Срок приёма препарата Анжелик

Анжелик

Состав

Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, стеарат магния, макрогол, повидон, тальк, железа краситель оксид красный, титана диоксид гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, серо-розового цвета в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке № 28 и 84.

Фармакологическое действие

Антигонадотропное, гестагенное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона. Предназначен для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде при наличии климактерических расстройств (повышенное потоотделение, приливы, снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, кардиалгии, снижение либидо, инволюционные изменения мочеполового тракта) и позволяет избежать регулярных кровотечений отмены при фазовой или циклической ЗГТ.

Эстрадиол — обеспечивает эффективное восполнение дефицита эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климактерического периода. Эстрадиол эффективно предупреждает процесс снижения костной массы, обусловленную дефицитом эстрогенов и проявляющееся подавлением функции остеокластов и усилением процесса разрушения кости. Длительное применение ЗГТ после наступления менопаузы снижает риск переломов периферических костей. ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже, ее плотность и замедляет формирование морщин.

Дроспиренон —оказывает антиминералокортикоидный эффект, увеличивает скорость выведения из организма натрия и воды, что предупреждает рост массы тела, повышение АД, появление отёков, другой симптоматики, связанной с задержкой жидкости. Дроспиренон не обладает какой-либо эстрогенной, андрогенной, глюкокортикостероидной активностью. Сочетание с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль сходный с естественным прогестероном.

Приём Анжелик снижает общий уровень холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и концентрацию триглицеридов. Анжелик, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, воздействует на андрогензависимые заболевания (андрогенная алопеция, акне, себорея).

Фармакокинетика

Эстрадиол — полностью и быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи на его биодоступность не влияет. В ходе первого прохождения эстрадиола через печень он активно метаболизируется до катехолэстрогенов, эстрона, глюкуронидных конъюгатов, которые не имеют или имеют слабо выраженную эстрогенную активность. Метаболиты выводятся через кишечник и почки с периодом полувыведения 24 часа.

Дроспиренон — полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность порядка 76-85%. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Большая его часть выводится через кишечник и почки в виде метаболитов.

Уровни эстрадиола и эстрона после окончания курса приема Анжелик к исходным значениям возвращаются в течение пяти суток.

Показания к применению

В постменопаузе при климактерических расстройствах в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и профилактического средства против развития постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Высокая чувствительность, тромбоэмболия, печеночная/почечная недостаточность, онкология, влагалищные кровотечения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Читать еще:  Беременность или визанна?

Побочные действия

Увеличение/болезненность молочных желез, тромбоэмболия, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, варикозное расширение вен, повышение АД, отеки, лабильность настроения, сухость во рту, головокружения, мигрень, головные боли, тошнота, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, изменение вкуса, кровянистые выделения, изменение либидо, повышенная потливость, прорывные маточные кровотечения, изменение массы тела, астения, мышечные спазмы, артралгия, аллергические реакции.

Анжелик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Анжелик принимать внутрь по одной таблетке в сутки целиком, запивая жидкостью. Препарат принимать в одно и тоже время суток. Если пропущен прием таблетки необходимо ее принять в кратчайший срок. Если прошло более суток после времени обычного приема, принимать дополнительную таблетку не требуется. В случаях пропуска приема нескольких таблеток возникает риск развития вагинального кровотечения. В случае перехода на Анжелик с другого комбинированного препарата лечение можно начинать в любое время. В случае перехода с приема комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, прием Анжелик следует начинать после окончания текущего терапевтического цикла.

Передозировка

При приеме препарата в высокой дозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Взаимодействие

Обязательно необходимо сообщать врачу о ЛС, принимаемых пациенткой в настоящее время.

При совместном приеме Анжелик с ЛС для терапии вирусного гепатита С и ВИЧ могут наблюдаться клинически значимые увеличения/уменьшения концентрации прогестина и эстрогена.

Злоупотребление алкогольными напитками при приеме Анжелик может способствовать росту концентрации, циркулирующего эстрадиола.

Прием Анжелик пациентками, находящимися на гипотензивной терапии может усилить гипотензивное действие.

АНЖЕЛИК

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 5%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.
Распределение
Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 22 пг/мл, обычно достигается через 6-8 часов после приема таблетки. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40—45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.
Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.
Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным
приблизительно 24 ч.
Равновесная концентрация
Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл
(максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно пяти суток.
После приёма внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл,
достигается приблизительно через 1 час после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком.
Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450.
Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Вследствие длительного периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приёма.

Читать еще:  Две матки и две шейки матки

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анжелик являются: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза.

Способ применения

Пациентки, которые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный приём.
Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Анжелик

Цены в интернет-аптеках:

Анжелик – это лекарственный препарат, предназначенный для терапии климактерических отклонений. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие Анжелика

Активными действующими компонентами Анжелика, по инструкции, являются дроспиренон и эстрадиола гемигидрат. Вспомогательными веществами таблеток выступают титана диоксид, тальк, макрогол, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Анжелик представляет собой комбинированное средство для заместительной гормональной терапии. Применяется в постменопаузном периоде при климактерических расстройствах, включая нарушения сна, раздражительность, снижение настроения, вазомоторные симптомы и атрофические изменения мочеполового тракта у женщин с неудаленной маткой. При непрерывном приеме Анжелик помогает избежать регулярных кровотечений отмены, которые возникают на фоне фазовой или циклической заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол, действующий компонент таблеток Анжелик, восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы, а также обеспечивает эффективную терапию вегетативных климактерических и психоэмоциональных симптомов, таких как приливы, потоотделение, раздражительность, головокружения, головные боли, суставные и мышечные боли, снижение либидо. Анжелик гормональные таблетки, благодаря эстрадиолу, устраняют недержание мочи, раздражение и сухость слизистых оболочек влагалища, болевые ощущения при половом контакте и предупреждают потерю костной массы, вызванную недостатком эстрогенов.

Анжелик – гормональный препарат, который оказывает благотворное влияние на содержание коллагена в коже и замедляет процесс образования морщин.

Читать еще:  Кровотечение в течение 15 -16 дней в предменопаузу

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидными свойствами, увеличивает выведение воды и натрия, за счет чего предотвращает появление отеков, повышение артериального давления и увеличение массы тела. Активный компонент лекарства предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Прием таблеток гормональных Анжелик ведет к снижению общего уровня холестерина и незначительному увеличению содержания триглицеридов в женском организме.

Показания к применению Анжелика

В соответствии с инструкцией, Анжелик назначают женщинам с интактной маткой в период постменопаузы для заместительной терапии при климактерических расстройствах, которые сопровождаются инволюционными изменениями мочеполового тракта и кожи, раздражительностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна, повышенным потоотделением и приливами жара.

По отзывам Анжелик эффективен для профилактики постменопаузного остеопороза.

Способы применения Анжелика и дозировки

Если женщина до Анжелика не принимала эстрогены или переходит на него с другого препарата, предназначенного для непрерывной терапии, прием лекарства можно начать в любое время.

Пациенткам, которые до Анжелика уже проходили комплексную терапию, прием средства можно начинать только после окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка таблеток Анжелик рассчитана на 28 дней. Принимают лекарство каждый день, предпочтительно в одно время, по одной таблетке. После окончания одной упаковки без перерыва начинают следующую.

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. В случае пропуска одной таблетки, ее необходимо принять как можно скорее, в течение 24 часов. Если прошло больше суток, прием дополнительной таблетки не требуется.

Побочные действия Анжелика

В отзывах об Анжелике сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболия, венозный тромбоз, поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление, отеки, учащение частоты сердечных сокращений;
  • Центральная нервная система: бессонница, повышенная утомляемость и нервная возбудимость, тревожность, лабильность настроения, головокружения, мигрень, головные боли, редко – нарушения зрения;
  • Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, рецидив холестатической желтухи;
  • Мочеполовая система: увеличение фибромиомы, прорывные маточные кровотечения, кровянистые выделения, образование полипов в шейке матки, болезненные ощущения, редко – изменение либидо;
  • Прочие: напряжение, болезненность или увеличение молочных желез, нарушения слуха, изменение массы тела, боли в конечностях и спине, мышечные спазмы, артралгия, астения, повышенная потливость, озноб.

Согласно отзывам об Анжелике, при применении лекарства возможны также кожные аллергические реакции.

Противопоказания к применению Анжелика

В инструкции к Анжелику указано, что абсолютными противопоказаниями к нему являются:

  • Гиперчувствительность;
  • Венозный или артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Онкологические заболевания;
  • Влагалищные кровотечения;
  • Врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают Анжелик гормональные таблетки при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Бронхиальная астма;
  • Гемангиома печени;
  • Гипер- или гипокальциемия;
  • Порфирии;
  • Тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Психические расстройства;
  • Болезнь Либмана-Сакс;
  • Миома, эндометриоз;
  • Патологические состояния желчного пузыря;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Артериальная гипертония;
  • Желтуха при непроходимости желчевыводящих путей.

Передозировка Анжеликом

Согласно отзывам об Анжелике, при передозировке могут наблюдаться кровотечение из влагалища, тошнота, диспепсия, рвота. Лечение симптоматическое.

Аналоги

По терапевтическому действию аналогами Анжелика являются Ревмелид, Эвиана, Трисеквенс, Паузогест, Клиогест, Климодиен, Индивина, Активель.

Дополнительная информация

Хранить Анжелик, по инструкции, необходимо в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.

Источники:

http://medside.ru/anzhelik
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/anjelik.html
http://zdorovi.net/preparaty/anzhelik.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector