Удвоение шейки и матки

Содержание

Удвоение матки: причины, симптомы, осложнения

Патологическим полным удвоением матки и шейки матки называют процесс в женских половых органах, обычно возникающий при родах. Появление болезни свидетельствует об аномальном развитии сразу двух маток, а также двух влагалищ, имеющих разветвления.

Общая характеристика состояния

Матка имеет свойство удваиваться в момент созревания плода. Способствует этому негативное внешнее воздействие, о котором можно узнать из разделов статьи. Мюллеровы трубы при таком состоянии репродуктивной системы женщины не сливаются. Как отмечают медики, подобное нарушение бывает частичным или полным.

Наиболее явным проявлением патологии называют абсолютное удвоение не только матки женщины, но и ее влагалища. Орган изолируется, причем из нее могут выходить две шейки, яичники, два влагалища, а также две трубы.

В некоторых случаях орган может отделяться от влагалища мочевым пузырем, прямой кишкой, а также просто соприкасаться с ними. Зависимо от имеющихся особенностей половых органов женщины, обе половины могут развиваться как полноценные органы. Но в некоторых случаях, при полном удвоении матки и влагалища одна часть может развиваться хуже, чем вторая.

Болезнь может протекать одновременно с иными нарушениями в мочеполовой системе женщины. Наиболее верным показанием для выполнения операции в случае выявления этого патологического состояния является угроза выкидыша, а также не наступающее зачатие ребенка на протяжении длительного времени.

Типы патологии

Медики определили 2 типа этой патологии:

  1. Патология с не полностью аплазированным влагалищем, вызывающая нарушенный отток крови от репродуктивных органов (неполное удвоение матки).
  2. Патология без нарушенного оттока крови во время менструального цикла.

Классификация форм аномалии

При обнаружении подобной патологии шейка и влагалище будут общими, но отмечаются следующие типы аномалии:

  1. Орган с придатком-рогом, который отличается структурой. Из матки выходит полый орган-придаток, который может выполнять свою роль, не зависимо от детородного органа.
  2. Двурогая при нормальном влагалище и шейке, но с отмечающимся удвоением.
  3. Орган седловидного типа представляет собой первый этап появления предыдущего типа аномалии – двурогой матки. При такой патологии дно органа обычно деформируется.
  4. Внутриматочная перегородка разделяет орган на 2 части, имеющие различную глубину.

Причины патологии

Обычно нарушения подобного типа возникают при эмбриогенезе, что может обусловливаться внешним влиянием патогенных, генетических, а также эндокринных факторов. При нормальном развитии ребенка происходит совмещение дистальных протоков, образовываются ВГ-части и МТ-структуры. ВГ-часть развивается вследствие сближения хвостового сегмента протоков Мюллера, клоаки, а также урогенитального синуса.

При наблюдающемся удвоении матки на вышеперечисленном участке соединение при эмбриогенезе не происходит, вызывая определенные аномалии в развитии ребенка. Возникновению обычно сопутствуют расстройства мочевыделительной системы.

Неблагоприятные изменения полноценного развития зародыша могут происходить по самым разным причинам:

  • неправильное питание во время беременности, нехватка витаминов, от чего страдает и эмбрион;
  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в первом триместре беременности, во время формирования эмбриона;
  • прием медикаментов, негативно отражающихся на плоде;
  • эндокринные расстройства;
  • тяжелые токсикозы вначале беременности;
  • постоянные стрессы;
  • интоксикация из-за употребления вредных веществ, табака и алкоголя при вынашивании беременности.

Также эмбрион может неправильно развиваться вследствие неблагоприятных факторов наследственности, поэтому стоит уделить особо внимание пациенткам, у которых ранее в семье отмечались такие аномалии. Патологическое развитие репродуктивных органов нередко отмечается при сопутствующем недостаточном функционировании почек.

Симптоматика патологии

Довольно долго удвоение матки может себя не проявлять, и в основном обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога. Диагностировать можно при выполнении УЗИ, а также во время операции.

У девочек, страдающих частичной ВГ-аплазией, кровь во время менструации начинает скапливаться в матке. Так, спустя некоторое время после менструации у девочек могут появляться довольно острые боли внизу живота, которые не получается устранить спазмолитическими препаратами.

Читать еще:  Лечение миомы матки небольших размеров

При образовании свищевых отверстий в организм могут проникать слизисто-гнойные и кровяные выделения. В случае двурогого формирования, имеющего замкнутый работоспособный рог, через некоторое время в подростковом возрасте могут появиться жалобы на боль внизу живота. Все остальные известные разновидности удвоения матки не имеют особой симптоматики.

Столь латентное течение заболевания обычно заставляют женщин обратиться к гинекологу за консультацией, выполнить УЗИ-диагносту, а также пройти ежегодное обследование у врача.

Альгодисменорея

Подобное состояние обычно возникает при сопутствии недостаточного функционирования яичников, а также при удвоении матки. Причем стоит отметить, что развитие двух детородных органов у женщины не влияет на ее способность выносить плод, если они будут являться полноценными.

Но иногда может возникать осложнение, к примеру, преждевременные схватки или прерывание беременности. Такое патологическое состояние матки в некоторых случаях говорит о развитии метроррагии, недостаточной родовой деятельности, осложнений при родах, а также других не менее серьезных осложнений при беременности.

Плод, закрепившись в определенной части матки, может спровоцировать возникновение децидуальной оболочки в соседней ее части. На протяжении всего периода восстановления после родов, мембрана должна полностью отторгнуться.

При имеющейся тяжелой беременности врач может посоветовать выполнить ее прерывание, которое предусматривает выскабливание полости органа.

Если ребенок развивается в неполноценно развивающейся части двурогой матки, у пациентки может быть диагностирована внематочная беременность. Несомненно, подобное состояние может представлять определенную опасность для организма женщины, поскольку в результате разрыва рога может возникнуть кровотечение.

Диагностика патологии

Как отмечалось выше, женщина может довольно долго не подозревать о наличии у себя удвоения матки. Подобная патология проявляет себя в начале половой жизни, или при возникновении проблем с беременностью в целом. При гинекологическом обследовании у женщин обычно не обнаруживают внешних изменений половых органов.

Диагностика патологии состоит из следующих комплексных мер:

  1. Сбор и изучение анамнеза для составления полной клинической картины заболевания.
  2. Тщательное изучение причин, провоцирующих развитие аномалии.
  3. Выполнение гинекологического обследования, которое помогает выявить проявления патологии, подталкивая женщину к более качественной диагностики для точной постановки диагноза.
  4. Гистероскопия.
  5. Вагиноскопия.
  6. Изучение половых органов женщины посредством использования МРТ и УЗИ. Это наиболее часто применяемые методы, которые позволяют выявить патологию в любой форме. Применяя УЗИ и МРТ, можно выявить почечную агенезию и выяснить размеры и строение матки. МРТ дает возможность определить наиболее оптимальный метод применяемой операции.
  7. Дополнительный осмотр почек, чтобы избежать развития их патологий.
  8. Кольпоскопия для определения нарушений в шейке матки. В случае обнаружения ее удвоения этот способ обследования позволяет выявить расположение и размеры детородных органов.

Когда к врачу

Полное удвоение матки в основном обнаруживается при выполнении планового гинекологического осмотра. Примечательно, что около 40% от общего количества пациенток узнают о наличии патологии вследствие неправильно назначенного лечения или из-за неправильных действий врачей: непредусмотренного удаления придатков, бужирования цервикального канала, а также аппендэктомии.

Зачастую определить точную причину, которая привела к удвоению матки, не очень просто особенно у девочек-подростков. Поэтому при обнаружении патологии и имеющихся врожденных аномалиях детородной системы гинекологи настоятельно рекомендуют выполнить полное гинекологическое обследование, чтобы получить возможность определить пороки развития других органов. В большинстве случаев для этого применяют метод МРТ, который позволяет получить максимально полную информацию о состоянии всех женских половых органов.

Лечение патологии

При диагностировании удвоения матки, нерегулярной менструации, частичной аплазии влагалища следует провести хирургическую операцию. Хирург выполняет разрез стенок влагалища, создавая своеобразную нить между маточными полостями, обеспечивая отток гематокольпоса. Пациентке назначают санирование влагалища.

Лапароскопическое обследование выполняют для уточнения месторасположение органов. Очень важно убрать имеющиеся скопления крови в матке и ее трубах, просмотреть всю брюшину.

Определить дополнительное образование закрытого рога помогает экстирпация рудиментальной матки посредством выполнения лапароскопии. Процедура позволяет сохранить фаллопиеву трубу, а также яичник.

При образовании внутриматочной перегородки, а также при проблемном функционировании репродуктивной системы пациентке могут назначить метеропластику. При обнаружении удвоения матки с двусторонней аплазией используют брюшной кольпопоэз и кольпоэлонгацию.

Хирургическое лечение

Хирургические методы при удвоении тела матки применяют в основном при выявлении нарушенного кровяного оттока при менструации. При замкнутом придаточном роге женщине может быть показано его удаление. Маточным перегородкам обычно не требуется хирургическое лечение, но все же, чтобы женщина в будущем могла родить ребенка, такой метод можно применять.

Осмотр у специалистов

Если кроме нарушенного строения половых органов у женщины было обнаружено аномальное функционирование мочевого пузыря и почек, то дополнительную терапию должен назначать нефролог, а также уролог. Для каждой женщины врач должен подобрать свой, особый метод лечения удвоения, поскольку репродуктивные органы у разных пациенток обладают отличительным анатомическим строением.

Читать еще:  Что такое гипопластический эндометрий

Как стало понятно, полное удвоение матки и беременность — вещи совместимые. Главное — своевременно обнаружить проблему, а также соблюдать все рекомендации, пройти полный курс лечение.

Удвоение матки и влагалища: симптомы и лечение

Удвоение матки и влагалища — это порок внутренних органов, при котором наблюдается наличие двух отдельных друг от друга маток, шеек и влагалищ.

Классификация удвоения матки

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

Другие формы патологии:

  • Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
  • Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

  • Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
  • Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
  • Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
  • Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища

Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:

  • Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
  • Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
  • Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
  • Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.

Существуют внутренние факторы риска:

  • Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелый токсикоз на ранних сроках.

Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.

Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.

Симптомы удвоения влагалища и матки

Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.

Удвоение органов и беременность

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Диагностика удвоения репродуктивных органов

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Читать еще:  Свечи и мазь с нистатином от молочницы

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Лечение удвоения матки и влагалища

Операция требуется только в двух случаях:

  • Есть опасность для жизни женщины.
  • Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.

Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости. Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей. Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.

При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.

Прогноз при удвоении матки и влагалища

В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки

Удвоение матки – это врожденная аномалия развития, при которой возникают разные варианты разделения основного репродуктивного органа женщины на 2 части. Патология является одной из причин бесплодия и нарушения менструальной функции.

Причинами аномального развития матки чаще всего являются вредные факторы, действующие на беременную женщину при вынашивании плода женского пола. Первичное выявление заболевания возможно при ультразвуковом сканировании, но для лучшей визуализации порока развития следует сделать МРТ малого таза. Особенно это важно на фоне привычного невынашивания беременности, при бесплодии и подготовке к хирургическому вмешательству.

Виды удвоения матки

Причины аномалии

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%). Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

  • генетические нарушения;
  • осложненное протекание беременности у мамы (угроза выкидыша, гестоз, неполноценное питание, внутриутробная инфекция);
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов при беременности;
  • профессиональная вредность у беременной женщины;
  • тяжелые болезни внутренних органов у будущей матери.

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки. Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов. Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Источники:

http://fb.ru/article/458561/udvoenie-matki-prichinyi-simptomyi-oslojneniya
http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/udvoenie-matki-i-vlagalishcha/
http://vsemrt.ru/zabolevaniya/udvoenie-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector