Две матки и две шейки матки

Полное удвоение матки — возможна ли беременность?

Полное удвоение матки – это редкая аномалия развития репродуктивной системы женщины, характеризующаяся формированием двух маток c отдельными шейками. В некоторых случаях возможно образование двух влагалищ, однако эта патология является крайне редкой.

Беременность при удвоении

Присутствие двух маток у женщины может не быть обнаружено вплоть до начала родов. В истории медицины известны случаи одновременного развития ребенка в двух матках, но чаще всего плод находится в одной из них.

Возможные осложнения беременности при удвоении:

  • неправильное расположение плода;
  • дискоординация или слабость родовой деятельности;
  • послеродовые кровотечения (особенно при разрыве перегородки влагалища);
  • преждевременные роды;
  • невынашивание плода.

Однако развитие двух маток у женщины чаще определяется при гинекологическом обследовании или лечении бесплодия. Отсутствие возможности зачатия и вынашивания малыша – нередкое явление при удвоении органа. Оно характерно для 50-60% случаев атипичного развития.

Две матки у женщины могут быть абсолютно полноценными, в ряде других случаев одна из них оказывается недоразвитой. При полном удвоении органа возможно наступление беременности в любой из них. В случае наличия одной развитой, а второй рудиментной беременность наступает в полноценной матке. Развитие плода в рудименте считается внематочной беременностью и становится угрозой здоровью женщины. Возможен разрыв неполноценного органа и попадании плода в брюшную полость.

Факторы развития аномалии

Две матки у женщины формируются на этапе внутриутробного развития. Причиной становится отсутствие слияния двух изначально развивающихся маточных полостей. Сбой правильного формирования вызывают неблагоприятные факторы, представленные ниже.

  • Отсутствие культуры здорового образа жизни у родителей (особенно у матери). В первую очередь это касается привычек и условий проживания, приводящих к хронической интоксикации организма. Пристрастие к алкоголю, никотину или энергетическим напиткам также влечет постоянную интоксикацию, ведущую к негативным последствиям.
  • Инфекции половой системы, перенесенные во время беременности или непосредственно перед зачатием. Крайне важно соблюдать рекомендации специалистов при планировании беременности, так как после лечения некоторых инфекций необходим длительный период восстановления. В это время зачатие не рекомендовано.
  • Ситуации, способствующие выделению гормонов стресса (кортизола, адреналина, пролактина). Они крайне негативно влияют на внутренние процессы в организме. Лучший метод борьбы с этим фактором – хорошее настроение и оптимистические взгляды на жизнь. Во время беременности особенно важно следить за своим эмоциональным фоном.
  • Гормональные сбои. Гормоны регулируют нормальное функционирование всех органов и систем человека, в том числе и процессы формирования будущего малыша. Нарушение в работе эндокринной системы провоцируют патологии развития, среди них и удвоение матки. Гормональный сбой могут вызвать следующие патологии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, яичников и надпочечников.
  • Недостаточность питания. Обеднение рациона витаминами или минеральными веществами приводит к различным сдвигам в организме, в том числе и развитию ряда аномалий.

Перечисленные факторы не обладают специфичностью. Помимо развития двух маток с двумя шейками и (редко) двумя влагалищами, они могут вызвать любую патологию формирования плода или спровоцировать заболевания женщины.

Важно! Правильный образ жизни и устранение вредных факторов, влияющих на здоровье, является лучшей основой для развития и рождения полноценного малыша.

Симптомы удвоения

Женщина с двумя матками может так никогда и не ощутить в себе патологии. Ситуации, когда такое строение не вызывает негативных ощущений и не мешает рождению здорового ребенка, считаются нормой. Менструация проходит одновременно в обеих матках. Однако возможны различные проявления:

  • Спустя 3 месяца после наступления первой менструации возникает выраженное чувство распирания внизу живота.
  • Возможно появление мажущих выделений коричневого или кровяного характера в середине цикла. Симптом возникает при наличии свищевого хода между двумя матками. Это отверстие располагается в перегородке, разделяющей два влагалища.
  • Проникновение инфекции в полость матки через свищевой ход может проявиться выделением крови с гноем, приобретающим постоянный характер.
  • Проявление наличия двойной матки во время родов характеризуется снижением или дискоординацией родовой деятельности. Также возможны обильные послеродовые кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Невозможность выносить ребенка, преждевременные роды или выкидыши.
  • Нарушение цикла, обильные или скудные менструальные выделения.
  • Периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота.
Читать еще:  Предклимакс

Перечисленные симптомы не всегда указывают непосредственно на раздвоение органа, а лишь свидетельствуют об отклонении в здоровье репродуктивной системы. Учитывая редкость патологии (около одного случая на четыре миллиона женщин), врачи выявляют эту особенность лишь после проведения тщательного исследования.

Развитие 2 маток с 2 шейками матки не всегда может иметь проявления. Около 50 % женщин никак не ощущают особенность строения и узнают об аномалии при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Однако даже УЗИ не всегда определяет патологию. При отсутствии симптомов удвоение считается нормой и не требует лечения.

Диагностика

Диагноз удвоения главного детородного органа ставится на основании полного гинекологического обследования, заключающегося в следующем:

  • сбор жалоб и осмотр;
  • УЗИ малого таза;
  • МРТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек.

Опытный гинеколог может определить или заподозрить аномалию развития (при наличии двух шеек матки) во время планового гинекологического осмотра.

Лечение

При нормальном функционировании репродуктивной системы лечение не требуется. В процессе беременности усиливается контроль над состоянием матки и развитием плода.

Однако при нарушении менструального цикла, возникновении болевого синдрома или развитии бесплодия необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции подбирается с учетом строения органов, развития обеих половин матки и общего здоровья женщины.

При нарушении оттока менструальных выделений наблюдается выраженный болевой синдром (альгодисменорея). Это осложнение возникает в подростковом возрасте после начала менструации и требует проведения операции. Хирург иссекает перегородку между матками, формирует единую полость и санирует влагалище. Такой вид вмешательства называется метропластикой (формированием одной маточной полости из двух имеющихся). Послеоперационный период требует назначения гормональной терапии (препаратов с высоким содержанием эстрогенов) с целью исключения образования синехий (спаек).

При отсутствии серьезных нарушений, когда наблюдается лишь сбой менструального цикла, применяется гормональная терапия. Операция не требуется.

Важно! Удвоение матки оказывает влияние на функционирование органов малого таза. Лечение удвоения органа обязательно необходимо проводить под присмотром нефролога и уролога.

2 шейки матки у женщины — как это возможно

Приблизительно у 5% женщин присутствует две матки и две шейки. Эта патология является врожденной, и возникает во время эмбрионального развития.

Несмотря на то, что эта аномалия вызывает беспокойство у женской аудитории, она не мешает им испытать радость материнства.

Заключение

  • Наличие двух маток не влияет на процесс зачатия, женщины, при отсутствии сопутствующих патологий могут выносить и родить здоровых деток;
  • Такая аномалия закладывается в период эмбрионального развития под воздействием внутренних или внешних факторов;
  • При отсутствии неприятной симптоматики и дискомфорта патология не нуждается в лечении;
  • Если пациентка с парным органом решит стать матерью, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога;
  • При наличии осложнений пациенткам проводится хирургическое лечение.

Анатомические варианты удвоения

Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.

Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.

Классификация

Ученые проводят следующую классификацию патологии:

  1. Полное удвоение влагалища и матки.
  2. Удвоение шейки и тела.
  3. Полное удвоение матки (тела).

Причины

Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:

  • употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
  • плохая наследственность;
  • воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
  • гормональные нарушения;
  • неправильная фиксация плаценты;
  • прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
  • тяжелая форма токсикоза и т. д.
Читать еще:  Про спераль!

Симптомы

Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:

  1. В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
  2. Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
  3. Проблемы с зачатием.
  4. Нарушенный менструальный цикл.
  5. Отсутствие месячных.
  6. Самопроизвольный аборт.

Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.

Лечение

Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:

  • нарушен процесс вывода менструальных выделений;
  • острые воспалительные процессы;
  • беременность в роге.

Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.

Диагностика

На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:

  1. УЗИ.
  2. Кольпоскопия.
  3. Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  4. МРТ.
  5. Компьютерная томография.

Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.

Прогноз

При наличии двух маток беременность может наступить естественным образом без особых затруднений. Но сам процесс вынашивания плода для такой категории пациенток сопряжен с большими сложностями:

  • сильнейший токсикоз;
  • осложнения при родах;
  • внезапное самопроизвольное прерывание беременности.

Возможные осложнения

У многих женщин с такой патологией наблюдаются следующие осложнения:

  • ухудшение здоровья;
  • нарушение функциональности других органов мочеполовой системы;
  • расстройства психологического плана;
  • затрудненный отток менструальных выделений;
  • болезненные ощущения в нижней части брюшины;
  • возникновение свища во влагалище;
  • инфицирование;
  • гнойные выделения и т. д.

Можно ли забеременеть

Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:

Удвоение матки и влагалища: симптомы и лечение

Удвоение матки и влагалища — это порок внутренних органов, при котором наблюдается наличие двух отдельных друг от друга маток, шеек и влагалищ.

Классификация удвоения матки

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

Другие формы патологии:

  • Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
  • Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

  • Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
  • Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
  • Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
  • Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища

Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:

  • Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
  • Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
  • Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
  • Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.

Существуют внутренние факторы риска:

  • Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелый токсикоз на ранних сроках.

Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.

Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.

Читать еще:  Фемостон

Симптомы удвоения влагалища и матки

Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.

Удвоение органов и беременность

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Диагностика удвоения репродуктивных органов

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Лечение удвоения матки и влагалища

Операция требуется только в двух случаях:

  • Есть опасность для жизни женщины.
  • Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.

Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости. Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей. Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.

При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.

Прогноз при удвоении матки и влагалища

В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источники:

http://zdorovieledy.ru/matka/fiziologiya/2-matki-2-shejki-matki.html
http://endometriy.com/matka/dve-matki
http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/udvoenie-matki-i-vlagalishcha/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector