Джес Плюс: инструкция по применению

Содержание

Джес Плюс

Состав

В состав Джес Плюс (активные таблетки) содержатся действующие ингредиенты дроспиренон, этинилэстрадиола бетадекс клатрат, кальция левомефолат.

В состав также входят дополнительные компоненты моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипролоза.

В составе вспомогательной таблетки содержится действующий компонент кальция левомефолат, а также дополнительные ингредиенты лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток. Активные таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму, их покрывает розовая пленочная оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «Z+» в шестиугольнике.

Вспомогательные таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму, их покрывает оранжевая пленочная оболочка. С одной стороны таблетки есть гравировка «М+» в шестиугольнике.

В контурной упаковке содержится по 24 активные таблетки и еще 4 вспомогательные таблетки. В картонной коробке – один блистер.

Фармакологическое действие

Таблетки Джес Плюс являются низкодозированным пероральным монофазным эстроген-гестагенным контрацептивом, который включает активные таблетки, а также таблетки дополнительные, в составе которых есть кальция левомефолат.

Контрацептивное воздействие средства достигается благодаря подавлению овуляции и увеличению уровня вязкости цервикальной слизи.

Женщины, которые принимают такие препараты, отмечают, что их менструальный цикл постепенно становится более регулярным, а в дни менструации уменьшается болезненность и интенсивность выделений. Как следствие, при приеме препарата у женщин снижается риск развития дефицита железа и анемии. Также есть информация о том, что средство уменьшает риск рака эндометрия и яичников.

Вещество дроспиренон, которое содержится в составе этого контрацептива, оказывает на организм антиминералокортикоидное влияние, предупреждает задержку жидкости в организме, связную с гормонозависимостью. Также вещество обеспечивает антиандрогенную активностью, что, в свою очередь, обеспечивает уменьшение проявления акне, улучшение состояния волос и кожных покровов.

Воздействие дроспиренона подобно влиянию прогестерона, который естественным образом вырабатывается в организме женщины. Этот момент следует учесть тем, кто выбирает себе средство контрацепции.

Вещество кальция левомефолат – это биологически активная форма фолата. Этот компонент в организме усваивается более активно, чем фолиевая кислота. При регулярном приеме левомефолата удовлетворяется потребность в фолиатах в женском организме.

При наличии в составе перорального контрацептива кальция левомефолата у женщины, принимающей такой препарат, уменьшается уровень риска проявления дефекта нервной трубки плода при неожиданной беременности. При этом женщина, только узнавшая о беременности, должна сразу прекратить прием таблеток Джес Плюс.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дроспиренон при приеме внутрь очень быстро всасывается, при приеме однократно наибольшая концентрация в крови отмечается через 1-2 часа. Уровень биодоступности равен 76-85%. Прием пищи на биодоступность средства не влияет. Выводится в виде метаболитов почками и ЖКТ.

Этинилэстрадиол полностью и быстро всасывается после перорального приема. Наибольшая концентрация препарата достигается через 1–2 часа. Его уровень биодоступности составляет примерно 60% при пероральном приеме. Если одновременно употребляется пища, биодоступность вещества понижается на 25%. Выводится из организма в виде метаболитов, через почки ЖКТ. Период полувыведения – примерно 24 часа.

Кальция левомефолат всасывается в организме быстро, он включается в пул фолатов. После приема отмечается двухфазная фармакокинетика: наблюдается пул с быстрым и медленным метаболизмом. Выводится как в неизмененном виде, так и в виде метаболизмов через почки и пищеварительную систему.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки Джес Плюс показаны как контрацептив тем женщинам, у которых отмечается гормонозависимая задержка жидкости. Также используется для контрацепции для женщин, которым необходима терапия умеренной формы угревой сыпи. Джес Плюс показан как контрацептив для женщин, в организме которых отмечается недостаток фолатов. Также показан женщинам с тяжелыми симптомами ПМС.

Противопоказания

Противопоказано использовать противозачаточные таблетки Джес Плюс женщинам, у которых отмечаются такие заболевания и состояния организма:

  • непереносимость составляющих средства или повышенная чувствительность к ним;
  • тромбоз, тромбоэмболия (в анамнезе, в текущий период);
  • состояния, которые предшествуют развитию тромбоза (в анамнезе, в текущий период);
  • наличие нескольких факторов, которые повышают риск проявления тромбоза;
  • мигрень, при которой отмечаются неврологические симптомы;
  • сахарный диабет, при котором у больного присутствуют сосудистые осложнения;
  • тяжелые болезни печени, в том числе – печеночная недостаточность, опухоли печени (доброкачественные или злокачественные);
  • почечная недостаточность в острой или в тяжелой форме;
  • злокачественные опухоли, связанные с гормонозависимостью, и подозрение на развитие таких образований;
  • кровотечение из влагалища, причины которого неясны;
  • беременность и грудное кормление;
  • непереносимость лактозы, связанная с наследственностью.

Если какие-либо из перечисленных состояний или болезней проявляются уже при приеме контрацептива, следует немедленно прекратить прием Джес Плюс.

С осторожностью нужно принимать эти противозачаточные таблетки, если у женщины отмечаются такие болезни или состояния:

  • наличие факторов, повышающих риск проявления тромбоэмболии, тромбоза (лишний вес, курение, артериальная гипертензия, наследственная склонность к тромбозу, мигрень и др.);
  • болезни, при которых возможно развитие нарушений периферического кровотока;
  • гипертриглицеридемия;
  • болезни печени;
  • болезни, развитие или усугубление которых отмечалось впервые в период беременности или в процессе лечения половыми гормонами;
  • период после родов.

Побочные действия

При приеме Джес Плюс могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, болевые ощущения в молочных железах, появление периодических кровотечений из половых путей;
  • мигрень;
  • депрессивное состояние, перепады настроения.

В редких случаях отмечаются такие побочные действия:

Джес Плюс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если женщина выбирает в качестве средства контрацепции данное, то обязателен его правильный прием.

Инструкция на Джес плюс предусматривает пероральный прием таблеток согласно с тем порядком, который указан на упаковке средства. Женщина должна четко знать, как принимать таблетки: их не нужно разжевывать, необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Нужно стараться употреблять таблетки примерно в одинаковое время.

Ежедневно, на протяжении 28 дней, следует пить по 1 таблетке. После того как завершается упаковка, нужно сразу открывать следующую.

Читать еще:  Противозачаточные при грудном вскармливании

Начинать прием таблеток нужно в первый день месячного цикла, то есть в первый день кровотечения.

Если у женщины отмечается диарея или рвота, то препарат в связи с такими расстройствами организма может всасываться не полностью, вследствие чего необходима дополнительная контрацептивная защита в этот период.

Передозировка

Нет информации о передозировке Джес Плюс. В таком случае возможно проявление тошноты, рвоты и мажущих выделений. Показана в таком случае симптоматическая терапия. Кальция левомефолат хорошо переносится организмом.

Взаимодействие

Если одновременно ведется прием пероральных контрацептивов и других лекарств, вероятно проявление маточных кровотечений или снижение контрацептивного воздействия таблеток.

При одновременном лечении препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, возможен рост клиренса половых гормонов.

При приеме ряда антибиотиков (пенициллины, тетрациклин) возможно уменьшение кишечно-печеночной рециркуляции эстрогенов. Как следствие снижается концентрация этинилэстрадиола.

Если женщина принимает медикаменты, которые оказывают влияние на микросомальные ферменты печени, то в это время, а также на протяжении 28 дней после прекращения такого лечения нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

В период лечения антибиотиками и еще в течение одной недели после их отмены нужно использовать дополнительные контрацептивы (исключение – Рифампицин, Гризеофульвин).

При приеме некоторых лекарств может снижаться эффективность кальция левомефолата. Это триметоприм, Метотрексат, Сульфасалазин, Триамтерен, Хлестирамин, Фенитоин, Карбамазепин, Примидон, Фенобарбитал и др.

Фолаты изменяют фармакокинетику или фармакодинамику ряда медикаментов.

Условия продажи

В аптеках Джес Плюс продается по рецепту.

Условия хранения

Средство нужно хранить при температуре не больше 25 °C. Нужно беречь таблетки от доступа детей.

Срок годности

Хранить можно 5 лет

Особые указания

Нужно сопоставлять уровень риска и пользы при наличии некоторых болезней у женщины, собирающейся использовать Джес Плюс с целью контрацепции.

Прием средства может маскировать наличие в организме дефицита витамина В12.

Если произошел пропуск таблетки, то на протяжении 24 часов понижения контрацептивного эффекта не наблюдается. Выпить таблетку нужно сразу же после того, как женщина об этом вспомнит. Даже если одновременно придется принимать две таблетки, пропущенную таблетку нельзя игнорировать. Больше двух таблеток в день принимать нельзя.

Если женщина пропускала таблетки, и во время употребления неактивных пилюль у нее нет кровотечения, следует провести тест на беременность.

В процессе приема Джес Плюс возможно проявление кровянистых выделений. Чаще всего это бывает в первые месяцы приема средства.

Джес Плюс не обеспечивает защиту от ВИЧ-инфекции и венерических болезней.

Джес Плюс не оказывает внимание на выраженность психомоторных реакций.

Инструкция по применению ДЖЕС ® ПЛЮС (YAZ ® PLUS)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные) розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «Z+» (24 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (E171), железа оксид красный (E172).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «M+» (4 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (E171), железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (E172).

28 шт. — блистеры (1) — книжки-раскладушки (1) в комплекте с самоклеющимся календарем приема — пленка прозрачная.

Фармакологическое действие

Комбинированный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки (этинилэстрадиол+дроспиренон) и вспомогательные таблетки (кальция левомефолат).

Этинилэстрадиол является эстрогеном.

Дроспиренон является аналогом спиронолактона с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Не проводилось специальных фармакодинамических исследований препарата Джес ® Плюс. В двух исследованиях изучали влияние комбинации этинилэстрадиола в дозе 20 мкг и дроспиренона в дозе 3 мг (этинилэстрадиол/дроспиренон 20 мкг/3 мг) на подавление активности яичников. Оценка проводилась на основании измерения размеров фолликулов при трансвагинальном УЗИ и содержания в сыворотке гормонов (прогестерона и эстрадиола) в течение двух циклов терапии (21-дневный период приема активных таблеток плюс 7-дневный период без таблеток). Более чем у 90% испытуемых в этих исследованиях наблюдалось подавление овуляции.

В одном исследовании сравнивали действие комбинации этинилэстрадиол/дроспиренон 20 мкг/3 мг с двумя разными схемами (24-дневный период приема активных таблеток плюс 4-дневный период без таблеток против 21-дневного периода приема активных таблеток плюс 7-дневный период без таблеток) на подавление активности яичников в течение двух циклов терапии. В течение первого цикла терапии отсутствовали испытуемые (0/49, 0%), применявшие 24-дневную схему с овуляцией, по сравнению с 1 случаем (1/50, 2%), когда применялась 21-дневная схема. После намеренно внесенных ошибок в схему приема препарата (3 пропущенных активных таблетки в дни 1-3) на втором цикле терапии у 1 испытуемого (1/49, 2%) на фоне применения 24-дневной схемы произошла овуляция, по сравнению с 4 испытуемыми (4/50, 8%), применявшими 21-дневную схему.

Умеренно выраженная форма угрей представляет собой состояние кожи многофакторной этиологии, включая андрогенную стимуляцию выработки кожного сала. В то время как комбинация этинилэстрадиол/дроспиренон увеличивает содержание глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и снижает уровень свободного тестостерона, связь между этими изменениями и снижением степени тяжести угрей на лице у здоровых в другом отношении женщин с этим состоянием кожи не установлена. Влияние антиандрогенной активности дроспиренона на угри неизвестно.

Добавление кальция левомефолата

В двух исследованиях оценивалось влияние препарата Джес ® Плюс на уровни фолата в плазме и фолата в эритроцитах. В рандомизированном, двойном слепом, активно контролируемом, в параллельных группах исследовании проводилось сравнение содержания фолата в плазме и в эритроцитах в течение 24 недель терапии препаратом Джес ® + 451 мкг левомефолата кальция по сравнению с применением только препарата Джес ® в популяции жителей США. Действие на фолат в плазме, фолат в эритроцитах и на профиль циркулирующих метаболитов фолата оценивалось в течение 24 недель терапии с 451 мкг левомефолата кальция или с 400 мкг фолиевой кислоты (доза, эквимолярная 451 мкг левомефолата кальция) в сочетании с комбинацией этинилэстрадиол 30 мкг/дроспиренон 3 мг (Ярина), после этого следовало 20 недель открытой терапии только препаратом Ярина (фаза выведения).

Фармакокинетика

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax достигается через 1-2 ч и составляет около 88-100 пг/мл. Подвергается пресистемному конъюгированию и метаболизируется при «первом прохождении» через печень, его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 60%. Одновременный прием пищи снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у других субъектов подобных изменений не отмечалось.

Читать еще:  Презервативы Сико

Этинилэстрадиол весьма в значительной степени, но не специфически, связывается с сывороточным альбумином (примерно 98.5%) и увеличивает содержание ГСПС в сыворотке. Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг.

Равновесное состояние достигается во второй половине цикла лечения, концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкой кишки и в печени. Первичный метаболизм осуществляется путем ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов. Метаболиты определяются как в свободном виде, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Скорость клиренса метаболитов этинилэстрадиола — около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается двухфазно. T1/2 этинилэстрадиола в терминальной фазе составляет около 24 ч.

Этинилэстрадиол практически не экскретируется в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола экскретируются с мочой и с желчью в соотношении 4:

  • 6. T1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в плазме составляет около 35 нг/мл и достигается примерно через 1-2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. По сравнению с приемом натощак, прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается ГСПГ, или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке присутствует в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся Vd составляет 3.7±1.2 л/кг.

Во время циклового лечения Css max дроспиренона в сыворотке достигается между 7 и 14 днями лечения и составляет приблизительно 60 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в сыворотке примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что обусловлено значением T1/2 в терминальной фазе и интервалом дозирования. Дальнейшее увеличение концентрации дроспиренона в плазме отмечается между 1 и 6 циклами приема, после этого увеличения концентрации не наблюдается.

После перорального приема дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, образованными вследствие раскрытия лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренона-3-сульфатом, каждый из которых формируются без участия системы Р450. Дроспиренон метаболизируется в незначительной степени при участии изофермента CYP3А4 и способен ингибировать этот изофермент, а также CYP1А1, CYP2С9 и CYP2С19 in vitro.

После перорального приема наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке, с T1/2 соответственно 1.6±0.7 ч и 27±7.5 ч.

Скорость плазменного клиренса метаболитов дроспиренона составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон экскретируется только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся с калом и с мочой в соотношении примерно 1.2:

  • 1.4. T1/2 при экскреции метаболитов с мочой и калом составляет примерно 40 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Значения Css дроспиренона в плазме у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК>80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке

Дроспиренон хорошо переносится пациентками с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью). Средний T1/2 дроспиренона у добровольцев с умеренными нарушениями функции печени в 1.8 раза больше, чем у добровольцев с нормальной функции печени. Значения общего кажущегося клиренса у добровольцев с умеренными нарушениями функции печени были примерно на 50% меньше, чем у добровольцев с нормальной функцией печени. Снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с умеренными нарушениями печени по сравнению с добровольцами с нормальной функцией печени не имело какой-либо очевидной разницы в значениях концентрации калия в сыворотке крови между двумя группами добровольцев. Даже при сопутствующем применении спиронолактона у больных сахарным диабетом (два фактора, предрасполагающие к гиперкалиемии) повышение концентрации калия в сыворотке выше ВГН не наблюдалось. Поэтому считается, что дроспиренон хорошо переносится пациентами с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Влияние этнических факторов на фармакокинетику дроспиренона и этинилэстрадиола изучали после однократного и многократного ежедневного перорального приема молодыми здоровыми женщинами европеоидной расы и японками. Результаты показали, что этнические различия между ними не имели клинически значимого действия на фармакокинетику дроспиренона и этинилэстрадиола.

Кислотная форма левомефолата кальция структурно идентична природному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), преобладающей форме фолиевой кислоты в пище. Средняя базовая концентрация — около 15 нмоль/л — достигается в популяциях при нормальных условиях питания (без преднамеренного обогащения пищи фолиевой кислотой). После приема внутрь левомефолат кальция быстро всасывается. Cmax в плазме составляет около 50 нмоль/л, что превышает базовую, достигается в течение 0.5-1.5 ч после однократного приема внутрь левомефолата кальция в дозе 451 мкг.

Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер:

  • определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что соответствует значению T1/2 кальция левомефолата кальция в терминальной фазе, который составляет около 4-5 ч после его однократного приема внутрь в дозе 451 мкг. Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, среднее время его пребывания в организме составляет около 100 дней. Экзогенные фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянное поступление в организм L-5-метил-ТГФ.

L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они транспортируются в периферические ткани для участия в клеточном метаболизме фолатов. Существует три физиологических механизма транспорта и поглощения L-5-метил-ТГФ разными типами клеток:

  • два опосредованных переносчиками активных транспортных механизма (переносчик редуцированных фолатов и рецептор фолатов) и пассивная диффузия.

Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 451 мкг кальция левомефолата достигается приблизительно через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах Css достигается в более поздние сроки из-за большой продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.

L-5-метил-ТГФ является основной транспортной формой фолата в плазме. При сравнении 451 мкг кальция левомефолата с фолиевой кислотой 400 мкг были обнаружены сходные механизмы метаболизма других важных циркулирующих фолатов. Включению L-5-метил-ТГФ в клеточный метаболизм фолатов предшествует преобразование в L-тетрагидрофолат через реакцию с метионинсинтазой, прежде чем будет достигнуто эффективное полиглутамилирование и удержание в тканях. Коферменты фолата участвуют в трех основных взаимосвязанных метаболических циклах в цитозоле клеток. Эти циклы требуются для синтеза тимидилата и пуринов, предшественников синтеза ДНК и РНК, и для синтеза метионина из гомоцистеина, а также для взаимного преобразования серина и глицина.

Читать еще:  Спираль Юнона Био Т с серебром: отзывы и инструкция

L-5-метил-ТГФ выводится из организма с мочой в виде неизмененных фолатов и катаболических продуктов, а также выводится с калом. Кинетика выведения носит двухфазный характер. После быстрого снижения концентрации фолатов и их катаболитов в моче и кале с T1/2 несколько часов, следует длительное снижение, с T1/2 приблизительно 100-360 дней.

Джес плюс: инструкция по применению

Джес Плюс – это лекарственное средство, относящееся к пероральным контрацептивам и назначаемое для предотвращения нежелательной беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в виде активных комбинированных таблеток двояковыпуклой, круглой формы и розового цвета. На одной стороне таблетки имеется правильный шестиугольник с символом «Z+». В состав 1 таблетки входит 451 мкг кальция левомефолата, 3 мг дроспиренона, 20 мкг этинилэстрадиола.

Также препарат выпускают в виде вспомогательных витаминных таблеток, имеющих двояковыпуклую, круглую форму и светло-оранжевый цвет. На одной стороне таблетки нарисован правильный шестиугольник с символом «М+». 1 таблетка содержит 451 мкг кальция левомефолата.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, гипролозу, кроскармелозу натрия, целлюлозу микрокристаллическую, лактозу моногидрат.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Джес Плюс относится к монофазным комбинированным контрацептивным препаратам. Помимо активных компонентов, в лекарстве содержатся витамины, которые играют вспомогательную роль.

Суть контрацептивного эффекта заключается в том, что этинилэстрадиол способен угнетать процессы овуляции и менять физические свойства цервикальной слизи. Благодаря этому зачатие не может произойти и наступить нежелательная беременность.

Применение препарата помогает устранить обильность, интенсивность и болезненность кровотечений во время менструального цикла, а также нормализует его продолжительность. Контрацептив нормализует гормональный фон, что понижает риск возникновения онкологических заболеваний яичников и эндометрия.

Дроспиренон оказывает антиминералкортикоидное действие, благодаря этому из организма выводится лишняя жидкость, снижается отечность и уменьшается масса тела.

Также дроспиренон проявляет антиандрогенное действие, которое способствует снижению секреции сальных желез, что устраняет жирность кожных покровов.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих ситуациях:

  • Контрацепция и терапия предменструального синдрома в тяжелой форме.
  • Контрацепция для женщин, имеющих дефицит фолатов.
  • Контрацепция и терапия акне в умеренной стадии.
  • Контрацепция для женщин, имеющих симптомы задержки жидкости в организме, зависимой от гормонов.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для приема внутрь. Принимать их необходимо строго по тому порядку, который указан на упаковке. Прием осуществляется ежедневно в одинаковое время. Таблетку нельзя разжевывать. Препарат принимается непрерывно в течение 28 дней.

Джес Плюс следует начать принимать в первые сутки менструального цикла.

Если после приема таблетки в течение первых четырех часов произошла рвота или диарея, то нарушается всасывание препарата и эффективность лекарства снижается. Соответственно, необходимо предпринять дополнительные меры от нежелательной беременности.

Лекарственное средство Джес Плюс не назначают после менопаузы.

Если у женщины имеются тяжелые нарушения функции печени или почек, то препарат противопоказан.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Джес Плюс не зарегистрированы.

Если принять лекарство в дозировке, превышающей терапевтическую норму, то возможно появление следующих симптомов: рвота, тошнота, кровянистые мажущие выделения из влагалища.

Лечение передозировки проводится при помощи симптоматической терапии.

Беременность и лактация

Препарат нельзя применять во время беременности. В случае, когда беременность наступила в период приема лекарства Джес Плюс, тогда препарат необходимо сразу отменить. Поскольку информация о применении препарата в период беременности очень ограниченная, сложно описать негативное влияние лекарства на течение беременности, здоровье плода и здоровье новорожденного.

Препарат также нельзя применять во время лактации. Прием лекарства может менять состав грудного молока и влиять на его количество.

Побочные действия

Самые частые жалобы, о которых сообщалось после применения препарата, следующие: кровотечения из половых путей, маточные кровотечения нерегулярного характера, болезненность в молочных железах, тошнота.

К серьезным побочным эффектам можно отнести венозную и артериальную тромбоэмболию.

Также может беспокоить мигрень, потеря или уменьшение либидо, перепады настроения или депрессия.

Имеются побочные реакции с крайне редкой частотой проявления и связывают их с применением препаратов из другой группы контрацептивов:

  • Рак молочных желез;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
  • Узловатая эритема;
  • Повышение артериального давления;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Нарушение функционирования печени;
  • Язвенный колит, болезнь Крона;
  • Повышенная чувствительность – крапивница, сыпь.

Противопоказания

Лекарство Джес Плюс нельзя принимать при следующих заболеваниях:

  • Цереброваскулярные нарушения, артериальный и венозный тромбоз, тромбоэмболия;
  • Мигрень, имеющая очаговые неврологические симптомы;
  • Заболевания печени в тяжелой стадии и печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет, имеющий сосудистые осложнения;
  • Почечная недостаточность в острой и/или тяжелой форме;
  • Кровотечение из влагалища;
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль печени;
  • Период беременности и лактации;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата Джес Плюс и других пероральных контрацептивов может спровоцировать маточное кровотечение и снизить надежность контрацепции.

Существуют препараты, применение которых вместе с лекарством Джес Плюс может снизить эффективность последнего: невирапин, гризеофульвин, фелбамат, топирамат, окскарбазепин, рифампицин, карбамазепин, примидон, барбитураты, фенитоин.

Тетрациклины и пенициллины также понижают уровень этинилэстрадиола в крови.

Если есть необходимость принимать антибиотики, то в этот период лечения и последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Особые указания

В первый год (особенно первые 3 месяца) применения данного препарата повышается риск возникновения венозной тромбоэмболии. Заболевание проявляется тромбозом глубоких вен и эмболией легочной артерии. Очень редко возможен тромбоз кровеносных сосудов почек, печени, мозга.

Вероятность возникновения артериального или венозного тромбоза увеличивается с возрастом, у курящих женщин, а также пациенток, имеющих ожирение.

Риск появления тромбоэмболии повышается в послеродовой период.

Если после начал применения препарата Джес Плюс женщина отметила стойкое и значительное увеличение артериального давления, то лекарство следует отменить.

Джес плюс цена

Средняя стоимость препарата Джес Плюс по Москве составляет 900 рублей.

Аналоги таблеток Джес плюс

Аналогом препарата Джес Плюс по фармакологическому действию является Ярина Плюс.

Условия и срок хранения

Лекарственно средство Джес Плюс необходимо хранить при температуре 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Препарат разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Источники:

http://medside.ru/dzhes-plyus
http://www.vidal.by/poisk_preparatov/yaz-plus.html
http://bezboleznej.ru/dzhes-plyus

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector