Как проявляется хламидиоз у женщин: первые признаки, диагностика

Как проявляется хламидиоз у женщин: первые признаки, диагностика

При незащищенных половых контактах существует высокая вероятность заражения хламидиозом. Понять, произошло ли инфицирование, можно, если знать, какие признаки и симптомы хламидиоза у женщин. Но не всегда информация об особенностях протекания заболевания помогает выявить болезнь. У многих пациенток хламидиоз протекает в бессимптомной форме.

Через сколько проявляются симптомы хламидиоза у женщин

От момента заражения хламидиями до появления первых симптомов может пройти от одной недели до нескольких месяцев. Скорость, с которой возникают первые признаки, симптомы хламидиоза у женщин после контакта с больным человеком, зависит от нескольких факторов.

На длительность инкубационного периода влияют:

  • подвид возбудителя инфекции;
  • состояние иммунитета;
  • возраст женщины;
  • прием антибактериальных препаратов и других медикаментов.

Значение имеет тот факт, как именно произошло инфицирование. Если возбудитель попал на слизистую мочеполового тракта женщины, то симптомы хламидиоза появятся спустя 2-3 недели. Больше времени проходит до появления первых признаков при орально-генитальных контактах и поражении слизистой глотки или анальных контактах, при которых входными воротами для инфекции становится слизистая прямой кишки. При попадании хламидий на слизистую глаз первые симптомы возникнут через 2 недели.

Продолжительность инкубационного периода при заражении Chlamydia Trachomatis составляет 2-4 недели. Другим подвидам требуется больше времени, чтобы начать активно размножаться в организме.

У женщин с ослабленным иммунитетом признаки заражения хламидиозом могут возникнуть спустя 5-10 дней после попадания возбудителей инфекции в организм. Если функционирование защитной системы нарушено, то специфические антитела, действие которых направлено на остановку роста и размножения бактерий, практически не вырабатываются. Иммунная система может быть ослаблена у женщин, которые страдают от частых простудных заболеваний, принимают в лечебных целях кортикостероидные средства или проходят курс лучевой терапии.

В случае, когда заражение хламидиозом попало на период приема антибиотиков, симптомы заболевания могут появиться лишь спустя несколько месяцев или лет. Это происходит из-за того, что хламидии сразу переходят в спящую форму. Только при ослаблении иммунитета они начинают вновь размножаться и вызывают характерные симптомы.

Какие симптомы при хламидиозе у женщин

Признаки заражения хламидиями у женщин и мужчин отличаются. Это обусловлено тем, что поражаются разные органы. У мужчин бактерии внедряются чаще в слизистую мочеиспускательного канала, а у женщин – шейки матки, цервикального канала. Но исключать вероятность инфицирования уретры у пациенток нельзя.

К явным признакам хламидиоза у женщин относят:

  • жжение при мочеиспускании;
  • появление слизистых или слизисто-гнойных влагалищных выделений;
  • боли в нижней части живота;
  • нарушение регулярности менструаций;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • зуд и гиперемия наружных половых органов;
  • меноррагия.

Неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин возникают из-за того, что хламидии, внедрившись в эпителиальные клетки уретры, разрушают их. В мочеиспускательном канале появляются микротравмы, эпителий перестает выполнять свою защитную функцию. При попадании на разрушенные участки ткани токсических веществ, содержащихся в моче, появляется чувство жжения, боль.

В ответ на раздражение уретры развивается дизурия. У пациентки возникают рефлекторные нарушения сократимости мочеиспускательного канала – так организм реагирует на боль. Также возможно развитие цистита и рубцовая деформация мочеиспускательного канала.

Симптомом развития острого хламидиоза у женщины являются выделения из влагалища. Если поражена шейка матки, то пациента может пожаловаться на вязкие, мутно-белые выделения. При распространении инфекции и внедрении хламидий в полость матки выделения становятся слизисто-гнойными, чаще всего это обусловлено присоединением вторичной инфекции. У них может быть желтовато-зеленоватый оттенок и неприятный запах.

При отсутствии лечения хламидиоз может распространяться по репродуктивным органам, поражая матку, придатки. Это отражается на работе яичников, влияет на гормональный фон. При внедрении бактерий в эндометрий он не восстанавливается.

В результате у женщины:

  • нарушается регулярность месячных;
  • появляются ациклические кровотечения;
  • увеличивается количество менструальных выделений;
  • появляются боли в нижних участках живота.

Возникновение таких признаков женщины редко связывают с заражением хламидиозом.

При внедрении возбудителей хламидиоза в эпителиальные клетки наружных половых органов наблюдается гиперемия, зуд, отеки. Покраснения появляются из-за прилива крови к пораженным участкам эпителия. Из-за нахождения в клетках бактерий, разрушения клеточных оболочек раздражаются находящие там нервные окончания. Это приводит к появлению зуда.

Может ли хламидиоз протекать бессимптомно у женщин

Большинство женщин, зараженных хламидиозом, узнают о своем диагнозе случайно при прохождении комплексного обследования. По статистике у 68% пациенток болезнь протекает бессимптомно. Этим обусловлено такое широкое распространение хламидийной инфекции. Люди не догадываются о том, что заражены, так как признаки болезни у них отсутствуют, и инфицируют других.

У некоторых женщин проявления хламидиоза практически незаметны. У женщин может только немного увеличиться объем слизистых вагинальных выделений без изменения их цвета и запаха.

Но бессимптомная форма хламидиоза считается наиболее опасной. Даже при отсутствии признаков болезни инфекция распространяется по организму, поражая разные органы и ткани. Чаще всего она приводит к развитию мужского и женского бесплодия, хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Читать еще:  От чего бывает рак матки

Как выявить хламидиоз у женщин

При подозрении, что женщина могла заразиться хламидиями, лечащий гинеколог может порекомендовать сдать анализы. Наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза у женщин является исследование ПЦР.

Для его проведения берется соскоб с тканей, где предположительно может содержаться генетический материал хламидий. У женщин он делается со слизистой шейки матки. Во время исследования полученные молекулы ДНК многократно дублируются. После получения множества копий удается выявить генетический материал возбудителей болезни. ПЦР позволяет диагностировать хламидиоз, который протекает даже в хронической форме без характерных симптомов.

Эффективность ПЦР-диагностики приближена к 100%. Но существует вероятность получения ложноположительного результата. Он будет, если во взятых на исследование тканях остались части ДНК бактерий. На практике такие ситуации встречаются редко.

При необходимости можно использовать и другие методы диагностики:

  • микроскопическое исследование;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Микроскопическое исследование тканей с шейки и слизистой мочеиспускательного канала проводится путем окрашивания биоматериала. Его эффективность не превышает 70%. Полученный биоматериал высевают на специальные питательные среды и проводят тесты на чувствительность хламидий к различным антибиотикам.

ИФА предназначен для выявления антител классов IgA, IgM, IgG. IgM появляется только в острой фазе болезни, через 1-1,5 месяца после заражения данные антитела исчезают. IgA можно выявить не ранее, чем через 2 недели после заражения. По уровню антител класса А можно определить, как прогрессирует болезнь и перешла ли она в хроническую форму. IgG появляются спустя несколько недель после заражения, они участвуют в формировании специфического антихламидийного иммунитета и остаются в крови долгое время после излечения.

Заключение

Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин появляются спустя 2-4 недели после заражения. Чаще всего они жалуются на увеличение объема вагинальных выделений, зуд и покраснение половых органов. Но у некоторых пациенток болезнь протекает в бессимптомной форме.

Проявление и лечение хламидиоза у женщин

Многочисленные болезнетворные микроорганизмы, проникая в тело человека, провоцируют формирование опасных болезней. Среди патологий, передающихся при половых контактах, одно из первых мест занимает хламидиоз, возбудитель которого Chlamydia trachomatis. По строению хламидии ближе к бактериям, однако, обитают они в живых клетках, за счет чего отнести их можно и к вирусам.

Заболевание относится к венерическим болезням и может протекать бессимптомно либо остро, с течением времени распространяясь во все отделы половой сферы. Симптомы хламидиоза у женщин помимо поражения слизистых слоев мочеполовой системы способны отразиться на органы зрения, затрагивать ротовую полость, если во время секса имел место оральный контакт. Поговорим о том, что такое хламидиозы, каким образом они проявляются, попадая в организм, рассмотрим методы лечения заболевания.

Причины развития патологии и ее классификация

Существует несколько факторов, под воздействием которых развивается заболевание. Причины возникновения хламидиоза у женщин:

  • Постоянная смена половых партнеров – именно беспорядочный секс является главной опасностью. Доказано, что примерно в 70% всех случаев хламидийные инфекции поражают молодых людей, предпочитающих излишне бурную сексуальную жизнь. Первая стадия – это инфицирование слизистого влагалищного слоя, затем заражение переходит на фаллопиевы трубы, провоцируя у женщины развитие спаечного процесса. Воспаление затрагивает и мочеиспускательный канал, результатом чего становится цистит, который переходит на канал маточной шейки. Вне зависимости от способа контакта – генитального, анального либо орального – при отсутствии барьерной защиты переход хламидийной инфекции от зараженного партнера неизбежен.
  • Следующей причиной передачи инфекций становится прохождение ребенка через родовые пути больной матери, этот способ называется вертикальным. У младенца после заражения возможно формирование хламидийного конъюнктивита, могут быть поражены легочные ткани. По пока недоказанным предположениям существует и вероятность заражения плода хламидиями в процессе его вынашивания.
  • Причинами болезни предположительно могут стать бытовые предметы, хотя и этот способ инфицирования хламидиозом не доказан. Предположительно при использовании чужих полотенец, белья, одежды, крышки унитаза, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, заразиться вполне возможно. При этом доказано, что эти простейшие, попав на ткани либо предметы, способны выживать в течение 48 часов, если температура окружающей среды составляет 18 С.
  • Крайне редко к причинам хламидиоза у женщин относят носителя, находящегося в непосредственной близости от нее и передающего инфекцию воздушно-капельным способом. Обычно таким образом передается Chlamidia pneumoniae, вызывающая формирование специфической пневмонии.

Что касается классификации, формы заболеваний зависят от локализации патологического процесса, вида его течения. Если рассматривать местоположение очага инфекции у женщин, она может быть урогенитальной, респираторной, генерализованной. Выделяют также офтальмо-хламидиоз, паховый лимфогранулематоз и прочие виды.

Хламидийная инфекция у женщин отличается неспецифичностью штаммов – одна разновидность микроорганизмов способна спровоцировать любую из болезнетворных форм. В результате вылечить хламидиоз достаточно сложно, поскольку налицо разнообразие нехарактерных проявлений.

Острая и хроническая форма

По течению болезнь может быть свежей либо хронической. Симптомы первичной – свежей – формы появляются в среднем спустя 7-14 суток, на этот показатель влияние оказывает состояние иммунитета. Дело также в хламидиях, проникших в организм – их количество также имеет значение. Лечить заболевание на этой стадии существенно легче, но сложность заключена в том, что патологические проявления остаются стертыми либо скрытыми. В результате заражение хламидией долгое время остается не выявленным и по прошествии определенного периода его выявляют уже в хроническом течении.

Хронический хламидиоз характеризуется почти полным отсутствием явной симптоматики. Его более открытое проявление становится возможным при иммуносупрессии либо при осложненном течении. Воспаление, протекающее в разных органах, провоцирует развитие у женщин симптомов хламидиоза различной интенсивности.

Важно! Хронический хламидиоз достаточно часто рецидивирует, поскольку внутриклеточное строение простейших с трудом поддается лечению, на фоне чего болезнь развивается повторно.

Читать еще:  Новинет и диарея

Симптомы хламидиоза у женщин

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз у женщин. При заражении инфекцией от момента проникновения простейших в женский организм до начальных признаков в среднем проходит от семи суток до четырех недель. В течение этого периода женщина может ощущать себя полностью здоровой, однако затем появляется первый звоночек – наличие неявных симптомов, которые вполне можно приписать другому заболеванию.

Первые признаки хламидиоза у женщин могут включать слабость или незначительное повышение температуры до 37 или 37,5 С, болезненность живота, легкий зуд, при этом спустя 10-20 суток возможно их исчезновение. Наиболее частыми признаками, указывающими на рассматриваемое заболевание, являются:

Как протекает хламидиоз: симптомы у женщин и лечение

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

  • Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
  • Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

  • Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
  • Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
  • Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
  • Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

  • Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
  • После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
  • В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

  • На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
  • В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
  • Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
  • Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
  • Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.
Читать еще:  Причины боли в левом боку живота во время критических дней

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

  • Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
  • После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
  • Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

  • Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
  • Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
  • Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
  • Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

  • угроза прерывания беременности;
  • инфицирование плодного пузыря и многоводие;
  • развитие пиелонефрита у беременной;
  • синдром Рейтера;
  • стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
  • длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

  • Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
  • Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
  • Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
  • ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

  • Азитромицин — однократный прием;
  • Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
  • Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.

Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.

На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

Источники:

http://ginekola.ru/zppp/kak-proyavlyaetsya-hlamidioz-u-zhenshhin-pervye-priznaki-diagnostika.html
http://venerbol.ru/hlamidioz/hlamidioz-simptomy-u-zhenshchin.html
http://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/u-zhenshhin-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector