
  • Обычно шейку матки расширяют с помощью зеркал и специальных инструментов. Тогда с помощью кюретки, специального приспособления для выскабливания, берётся материал для диагностики. Если сравнить это с каким-то процессом – это похоже на то, как дворник гребёт листья в осеннем саду. Но все это делается деликатно и осторожно, чтобы ничего не повредить. Все материалы для исследований раскладывают по стерильным ёмкостям и отправляют в лабораторию. Все зажимы, щипцы и зеркала снимают. Конечно, перед и после процедуры, шейку матки и наружные половые органы дезинфицируют. Женщину отвозят в палату.
  • Больная приходит в себя. Процесс закончен.

Ваши действия после процедуры

Обычно, женщина должна побыть в больнице всего лишь сутки. Но если есть осложнения, это может и затянуться. Если операция проведена правильно, то последствий быть не должно.

Но в зависимости от организма и общего состояния могут быть:

  • маточные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • инфекции;
  • боли внизу живота;
  • застой менструальной крови;
  • бесплодие.

Но в большинстве случаев такие осложнения редки. После операции женщина будет ощущать небольшую тянущую боль и иметь кровянистые выделения.

Но это длится всего лишь несколько дней и должны быть выделения. Это норма. Ведь на полости матки после процедуры может быть что-то вроде небольшой раны, которая должна зажить.

Нужно только быть острожным, не поднимать тяжести, не переохлаждаться, придерживаться рекомендаций врача и на 3-и недели забыть о половой жизни.

А вот если осложнения все же есть, вам нужно принимать лекарства: преимущественно антибиотики, обезболивающие или делать другие процедуры, назначаемые врачом.

В любом случае, если после диагностического выскабливания полости матки при миоме вас сопровождают неприятные ощущения, полное отсутствие выделений или высокая температура, вам нужно обратиться к врачу.

И что дальше?

Через 10-14 дней ваш врач получит результаты из лаборатории. Таким образом, он исключит (что скорее всего) онкологическое заболевание и подтвердит доброкачественность миомы.

И уже тогда назначит точное лечение. Оно может быть медикаментозным или оперативным, решает это только специалист.

Но в большинстве случаев, лечение миомы имеет положительный результат. И много женщин вновь начинают жить полноценной и счастливой жизнью, некоторые после этого становятся мамами.

Помните, миома – это не приговор. А бояться выскабливания для диагностики этой опухоли не стоит. Это стандартная процедура, которая впоследствии сделает вашу жизнь лучше и здоровей!

Отзывы о выскабливании полости матки при миоме матки

Миома матки – это заболевание главного женского репродуктивного органа, в процессе которого образовывается опухоль доброкачественного характера. Патология выявляется у пациенток, возраст которых 25 лет и старше.

Главной опасностью развития новообразования является то, что оно может привести к формированию онкологии или бесплодия. Прежде чем приступить к лечению, врачи проводят полное обследование пациентки. Выскабливание матки при миоме матки — представляет собой основной метод диагностики.

Если у женщины выявляют миому матки, врач обязательно делает соскоб из маточной полости, что необходимо для подтверждения или опровержения того, что опухоль стала злокачественной. Также стоит отметить, что именно после такого метода диагностики специалист может разработать наиболее подходящую тактику лечения. Выскабливание полости матки при миоме матки, отзывы о котором различные, показано пациенткам с большими и малыми миоматозные узлами.

Стоит отметить, что данная процедура относится к методам хирургического вмешательства, хотя и преследует исключительно диагностическую цель. Основная часть гинекологов квалифицирует данные манипуляции как мини операцию. Именно поэтому появилось такое определение: аборт при миоме матки, поскольку процедуры очень схожи между собой в техническом плане.

Диагностическое выскабливание при миоме матки. Источник: mamapedia.com.ua

Когда специалист выполняет выскабливание, определенную часть пораженной слизистой оболочки удаляют. После этого полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование, что позволяет максимально точно изучить структуру новообразования. Благодаря этому можно понять, является опухоль доброкачественной или злокачественной, присутствует ли в матке инфекционный процесс, а также прогрессируют ли прочие заболевания гинекологического характера.

Выскабливание полости матки при миоме матки процедура травмоопасная, Поэтому в ходе ее выполнения не исключено нанесение повреждений репродуктивному органу. Ввиду этой особенности, для проведения процедуры необходимо наличие у пациентки строгих показаний. Также перед проведением выскабливания специалист определяет, есть ли у женщины какие-либо запреты к выполнению диагностики такого типа. При их наличии определяется иной способ осмотра.

Читать еще:  Гистероскопия и биопсия при миоме матки

Показания

Если у женщины диагностирована доброкачественная опухоль, она может заинтересоваться тем, можно ли делать выскабливание при миоме матки. Подобные действия со стороны врачей будут оправданы только при условии, что есть определенные состояния, требующие выполнения такого вмешательства.

Показания к выполнению диагностического выскабливания следующие:

  • Нарушение менструального цикла, при котором отмечаются продолжительность задержки, а также кровотечения, не связанные с месячными;
  • Обильные менструальные выделения;
  • Утолщенный слой эндометрия (даже при отсутствии нарушения менструаций);
  • Выявленные узлы миомы;
  • Высокая вероятность прогрессирования злокачественной опухоли;
  • Подготовка к оперативному лечению.

Получить направление на выполнение процедуры можно только у лечащего врача. При наличии у пациентки собственного желания пройти обследование в такой метод, от него стоит отказаться, поскольку манипуляция относятся к травмаопасным, и может нанести вред репродуктивным органам. Если действия будут выполнены не опытным врачом, не исключено занесение инфекции и развитие сопутствующих патологий.

Противопоказания

Можно ли делать аборт при миоме матки, который называется диагностическим выскабливанием, должен определять лечащий врач. Предварительно пациентку стоит тщательно обследовать, а также убедиться в том, что у нее отсутствуют состояния, при которых нельзя выполнять данную процедуру.

Чистка при миоме матки не выполняются в таких ситуациях:

  • Прогрессируют заболевания инфекционного характера в острой форме;
  • Наличие патологий воспалительного характера, которые поражают органы репродуктивной системы и малого таза;
  • Имеется повреждение маточных стенок.

Также стоит понимать, что процедура не может проводиться женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку это приведет к прерыванию беременности. В определенных ситуациях указанный список противопоказаний может не приниматься в учет, если диагностическое выскабливание способно сохранить функционирование всего организма пациентки.

Подготовка

Поскольку выскабливание полости матки при миоме является хирургическим вмешательством, пусть и малого объема, к нему обязательно необходимо подготавливаться. Каждая женщина должна понимать, что данную процедуру нельзя относить к безопасным, поэтому врач должен в полном объеме уведомить пациенткам о всевозможных рисках.

Также он должен рассказать, как проводится подготовительный период. Если женщина не желает чтобы после диагностического выскабливания у нее были осложнения, то нужно четко следовать рекомендациям врача.

Чтобы процедура прошла максимально правильно, предварительно проводят несколько типов обследования организма женщины:

Помимо этого врач должен будет назначить женщине лекарственные препараты, прием которых полностью исключит или минимизирует вероятность развития воспалительных или инфекционных процессов. Медикаменты также необходимые для того, чтобы кровотечения при процедуре были не такими обильными.

Диагностическое выскабливание или аборт, и миома матки, это вполне совместимые понятия, поскольку данная процедура поможет точно убедиться в том, что у женщины не прогрессирует злокачественная опухоль. Проведение операции, в большинстве случаев, назначают на середину цикла.

Однако если имеются экстренные показания, то вмешательство может быть выполнено и в первой фазе, однако для получения большего количества материала для гистологического исследования, лучше проводить выскабливание именно во втором периоде менструального цикла.

Определить, когда лучше всего делать процедуру, может гинеколог, поскольку он знает полную клиническую картину, а также может принять в учет особенности менструального цикла пациентки.

Техника

Поскольку уже известно, какие имеются противопоказания и показания для того чтобы выполнить выскабливание при миоме матки, для чего проводят данную процедуру, можно также рассмотреть и технику ее выполнения. Учитывая, что данный метод диагностики квалифицируют как мини операцию, он напрямую связан с возникновением сильных болевых ощущений, поэтому пациентке вводят анестезию общего типа.

В зависимости от объема вмешательства процедура может длиться от 20 до 40 минут. Изначально во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Основным методом доступа является цервикальный канал, поэтому врач использует буж.

Далее действия медика направленные на максимально полное раскрытие шейки матки. Это позволит ему выполнить осмотр внутренней части репродуктивного органа с использованием оптического прибора. В ходе этих манипуляций можно будет определить некоторые характеристики опухолевого образования, выявить воспалительные участки, и уже с них брать биопсию.

Если упрощенно рассматривать процедуру, то можно определить ее как удаление верхнего слоя, который выстилает матку, при помощи специального медицинского инструмента, именуемого кюреткой. Забор биологического материала могут проводить как с отдельной части эндометрия, так и со всей его поверхности. Если воспалительный процесс распространился на ткани, расположенные в непосредственной близости, тогда соскоб будут брать и из шеечного канала.

Полученные материалы отправляют на гистологическое исследование, при этом образцы раскладывают по разным пробиркам. Результат диагностики можно будет получить не ранее недели, в крайнем случае, через 10 дней.

Осложнения

Большинство врачей отмечают, что при выполнении диагностического выскабливание у пациенток крайне редко развиваются какие-либо осложнения. Основными причинами развития неприятных последствий, в большинстве случаев, выступают неквалифицированные действия медицинского работника, например, отсутствие дезинфекции рабочих инструментов либо же глубокое травмирование тканей.

Перфорация маточных стенок инструментом. Источник: present5.com

Помимо этого осложнения могут развиваться из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Наиболее опасными специалисты считают перфорацию тканей инструментом, открытие маточных кровотечений, что появляется из-за нарушения сократительной способности органа.

Помимо этого негативными последствиями могут выступать следующие состояния: развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, прогрессирование эндометрита , нарушение процесса кровообращения в миоматозных узлах, что вызывает последующий некроз тканей. Также стоит отметить, что осложнения могут развиться, если женщина не придерживалась рекомендаций врача относительно подготовительного периода.

Чтобы избежать осложнений, нужно следить, какие выходят выделения после выскабливания и обращать внимание на самочувствие. При появление тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Советы

Если у девушки диагностирована миома матки, ей необходимо внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Такая патология требует не только тщательной диагностики, но и правильного, комплексного лечения. Поэтому если будут иметься врачебные показания к выполнению диагностического выскабливания, отказываться от проведения процедуры не рекомендуется, поскольку риски развития злокачественной опухоли или сопутствующих заболеваний, существенно повышаются.

Чтобы диагностическое выскабливание прошло без осложнений, пациентке следует четко выполнять советы ведущего специалиста. Женщина в обязательном порядке должна принимать назначенные препараты, среди которых будут антибактериальные медикаменты и общеукрепляющие средства. Не менее важную роль имеет профилактика развития патологических процессов в период реабилитации после процедуры.

Пациентке следует четко соблюдать правила интимной гигиены, а также контролировать уровень физических нагрузок, принимать назначенные лекарственные средства. После того как было выполнено диагностическое выскабливание, в течение нескольких дней после процедуры женщине необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Это позволит специалисту, оценить, насколько правильно проходит процесс восстановления травмированных тканей.

Если все рекомендации были соблюдены, то осложнений, в большинстве случаев, не выявляется.

Отзывы

Поскольку миома матки является достаточно распространенным опухолевым заболеванием, которое диагностируют у женщин различного возраста, отзывы о процедуре выскабливания широко представлены на тематических ресурсах в интернете. Как и в большинстве случаев, есть и положительные, и отрицательные мнения. Женщины, которые четко соблюдали рекомендации врача, говорят о том, что ДВ прошло без осложнений.

Однако существует и категория пациенток, которые остались недовольны проведенной процедурой. Причин этому может быть несколько, например, попался врач, не обладающий достаточным опытом в проведении таких операций, поэтому процедура не принесла должной результативности. Также негативные отзывы оставляют те, у кого после выскабливания развились осложнения.

Источники:

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/diagnosticheskoe-vyskablivanie-polosti-matki-pri-miome.html
http://mymatka.ru/mioma/vyskablivanie-matki-pri-miome
http://uterus2.ru/diagnostics/vyskablivanie-polosti-matki-pri-miome-matki-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector