Вред от ОК

Оральные контрацептивы вред или польза? Гинеколог отвечает на вопросы

На вопросы отвечает заместитель главного врача, акушер-гинеколог сети клиник «Личный доктор» Евгения Владимировна Лисица.

Евгения Владимировна, расскажите нашим читателям о современных гормональных контрацептивах что это такое и как они действуют?

Гормональные противозачаточные таблетки можно смело назвать уникальным открытием ХХ века, совершившим прорыв в современной контрацепции. Более 50% женщин в Европе и Америке предпочитают именно этот способ предохранения от нежелательной беременности. К сожалению, в России оральные контрацептивы не так популярны. Основная причина — мифы и страхи, мешающие обратиться к гинекологу, получить грамотную консультацию и рецепт на одно из самых надежных противозачаточных средств. Больше всего пациенток пугает слово «гормональные», рисующее образ «волосатой толстушки», которая больше не сможет иметь детей или непременно заболеет раком. Страхи эти из прошлого — из 60-80-х годов XX века, когда существовало 2-3 препарата и дозы гормонов в них превышали современные в более чем в 2-5 раз. На сегодняшний день выпускается более 20 оральных контрацептивов (ОК) с идеально подобранными микродозами синтетических гормонов. Многие из современных ОК являются не просто средствами предохранения от беременности, но и лечебными препаратами.

Принцип действия всех оральных контрацептивов заключается в том, что под их воздействием происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.

Может ли прием гормональных контрацептивов привести к бесплодию?

Нет, если контрацептивы прописал доктор и назначил правильную схему приема этих препаратов. Возможность зачатия восстанавливается через 1 — 3 месяца после прекращения приема таблеток.

Как долго можно продолжать прием противозачаточных таблеток без вреда для организма?

Если нет противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, то использовать данный метод предохранения от нежелательной беременности женщина может столь долго, сколько ей это будет необходимо. Ранее считалось, что в приеме оральных контрацептивов нужны перерывы для того, чтобы яичники «не забыли» свою функцию. На сегодняшний день нет достоверных статистических данных, что длительный прием ОК как-то негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Напротив, имеются доказательства, что перерывы в приеме противозачаточных таблеток являются стрессовым фактором для эндокринной системы, так как вынуждают организм сначала затратить период на адаптацию к приему ОК, а затем снова перестраиваться к отмене препарата.

Есть ли необходимость периодически менять противозачаточные таблетки?

Если препарат, был правильно подобран гинекологом и оправдал свое действие, то просто нет смысла переходить к другому. Целесообразна замена препарата лишь в том случае, когда возникли негативные симптомы, связанные с приемом ОК и они продолжаются более чем три месяца от начала употребления таблеток. Нужно помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания.

Какова вероятность набрать лишний вес при приеме КОК?

Здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для консультации и пройти все необходимые исследования (подробный семейный и личный анамнез, измерение атрериального давления, лабораторные исследования обязательно включающие обследование свертываемости крови и гормонального фона), гинекологическое обследование (в том числе ультразвуковое исследование органов малого таза, онкоцитологию) и консультацию маммолога.

До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?

Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Однако, после наступления климакса, когда контрацепции уже не требуется, данные препараты применять нецелесообразно и иногда бывает даже вредно для женского здоровья. В предшествующий климаксу период также рекомендуется, проконсультировавшись с гинекологом, заменить обычные контрацептивы на специальные гормональные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается (так называемая заместительная гормональная терапия (ЗГТ)).

Правильный подбор гормонов в период, предшествующий климаксу, позволяет женщине чувствовать себя здоровой, уверенной в себе, забыть о приливах и резких сменах настроения, характерных для пердклимактерического периода.

Опасно ли действие оральных контрацептивов для плода, если все-таки во время их приема наступила беременность?

Если пациентка начала прием оральных контрацептивов на фоне наступившей беременности и это продолжалось не более первого месяца беременности, то они совершенно безопасны для будущего ребенка. Однако, так как на шестой неделе беременности у плода начинают формироваться половые органы, чувствительные к воздействию гормонов, гормональные препараты могут привести к определенным нарушениям. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Читать еще:  Как делается правильно узи вагинально либо через живот

Дают ли оральные контрацептивы какую-либо защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Нет, противозачаточные таблетки любого вида никак не защищают от венерических заболеваний и СПИДа. В этом смысле данный метод контрацепции подходит только женщинам, имеющим постоянного полового партнера, или же тем, кто дополнительно использует презерватив. Только тогда можно гарантировать действительную безопасность полового контакта.

Насколько совместимы гормональные контрацептивы с другими лекарственными препаратами?

Совместимость лекарств в каждом случае может быть разной, лучше всего ее определит врач. Помня об этом, Вы обязательно должны предупреждать специалиста, который выписывает Вам тот или иной лекарственный препарат, что принимаете противозачаточные таблетки, и соответственно наоборот, гинекологу следует сообщать об употребляемых лекарственных средствах.

Если возникает единичная или кратковременная необходимость в приеме такого препарата, который заведомо снижает контрацептивные свойства таблеток, в этот период рекомендуется использовать дополнительный метод предохранения от нежелательной беременности.

В каких ситуациях необходимы дополнительные противозачаточные методы?

Необходимость в дополнительных средствах контрацепции может возникнуть, как мы уже сказали, в случае приема ряда лекарств, уменьшающих противозачаточные свойства. Помимо этого, рекомендуется использование презервативов при рвоте или диарее, которые вызваны пищевым отравлением. В ослабленный организм плохо всасываются гормональные вещества, поэтому вероятность наступления беременности заметно повышается.

Кроме того, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, если Вы забыли принять несколько таблеток. Обязательно, при половом контакте с новым партнером также стоит использовать презерватив, чтобы гарантировать защиту от венерических заболеваний.

В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу при приеме гормональных контрацептивов?

Вообще женщине необходимо посещать гинеколога один раз в полгода, причем это относится как к принимающим противозачаточные таблетки, так и к тем, кто ими не пользуется. Однако при возникновении каких-либо нестандартных явлений (например, появление мажущих кровянистых выделения из влагалища), а тем более при возникновении болей внизу живота необходимо посетить врача-гинеколога внепланово.

Прием с осмотром и рекомендациями врача высшей категории с международным сертификатом (GCP — Good Clinical Practice) всего 1800 руб.

У нас нет скрытых платежей! Звоните.

Звоните! Единый номер: 426-15-05

Как влияют противозачаточные таблетки на организм

Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.

Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата. Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

  • комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
  • мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • среднедозированными;
  • высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

  • на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
  • двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
  • трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.

Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:

  • подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
  • увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
  • изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
  • снижают подвижность сперматозоидов.

Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.

Чем вредны противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

  • Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
  • Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
  • Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
  • Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
  • Появление пигментных пятен на коже.

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

  • при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
  • КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
  • действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
  • КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Читать еще:  Спираль стоит давно, она еще предохраняет или уже нет

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Чем полезны

Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

  • предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
  • регулируют маточный цикл;
  • облегчают предменструальный синдром;
  • снимают болевые ощущения во время месячных;
  • улучшают состояние кожи.


Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

  • в период лактации назначают мини-пили;
  • КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
  • ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

  • заболевания печени, почек;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • ишемия сердца;
  • артрит;
  • красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Вредны ли противозачаточные таблетки?

Большинство женщин, которые отдают свое предпочтение гормональным контрацептивам, нередко задаются вопросом, насколько вредны такие препараты. А ведь и правда, любое средство на основе того или иного гормона может оказывать негативное воздействие на естественный гормональный фон человека. Вне зависимости от вида контрацепции, каждый из них должен отвечать двум критериям: эффективность и безопасность для здоровья. каков же вред от противозачаточных таблеток?

Состав и действие противозачаточных таблеток

Современные гормональные противозачаточные содержат в своем составе 1-2 гормона: прогестерон и/или эстроген. Согласно исследованиям, эффективность предохранения с помощью этого вида контрацепции составляет 98%. Они могут быть «мини-пили», то есть только на основе прогестерона, или же комбинированными с присутствием сразу двух гормонов.

В случае «мини-пили» принцип работы гормонов направлен на изменение структуры эндометрия – слизистой оболочки матки –, и на изменение вязкости цервикального канала. Сгущенный секрет и рыхлая поверхность эндометрия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Все это пропадает, как только женщина отказывается от приема противозачаточных. При этом для восстановления всех функций репродуктивной системы требуется порядка 1-3 месяцев. И после этого уже возможна естественная беременность.

Кроме этого, за счет использования подобных препаратов осуществляется регулировка менструального цикла, устранение симптомов ПМС и климактерического периода, снижается риск онкозаболеваний и останавливается рост волос на лице. Но, это лишь в том случае, если гормональный препарат был правильно подобран.

Неприятные побочные эффекты приема противозачаточных средств

Каждый медикаментозный препарат имеет определенный ряд побочных эффектов, и гормональные противозачаточные таблетки не исключение. Но, к сожалению, кроме тошноты, головной боли и других незначительных возможных осложнений, в отрывной инструкции к гормональным препаратам, ничего не указано. Хотя, на самом деле существует и более глобальная побочка. Попробуем разобраться, какой же вред от противозачаточных таблеток.

Увеличение веса

Вредно ли пить противозачаточные таблетки? Одна из самых глобальных проблем приема гормональных контрацептивов – это набор лишнего веса. Согласно данным медицинских исследований, неправильно подобранные гормональные контрацептивы стимулируют активный набор массы тела. Именно по этой причине большинство женщин опасается такого метода КОК.

Масса тела как побочное действие вследствие приема оральных контрацептивов может увеличиваться по таким причинам:

  • синтетически полученный эстроген из-за своего липофильного свойства могут привести к набору до 0,5 кг массы тела;
  • гестагенные вещества, входящие в состав КОК, относятся к группе анаболиков, которые, в свою очередь, стимулируют повышение аппетита.

С целью снижения риска возникновения дополнительного чувства голода, врачи назначают КОК с минимальным содержанием эстрогенов.

Но если же правильно подобрать КОК, что возможно только в случае привлечения опытного специалиста, то противозачаточные принесут пользу и окажут на организм лечебное воздействие. Кроме этого, они способны оградить от нарушений со стороны обменных процессов.

Кровотечения

Появление кровянистых мажущихся выделения в начале приема КОК не считается отклонением. При правильном подборе контрацептива, после адаптации к препарату выделения прекращаются.

Что же касается кровотечений, то вот тут-то и нужно тревожиться. При появлении такого симптома нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только в ходе осмотра или прохождения какого-либо исследования доктор может исключить развитие патологического состояния, такого как внематочная беременность, миома матки, эндометриоз, воспалительное заболевание.

Как быть, если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные? В этом случае решение принимает доктор. Только квалифицированный специалист в состоянии оценить ситуация и дать назначения.

Нарушения в работе яичников

Синтетически полученные гормоны в несколько раз активней, нежели те, которые вырабатываются организмом. В случае их длительного приема могут возникнуть нарушения на уровне регуляции головного мозга. При этом могут наблюдаться нарушения работы яичников: они сокращаются в размере, происходит сужение сосудов, что приводит к дефициту питательных компонентов.

Прием гормональных контрацептивов в период лактации и послеродовой период

Чем вредны противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания? Прием гормональных контрацептивов в период лактации возможен, но только тех препаратов, которые содержат в своем составе прогестины – это так называемые «мини-пили». Тогда как комбинированные препараты негативно отражаются на развитии ребенка, поэтому их прием во время лактации категорически противопоказан.

Что касается подбора КОК в послеродовой период, то это сугубо индивидуальная процедура, зависящая в первую очередь от физиологических особенностей организма женщины. Единственное, что хотелось бы тут отметить, прием противозачаточных таблеток можно начинать не ранее, чем через 6 недель после родовой деятельности. И начинать врачи рекомендуют с «мини-пили».

Прекращение приема

Прием КОК осуществляется по схеме, разработанной врачом на основе результатов исследований и индивидуальных особенностей организма, а также работы репродуктивной системы. Многие женщины после отмены противозачаточных не считают нужным снова посетить специалиста, хотя это необходимая процедура. Так, в ходе повторного обследования доктор выясняет, нормально ли работает репродуктивная система, и восстановились ли все органы после КОК.

В случае наступления беременности рекомендуется отказ от противозачаточных, поскольку синтетические гормоны могут отразиться на работе репродуктивной системы. При этом не наблюдается их негативное воздействие на развитие эмбриона.

http://lichnydoctor.ru/oralnye-kontraceptivy-vred-ili-polz
http://gormonal.ru/kontratseptsiya/vred-polza-ok
http://dazachatie.ru/kontraceptia/vred-protivozachatochnyh

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector